Что вас беспокоит?
Остеохондроз, немеют ног
Здравствуйте! Маме 66 лет. Месяц назад появилась острая боль в пояснице. Вызвали скорую, сказали, что защемление нерва. Назначили диклофенак, дексаметазон в/м 5 дней, кетопрофен гель. Не помогло. Вызвали терапевта. Терапевт назначил дексаметазон в/м 10 дней, б 12 10 дней , лидокаин в/м, растирать меновазином. Тоже не помогло. Вызвали невролога. Невролог сказал, что это остеохондроз. Мол, чего испугались, это быстро не проходит. Назначил Артоксан в/м 6 дней, потом таблетки до 10 дней. Мидокалм 450 мг – до месяца. Нейроуридин, нейромультивит, нольпаза. Налгезин при острых болях. Сейчас продолжаем это лечение. Боль стала менее острой. Но стали неметь ноги, появилась слабость. Мама не может ходить, боится упасть. Убрали мидокалм, побоялись, что побочка на него – ноги стали неметь при его приеме, до этого не было. Добавили ипидакрин таблетки 20 мг 2 раза в день. Мрт не делали, ждем, когда пройдет обострение. Можем ли еще что-то сделать с онемением? Это самое большое, что беспокоит – раньше хотя бы как-то ходили, теперь совсем никак
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях конечно лучше сделать МРТ поясничного отдела, т к слабость в ногах, это тревожный симптом. Можно добавить габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
Анастасия Юрьевна, спасибо! Понимаю, что рентген – это не мрт. Но месяц назад делали рентген поясничного отдела. Приложила фото. Может, что-то сможете по нему сказать?
По рентгену описаны только возрастные изменения позвоночника. Грыжи и протрузии он не видит,только костеую ткань. Грыжи сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в руку, ногу или по межреберью при сдавлении нервного корешка
Принятый ответ
Здравствуйте!
Необходимо выполнить МРТ, исключить стеноз позвоночного канала и корешковую компрессию.
В остальном обычно еще рекомендуют назначать препарат капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Марина Алексеевна, спасибо! Понимаю, что рентген – это не мрт. Но месяц назад делали рентген поясничного отдела. Приложила фото. Может, что-то сможете по нему сказать?
По рентгену только возрастные изменения, информативности у рентгена мало.
Принятый ответ
Здравствуйте! С такой симптоматикой Вам показано проведение МРТ поясничного отдела позвоночника. Не надо ждать, когда пройдет обострение, перед проведением МРТ примите НПВС.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для уточнения диагноза лучше выполнить МРТ
Сдать оак, срб, рф
Можно добавить габапентин по схеме
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Принятый ответ
Здравствуйте
Так Как описываете невропатический характер боли , рекомендуют в этом случае
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
И необходимо выполнить в таких случаях мрт пояснично - крестового отдела и общий анализ крови.
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ поясничного отдела
для профилактики нейропатической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
или
Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Здравствуйте.
В плане отеперия было бы неплохо начать приём тиоктовой кислоты 600 мг по 1т утром за 20 мин до еды на 2 мес., никотиновая кислота 1%1 мл в/м 10 дней, если нет противопоказаний.
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20204 ответа
- 1 Декабря 202018 ответов
- 9 Января 202218 ответов