Консультация терапевта /

Узи брюшной полости — вопрос №2659215

121 просмотр

Здравствуйте! У моей мамы превышены тромбоциты в крови, сегодня сделали узи брюшной полости, врач сказал, что сильно увеличена селезенка. Скажите, какое дальше лечение необходимо и в чем может быть причина?

Возраст: 60

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте, Виктория.
Вы могли бы приложить все анализы, которые есть свежие у мамы?
Селезенка увеличивается при заболеваниях крови. Поэтому надо анализировать , что там в крови.
Клиент
Анна Андреевна, в октябре мама сдавала общий анализ крови и были превышены тромбоциты. В связи с этим, врач сказал, что нужно сделать узи брюшной полости, чтобы выявить причину повышения тромбоцитов. Завтра мама будет сдавать анализ крови, и завтра я прикреплю свежие данные (пока прикрепила анализ от 16.10.2024)

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Виктория, тромбоциты хоть немного и увеличены, но при таких значениях обычно селезенка не реагирует.
Я бы обратила внимание на палочкоядерные нейтрофилы и миелоциты, выход молодых форм лейкоцитов в кровоток может быть при воспалительном ответе, тромбоцитоз тоже частенько бывает вторичным, т.е. реактивным, при воспалительном процессе.
В данном случае надо смотреть СРБ, ЛДГ, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина.
Внимательно поискать источник хронического или вялотекущего воспаления. Может, болит что-то или есть слабость, потливость или кашель.
Клиент
Анна Андреевна, ничего не беспокоит, просто мама переживает из-за повышенных тромбоцитов и что они не уменьшаются. Надо еще сдать какие-то дополнительные анализы?
Пульмонолог, Терапевт
Да, параметры, указанные выше.
Далее консультация гематолога.
по показаниям - а лучше взять с собой все прошлые анализы крови с повышенными тромбоцитами, чтобы проследить динамику - уже гематолог решит, нужно ли исследование костного мозга или нат.
Клиент
Анна Андреевна, прикрепила свежий анализ крови. Посмотрите пожалуйста.
Пульмонолог, Терапевт
Тромбоциты в свежем анализе составляют 452тыс. Это не выглядит гематологической онкопатологией.
Значения близки к верхней границе нормы, при наличии заболевания крови самопроизвольного снижения не будет, только дальнейшее увеличение показателей.
Так что, скорее всего, это был реактивный тромбоцитоз воспалительного характера.
Остальные параметры в свежем анализе опасений не вызывают.
Принятый ответ
Клиент
Анна Андреевна, спасибо за консультацию!
Терапевт
Здравствуйте.
Повышение тромбоцитов и селезенки возможно при инфекциях, заболеваниях крови, для уточнения рекомендую сдать - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный!), общий анализ мочи с микроскопией осадка.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро, Хеликс.
Клиент
Сергей Николаевич, завтра мама будет сдавать анализ крови, и завтра я прикреплю свежие данные (пока прикрепила анализ от 16.10.2024)
Терапевт
По результату анализа крови - признаки бактериальной инфекции; для поиска очага инфекции и подбора препаратов для лечения требуется осмотры - терапевта и гинеколога.
Клиент
Сергей Николаевич, а повышенные тромбоциты и другие показатели, которые «отклонение от нормы» не опасны?
Терапевт
Повышенные тромбоциты вместе с повышенными палочкоядерными нейтрофилами и остальными изменениями анализа крови говорят о бактериальной инфекции неизвестной локализации.
Клиент
Сергей Николаевич, прикрепила свежий анализ крови. Посмотрите пожалуйста.
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализа крови от 26.11.24 - признаки текущей или перенесённой бактериальной? инфекции, для уточнения - анализ крови на С реактивный белок.
Клиент
Сергей Николаевич, прикрепила анализ на реактивный белок.
Терапевт
Здравствуйте.
С реактивный белок - в норме, это говорит о завершении инфекции.
В настоящее время для нормализации остальных показателей рекомендую - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье, витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо за консультацию!
Терапевт
Пожалуйста!
Здоровья Вам и маме!
Принятый ответ
Диетолог, Терапевт
Виктория, здравствуйте! Расскажите, пожалуйста, в связи с чем сдавали анализы? Что беспокоит маму?
Не могли бы вы приложить так же анализы крови?

С уважением, врач общей практики, диетолог сервиса «СпросиВрача» Третьякова Анна Сергеевна.


Клиент
Анна Сергеевна, в октябре мама сдавала общий анализ крови и были превышены тромбоциты. В связи с этим, врач сказал, что нужно сделать узи брюшной полости, чтобы выявить причину повышения тромбоцитов. Завтра мама будет сдавать анализ крови, и завтра я прикреплю свежие данные (пока прикрепила анализ от 16.10.2024)
Пока ничего не беспокоит, просто повышенные тромбоциты уже на протяжении 3 лет и не уменьшаются.
Диетолог, Терапевт
Я посмотрела анализ крови от октября. Есть нарушение со стороны не только тромбоцитов, в крови небольшое количество молодых форм клеток (речь про миелоциты) в норме их не должно быть. Возможно, речь идет про хронический воспалительный процесс.
После сдачи нового анализа, я бы вам порекомендовала взять направление к гематологу, чтобы специалист проанализировал измения в крови.
Клиент
Анна Сергеевна, а показатели миелоцитов в кровине опасны?
Диетолог, Терапевт
Нет, не переживайте , это не опасное состояние, просто в норме их быть не должно, поэтому лучше дообследоваться, чтобы выяснить причину их появления.
Вы так же можете дополнить ваш вопрос свежими анализами, как они будут готовы, чтобы мы посмотрели.
Клиент
Анна Сергеевна, прикрепила свежий анализ крови. Посмотрите пожалуйста.
Диетолог, Терапевт
Есть положительная динамика, анализ стал лучше! Как ваша мама себя чувствует? Вы были у доктора?
Клиент
Анна Сергеевна, чувствует нормально, к терапевту прием на 29 число.
Диетолог, Терапевт
Отлично!
Но в плановом порядке я бы все же могла в таком же случае рекомендовала посетить гематолога, так как сохраняются увеличенные тромбоциты в крови.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо за консультацию!
Диетолог, Терапевт
Пожалуйста! Здоровья вашей маме и вам!
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо и Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены Тромбоциты
31 декабря 2019
Кирилл, Омск
Вопрос закрыт
Эхоскопически гепатоспленомегалия
12 ноября 2020
ril.valia1989@mail.ru
Вопрос закрыт
Депрессия на фоне беременности
16 января 2022
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров