Что вас беспокоит?
Частый зеленый стул у ребенка 3 месяца
Здравствуйте! Ребенок 3,5 месяца, полностью на ГВ. Прибавки 1 мес +1130, 2 мес +1080, 3 мес + 1080, вес ровно в 3 месяца 6640. До 3 месяцев непрерывно принимали Биогая. В 2,5 мес появилась слизь в стуле, 2 раза были прожилки крови 1 штука и 5 штук. Обратились к гастроэнтерологу, заподозрили абкм, сдали анализ на нейротоксин ( еще не готов), молочку полностью исключила. Отменили Биогая. После отмены появился неприятный запах кала, через дней 10 стал как будто гнилостный, педиатр без анализов назначила бактериофаг, принимали 2 дня, больше давать не стала, после этого ребенок очень много сходил в туалет и вот теперь ходит после каждого кормления и чаще совсем немножко и зеленым цветом, раньше такого не было, стул был желтый или оранжевый от одного до 3 раз в день. На копрограмму насобирать сейчас вряд ли получится. Что делать, как исправить ситуацию? Фото кала до и после прикрепляю
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анастасия, ежемесячные прибавки у ребенка хорошие.
По фото стул жидкий, впитывается в подгузник, так же видны прожилки крови.
В большинстве случаев это может указывать у младенцев на аллергию на белок коровьего молока (прожилки крови) и лактазную недостаточность, которая очень часто сопровождает АБКМ (частый жидкий стул, впитывается в памперс, может быть слизь или пена, кал может подтекать с пуками и раздражать попу).
В подобных случаях рекомендуется исключить все молочные продукты, творог, масло, сыр и т.д., а так же говядину, продукты со следами коровьего молока, не рекомендуется употреблять козье, растительное молоко, сою из-за частого риска перекрестной аллергии. Эффект от диеты оценивается через 34- недели, диета минимум 6 мес.
Так же при сопутствующих симптомах лактазной недостаточности в каждое кормление рекомендуется добавлять малышам фермент лактазы - лактазар или колиф, эффект оценивается через 2 нед, курс 2-4 мес.
Если у малыша кал будет раздражает попу, то рекомендуется после каждого похода в туалет подмывать ребенка проточной водой без мыла, не использовать влажные салфетки,
воздушные ванны по возможности как можно чаще
ночная смена подгузника через 1,5-2 часа
кожу не тереть ,а промакивать слегка
судокрем при каждой смене подгузника
Галина Николаевна, спасибо! Но такое началось только после бактериофага, стул не был таким жидким до этого. Молочка исключена.
Бактериофаги не рекомендуются к приему при АБКМ, учащение жидкого стула при АБКМ может быть на фоне транзиторной лактазной недостаточности, которая может так же проявиться не сразу, как и АБКМ.
Галина Николаевна, сейчас какой-нибудь препарат можно дать или ждать? И если ждать, то сколько? Завтра у нас запланирована вторая доза ротавейд, можно или воздержаться?
к приему в таких случаях после осмотра врачом может быть рекомендован фермент лактазы - лактазар или колиф в каждое кормление, который помогает переварить лактозу малышу (уменьшается жидкий подтекающий стул, стул восстанавливается, уходят симптомы лактазной недостаточности), но эффект приблизительно через 2 недели наступает.
Цвет стул не должен быть черным, белым, с кровью, остальные цвета - варианты нормы, желтый, зеленый и т.д.
АБКМ и ЛН не являются противопоказанием к вакцинации, но если сейчас есть прожилки крови, то пока можно воздержаться.
Принятый ответ
Здравствуйте! Фаги могут отрицательно влиять на стул, не показаны к приему малышу.
Вам достаточно только соблюдать безмолочную диету,
В течение месяца оцениваем положительный эффект, стул должен наладиться.
Сейчас можно пропить пробиотик баксет беби, по 1 саше на 10 дней, он крепит стул.
Алина Александровна, запор он не вызовет?
Индивидуально, так как он крепит, то смотрим по динамике, если видите, что стул становится густой, то убираем его и раньше 10 дней, не заканчивая курс.
Алина Александровна, а с чем может быть связан такой запах кала и что с этим делать? Раньше такого не было
Запах кала может быть совершенно любым, у ребенка только развивается жкт и его микрофлора. Так же прием препарата мог изменить стул, ничего страшного в этом нет. Малышу особо дополнительно ничего не требуется, только диета с Вашей стороны
Принятый ответ
Здравствуйте
Бактериофаг отменить может слабить стул
Кровь в кале могла образоваться от натуживания или может быть признаком АБКМ (аллергия к белку коровьего молока )
рекомендую соблюдать диету в течение 4 недель
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)
И смотреть на реакцию организма
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То рекомендую сдать кал на углеводы исключить лактазную недостаточность
Если подтвердиться
принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление
Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели
Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 202220 ответов
- 9 Августа 20223 ответа
- 7 Января 202410 ответов
- 28 Ноября 20248 ответов