Консультация пульмонолога /

Уплотнение на КТ — вопрос №2658715

100 просмотров

Здравствуйте. Делала КТ почек 22 октября. "Случайно" увидели в s5 левого лёгкого участок уплотнения паренхимы, расположенный в кортикальном отделе. Была после этого на приёме у пульмонолога очно - прослушали - ничего не вызвало подозрений. Симптомов тоже никаких. С чем это может быть связано? Нужно ли всё-таки дообследование (т.к. в голове иногда всплывают тревожные мысли)? И не может ли быть начальной стадии онкологии? На всякий случай, прикладываю КТ.

Возраст: 39

Вопрос закрыт
симптом
дообследование
кортикальный отдел

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Для КТ легких и КТ почек используют разные режимы проведения исследования, поэтому случайная находка в легких на КТ почек не совсем информативна.

Для более детальной оценки легких в таких ситуациях обычно рекомендуют проведение именно КТ органов грудной клетки для более детальной оценки легких. Возможен вариант, что изменения вообще не подтвердятся или наоборот, если они есть, то рентгенолог более дательно опишет из природу.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо. То есть нужно делать всё-таки? Скажите, а допустима нагрузка на организм, если снова делать КТ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Желательно провести исследование, чтобы все таки оценить изменения в легких.

У современных КТ аппаратов лучевая нагрузка на организм минимальна. Проведение повторного исследования вполне допустима
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, хорошо, спасибо.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, если я сейчас не совсем здорова, то это не повлияет на результат? Видимо какой-то вирус верхних дыхательных путей (принимаю Тонзилгон). Или нужно после сделать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Возможно как раз на фоне вирусной инфекции и возникли данные изменения. Нет четких указаний делать КТ легких на фоне состояния полного здоровья, наоборот это способ диагностики любых изменений в органах грудной клетки, в том числе и воспалительного характера.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, можете, пожалуйста, посмотреть результаты? Я прикреплю часа через 1,5 - 2
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
В S5 слева описан участок консолидации, его можно трактовать нескольким способами- если есть клинические симптомы (лихорадка, кашель) и лабораторная воспалительная активность- то этот очаг может являться пневмонией. Если же ничего из этого нет, значит это поствоспалительные изменения, не требующие лечения.

В таких ситуациях рекомендуют сдать анализы крови (развернутый и С реактивны белок).

Кальцинат в S10 2 мм- это остатоток ранее перенесенного инфекционного процесса. Он не представляет опасности, не требует лечения, на дыхательную функцию никак не влияет.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо. У меня есть совсем редкий кашель и в верхних дыхательных путях раз в сутки скопление (сгусток высмаркивается без желтизны и зелёного, но прям такая середина даже полутвердая), принимаю Тонзилгон сегодня - второй день. Остального ничего.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Возможен и такой вариант, что это небольшое изменение возникло на фоне вирусного процесса. В любом случае- ситуация не критичная, но требует лабораторного дообследования.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, хорошо, спасибо. Завтра сдам ещё кровь
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Рада была помочь!
Как будут готовы анализы- прикрепите их к вопросу.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, добрый день. Прикрепила анализы
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

По анализам- признаков воспалительной активности нет. Имеется небольшое повышение гематокрита, эритроцитов, гемоглобина (это вероятнее всего связано со сгущением крови, ввиду недостаточного водного режима перед сдачей анализов)
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, это именно перед сдачей? Я последние несколько недель стараюсь пить больше. Пила действительно мало! Гемоглобин наблюдаю такой с осени
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Да, возможно именно перед сдачей. Цифры в любом случае не критичные, значения чуть выше нормы.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, нужно через какое-то время проконтролировать уплотнение на КТ? Оно может перерасти во что-то или пройти?
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, прислать ничего не нужно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
По поводу изменений на КТ- либо это проявления вирусной инфекции (которой Вы болели накануне), либо это все таки фиброзные изменения (остаточные явления ранее перенесенных инфекций).

Обычно в таких ситуациях назначают контроль через 3-6 месяцев (так как эти изменения выявлены впервые).

По поводу анализа крови- желательно пересдать его через 3-4 недели- оценить динамику измененных показателей.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, сейчас принимать ничего не нужно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Судя по описанию Вашего состояния, данным анализов и КТ- нет.

Однако, в любом случае- желательно показаться врачу очно, для проведения осмотра, послушать легкие.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
Для более точной визуализации всей картины, необходимо проведение КТ органов грудной клетки, при КТ брюшной полости и почек используют другие режимы и настройки томографа.
Дополнительно сдайте общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме.
Допустимая лучевая нагрузка в год 50мЗвт на взрослого человека, на стандартом КТ лёгких около 3мЗвт нагрузка.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо за ответ. Я сегодня сделаю КТ и прикреплю результат. Сейчас наверно вирус схватила, по крайней мере, верхних дыхательных путей точно, поэтому ОАК может показать наличие воспалительного процесса
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Вполне возможно вирусная инфекция или привела к появлению измерений на КТ, в анализе крови тоже будет повышение маркеров воспаления в таких случаях
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, можете, пожалуйста, посмотреть результаты? Я прикреплю часа через 1,5 - 2
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, можете, пожалуйста, посмотреть результаты? Я прикреплю КТ через часа 1,5 - 2
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, прикрепила КТ сегодняшний
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
На КТ описана консолидация легочной ткани - это воспалительное уплотнение, возможно уже поствоспалительный процесс.
Сейчас надо дождаться общего анализа крови, если там будут признаки бактериальной инфекции (СОЭ высокое, СРБ, лейкоциты, нейтрофилы), то, необходим будет прием антибиотика.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, это уже навсегда будет или только в момент воспаления?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Нет, это судя по жалобам - проявление настоящего эпизода инфекции.
Надо посмотреть анализ крови, если надо, по анализам - пройти курс антибиотика широкого спектра и КТ контроль сделать через 14 дней, должно всё восстановиться.
Кальцинат, который тоже описан на КТ - это уже неактивный процесс поствоспалительный, часто остаётся после перенесенного давно коронавируса, он уже никуда не денется
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, добрый день. Прикрепила анализы
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
В общем анализе крови у Вас нет признаков воспаления, все хорошо.
Скорее всего, зона уплотнения, описанная на КТ, уже носит поствоспалительный характер.
Рекомендуют в таких случаях пропить Полиоксидоний 12мг х 1р 10 дней.
Такие изменения можно наблюдать, КТ контроль повторить через 1 месяц, чтоб оценить динамику.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо. Это уплотнение всё-таки должно пройти? Или оно может перерасти во что-то?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, скажите, пожалуйста, очно не нужно показаться пульмонолога ещё раз?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Врачу лучше показаться, чтоб прослушал лёгкие. Возможно определитесь сразу и с датой следующего КТ, по описанию ничего опасного в лёгких нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Здравствуйте Ольга.
По заключению есть изменения в плотности легкого. Такое бывает при воспалениях. Если Вы до этого не болели, то нужно наблюдать в динамике, сдать общий анализ крови.
На онкологию не похоже, так как нет соответствующих критериев, изменений лимфоузлов.

У Вас какие то симптомы были?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Арпине Араиковна, спасибо. В том-то и дело, что никаких. Сейчас у меня наверно какой-то вирус - в верхних дыхательных путях раз в сутки скапливается сгусток (без жёлтого и зелёного, но лёгкая примесь крови), поэтому очень редкий кашель и больше ничего. Пью второй день Тонзилгон.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Поняла Вас, тогда изменения могут быть объяснены орви. Целесообразно будет сдать анализы -общий развернутый и срб.
Пожаловаться
Клиент
Арпине Араиковна, добрый день. Прикрепила анализы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Уважаемая Ольга, Извиняюсь за поздний ответ. По анализам у Вас нет признака активного воспаления. Следовательно, лечения данное состояние не требует.
Так как консолидация Это не специфичный симптом, Рекомендовано в таких случаях повторить компьютерную томографию через три месяца,чтобы убедиться, что данный процесс был связан с каким-либо вирусным заболеванием, который организм сам переборол.

Если у Вас ещё остаются вопросы, задавайте, я попытаюсь вам помочь.

Желаю крепкого здоровья 💐
Пожаловаться
Клиент
Арпине Араиковна, спасибо. Очень настораживает, что особо никаких симптомов нет, а в лёгких обнаружили уплотнение. Боюсь, чтобы не онкология!
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Я понимаю Ваше волнение, но данных за онкологию действительно нет.

Пожаловаться
Клиент
Арпине Араиковна, спасибо, успокоили немного) скажите, пожалуйста, не может быть снижение функции лёгких? И как это проверить? Настораживает ещё тенденция повышения гемоглобина
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Уважаемая Ольга, функциональный тест для определения состояния легкого называется спирометрия или фвд. можете конечно сделать, если нужна будет помощь с расшифровкой, обращайтесь.
Эта консолидация вероятно, сформировалась в ответ на какое то воспаление, которое организм сам преодолел. Нужно смотреть в динамике.
Насчет эритроцитов и гематокрита, они повышены незначительно, добавьте количество выпываемой жидкости по расчету 30 мл на кг веса, затем пересдайте анализ. Ничего критичного у Вас не вижу.

Надеюсь я Вам помогла.
Здоровья 💐
Пожаловаться
Клиент
Арпине Араиковна, последние пару - тройку недель пью 1 л воды и 3 чашки (по 350 мл) чай. Вес мой 48 кг. До этого воду пила совсем мало.
Пожаловаться
Клиент
Арпине Араиковна, ы вы как считаете, нужно сделать спирометрия? Или я уже чересчур накручиваю себя?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Очень хорошо, что начали следить за гидратацией.
Пока что показаний к спирометрии действительно нет.
Пожаловаться
Клиент
Арпине Араиковна, спасибо вам большое. Стало спокойней
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
И Вам спасибо!
Здоровья и удачи 🍀
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура без симптомов
2 ответа
13 февраля 2023
Екатерина, Сарапул
Вопрос закрыт
Показатели анализов ПСА
2 ответа
28 ноября 2023
Марат, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Низкий уровень железа
1 ответ
22 июля 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Плохое настроение самочувствие
2 ответа
4 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи пульмонологи
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Виктория Резник
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Наталия Сидельникова
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Екатерина Калигина
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы пульмонологам
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
—
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
—
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com