СА 15-3 повышен до 39 — вопрос №2657586

Question

СА 15-3 повышен до 39 — вопрос №2657586

Анонимный пользователь

136 просмотров

24 ноября 2024

СА 15-3 вырос с 23 до 39 за полгода. В анамнезе РМЖ, операция в 2020,лучевая, химия. В феврале 2024 метастаз в лекое обнаружен, вырезан. До этого СА- 15-3 было менее 20, даже при наличии метастаза. В апреле удаление яичников и матки. Смена лечения : фулвестрант, рибоцеклиб. Сразу после этого СА 15-3 стал 36. ( приложение). Анализ ноября - уже 39. На фоне приёма анемия - гемоглобин 112. Постоянно пониженные лейкоциты и нейрофилы ниже нормы. Может ли увеличиваться СА 15-3 на фоне анемии, смены гормонального фона и угнетенном кроветворении. Или это указывает на наличие метастаз? КТ грудной клетки, ПЭТ КТ, узи брюшной полости,мамография без особенностей. И какие анализы ещё нужно сдать, чтобы понять, что происходит?

Возраст: 47

Хронические болезни: РМЖ

Вопрос закрыт

полгода

метастаза

анемии

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 24 ноября 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.

К сожалению, СА15-3 очень не чувствительный маркер.
Не вижу смысла на него ориентироваться в плане поиска возможного рецидива. МРТ/КТ /ПЭТ намного точнее и правильнее.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 ноября 2024

Клиент

Но почему то он растёт и превышает допустимые значения.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 25 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Есть в онкологии маркеры, на которых мы можем ориентироваться в ходе противоопухолевого лечения - СА125 для рака яичников, РЭА для колоректального рака!
СА15-3 к таким маркерам не относится! Поэтому не рекомендуется на него ориентироваться как критерий прогрессирования
Главное - это данные КТ или МРТ

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 ноября 2024

Клиент

Нужно ли мне сдать МРТ всего тела, если я сдавала Пяэт кт в октябре? И ПОЧЕМУ он все таки растёт?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 25 ноября 2024

Онколог, Маммолог

Нет, не нужно
ПЭТ - это надежный показатель в плане прогрессии
При наличии такого объективного исследования как ПЭТ не рекомендуется брать СА15-3 во внимание

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 25 ноября 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Са15-3 не самый информативный онкомаркер и на него не нужно ориентироваться. Если по инструментальным обследованиям данных за рецидив или прогрессирования заболевания нет то повода для беспокойства нет.

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 25 ноября 2024

Онколог

Здравствуйте
Маркер СА-15-3 никогда не оценивается нами для оценки распространенности процесса, в качестве диагностики рецидива или прогрессирования заболевания.
Как Вы сами написали, чувствительность маркера не 100%! Даже при наличии вторичных очагов он может быть в норме, смысла контролировать этот анализ нет.
Пациенты с зно молочной железы должны проходить обследования, нет ни одного маркера чувствительного к опухолям молочной железы на столько, чтобы мы могли их контролировать диагностически.
Если по результатам всех обследований нет признаков прогрессирования, нужно продолжать начатое лечение. Лейкопения, нейтропения и анемия -самые частые побочные гематологические проявления на фоне приема ингибиторов CDK4/6. Если нейтропения не ниже 1,5 мы продолжаем терапию, либо делаем перерыв до восстановления показателей при нейтропении 3-4 степени.
Нужно максимально скорректировать питание: есть больше рыбы, красного мяса, гречку, молочку, бобовые.
Для коррекции анемии нужно оценить показатели ферритина, витамина В9, В12, если все в норме, обсудить с врачом необходимость введения стимуляторов эритропоэза.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 ноября 2024

Клиент

Подскажите, что за стимуляторы эритропоэза. И насчёт маркеров для диагностики рецидива: возможно это уже и не рмж в чистом виде, а метастазирование в другие органы,,, и са-15-3 ведёт себя подобным образом. ЧТО ЕЩЕ МОЖНО СДАТЬ? Какие анализы, маркеры, обследования?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Климакс эстрожель

6 ответов

18 июля 2020

Елена, Краснодар

Вопрос закрыт

Ттг повышен

7 ответов

16 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

УЗИ щитовидной железы

7 ответов

23 мая 2023

София

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 25 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-25T07:45:24+03:00

Вы же полностью обследованы!! ПЭТ-кт и оценивает все органы и системы. Если бы были изменения, оценивалась бы патологическая накапливающая РФП ткань, очаг. Не нужно контролировать СА 15-3! Мы никогда своим пациентам не назначаем сдачу этого анализа, даже в федеральных центрах нет таких рекомендаций.Стимуляторы эритропоэза-это препараты , которые стимулируют выработку эритроцитов, воздействуя на костный мозг