Что вас беспокоит?
СА 15-3 повышен до 39
СА 15-3 вырос с 23 до 39 за полгода. В анамнезе РМЖ, операция в 2020,лучевая, химия. В феврале 2024 метастаз в лекое обнаружен, вырезан. До этого СА- 15-3 было менее 20, даже при наличии метастаза. В апреле удаление яичников и матки. Смена лечения : фулвестрант, рибоцеклиб. Сразу после этого СА 15-3 стал 36. ( приложение). Анализ ноября - уже 39. На фоне приёма анемия - гемоглобин 112. Постоянно пониженные лейкоциты и нейрофилы ниже нормы. Может ли увеличиваться СА 15-3 на фоне анемии, смены гормонального фона и угнетенном кроветворении. Или это указывает на наличие метастаз? КТ грудной клетки, ПЭТ КТ, узи брюшной полости,мамография без особенностей. И какие анализы ещё нужно сдать, чтобы понять, что происходит?
Здравствуйте.
К сожалению, СА15-3 очень не чувствительный маркер.
Не вижу смысла на него ориентироваться в плане поиска возможного рецидива. МРТ/КТ /ПЭТ намного точнее и правильнее.
Но почему то он растёт и превышает допустимые значения.
Здравствуйте
Есть в онкологии маркеры, на которых мы можем ориентироваться в ходе противоопухолевого лечения - СА125 для рака яичников, РЭА для колоректального рака!
СА15-3 к таким маркерам не относится! Поэтому не рекомендуется на него ориентироваться как критерий прогрессирования
Главное - это данные КТ или МРТ
Нужно ли мне сдать МРТ всего тела, если я сдавала Пяэт кт в октябре? И ПОЧЕМУ он все таки растёт?
Нет, не нужно
ПЭТ - это надежный показатель в плане прогрессии
При наличии такого объективного исследования как ПЭТ не рекомендуется брать СА15-3 во внимание
Здравствуйте
Са15-3 не самый информативный онкомаркер и на него не нужно ориентироваться. Если по инструментальным обследованиям данных за рецидив или прогрессирования заболевания нет то повода для беспокойства нет.
Здравствуйте
Маркер СА-15-3 никогда не оценивается нами для оценки распространенности процесса, в качестве диагностики рецидива или прогрессирования заболевания.
Как Вы сами написали, чувствительность маркера не 100%! Даже при наличии вторичных очагов он может быть в норме, смысла контролировать этот анализ нет.
Пациенты с зно молочной железы должны проходить обследования, нет ни одного маркера чувствительного к опухолям молочной железы на столько, чтобы мы могли их контролировать диагностически.
Если по результатам всех обследований нет признаков прогрессирования, нужно продолжать начатое лечение. Лейкопения, нейтропения и анемия -самые частые побочные гематологические проявления на фоне приема ингибиторов CDK4/6. Если нейтропения не ниже 1,5 мы продолжаем терапию, либо делаем перерыв до восстановления показателей при нейтропении 3-4 степени.
Нужно максимально скорректировать питание: есть больше рыбы, красного мяса, гречку, молочку, бобовые.
Для коррекции анемии нужно оценить показатели ферритина, витамина В9, В12, если все в норме, обсудить с врачом необходимость введения стимуляторов эритропоэза.
Подскажите, что за стимуляторы эритропоэза. И насчёт маркеров для диагностики рецидива: возможно это уже и не рмж в чистом виде, а метастазирование в другие органы,,, и са-15-3 ведёт себя подобным образом. ЧТО ЕЩЕ МОЖНО СДАТЬ? Какие анализы, маркеры, обследования?
Принятый ответ
Вы же полностью обследованы!! ПЭТ-кт и оценивает все органы и системы. Если бы были изменения, оценивалась бы патологическая накапливающая РФП ткань, очаг. Не нужно контролировать СА 15-3! Мы никогда своим пациентам не назначаем сдачу этого анализа, даже в федеральных центрах нет таких рекомендаций.Стимуляторы эритропоэза-это препараты , которые стимулируют выработку эритроцитов, воздействуя на костный мозг
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20201 ответ
- 9 Мая 20226 ответов
- 14 Сентября 20223 ответа
- 23 Февраля 20237 ответов