Консультация диетолога /

Поправилась после родов — вопрос №2659388

92 просмотра

Добрый день. Родила как 3 месяца назад. После выписки из роддома ушло около 12 кг. Скажу сразу, что никогда меньше 90 кг не весила. Как бы не пыталась худеть, но потом вновь набираю. А еще проблема в том, что появилась дикая тяга к сладкому и жирному. Хотя она и раньше была, но не в таком огромном количестве. И не могу остановиться, когда ем. Пробовала исключить полностью, но максимум продержалась с неделю и теперь ем еще в 2 раза больше. Из-за этого слишком много прибавила. И вешу сейчас 121 кг. Читала много про КБЖУ и сбалансированное питание, но только больше запуталась как нужно правильно. Пыталась как-то скорректировать физическими упражненеями, но только убила спину и колени. Не знаю, что делать и как. Помогите, пожалуйста.

Возраст: 28

Хронические болезни: Да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация нарколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Диетолог, Терапевт
Анна, здравствуйте! С момента родов прошло еще очень мало времени. Дайте себе восстановиться!
Скажу из своего опыта, переедание часто возникает у рожавших девушек в первые месяцы, даже тех, кто ранее был к этому не склонен. Всему виной стресс.
Здесь можно посоветовать следующее:

-Постарайтесь не запрещать себе что-либо, от этого будет больший риск срыва. Нет «плохих» и «хороших» продуктов для похудения. Мы поправляемся от избытка калорий. Хочется конфету/ шоколадку? Хорошо, но только после основного приема пищи, а не вместо. Так вы снизите риски съесть больше, чем нужно.
-Собирайте свои основные приемы пищи по принципу метаболической тарелки. Берете тарелку 21-22 см. Половину ее отдаете овощам. 1/4- белку ( мясо, рыба) 1/4- сложным углеводам ( хлеб, крупа) Постарайтесь минимизировать в рационе высококалорийный хлеб более 200 ккал на 100 гр и белый рис.
- Постарайтесь максимально отказаться от жарки продуктов в пользу запекания, тушения, варения. Если жарите , то используйте масло - спрей, это значительно сократит количество калорий в порции.
- Не зацикливайтесь на подсчете калорий. Без взвешивания, как правило, подсчет очень приблизительный. Однако, стоит обращать внимание на этикетки и минимизировать в рационе продукты с высокой калорийностью ( выше 250 на 100 гр). Так же, когда вы будете читать этикетки, вы примерно сможете ориентироваться, какие продукты более/ менее калорийные. В интернете так же много информации - таблиц по калорийности продуктов.
- Не забывайте про дневную физическую активность. Не спорт, а именно активность - ходьбу, уборку дома, подъемы по лестнице. Старайтесь ходить каждый день по 8-12 тыс шагов. Это очень удобно, вы и гуляете с коляской и ходите пешком. Старайтесь делать это каждый день, тогда будет результат.
- Не ждите очень быстрого результата. В норме похудение - это не очень быстрый процесс. Как правило, жир уходит со скоростью 2-3 кг/мес, при большом избытке будет чуть быстрее.
- Так же очень важно минимизировать в рационе майонезные заправки, высококалорийные соусы, калорийные напитки.
Это минимально, что можно сделать для себя без специалиста по питанию. Внедряя в жизнь маленькие положительные изменения вы будете двигаться к вашей цели - снижению веса.
Если понимания в питании нет, вы путаетесь в белках, жирах углеводах, то лучше вести дневник питания - записывать все, что вы едите и пьете в течение дня , время приема пищи. С дневником питания можно обратиться к специалисту - гастроэнтерологу или диетологу.

С уважением, врач общей практики, диетолог сервиса «СпросиВрача» Третьякова Анна Сергеевна.





Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство. Ситуация, когда после родов вес не только не уходит, но и увеличивается, встречается довольно часто. Давайте разберемся, что происходит и как можно постепенно все исправить.

Вы совершенно правы, пытаясь разобраться в принципах КБЖУ и сбалансированного питания. Это действительно основа. Но информация в интернете часто противоречива, и важно адаптировать общие рекомендации к вашей индивидуальной ситуации. Сейчас, через 3 месяца после родов, ваш организм все еще восстанавливается, и резкие ограничения могут привести к обратному эффекту — срывам и перееданию, как это у вас и случилось.

Тяга к сладкому и жирному может быть связана с гормональной перестройкой, недостатком определенных микронутриентов, а также с психологическими факторами – усталостью, стрессом, необходимостью "вознаграждать" себя за трудности материнства.

Что делать?
1. Постепенность – ключ к успеху. Не нужно пытаться резко изменить все и сразу. Начните с маленьких шагов:
-Добавьте больше овощей и фруктов в ваш рацион. Они богаты витаминами, минералами и клетчаткой, что поможет регулировать аппетит и улучшить работу кишечника.
-Выбирайте белковые продукты: нежирное мясо, рыба, яйца, творог. Белок важен для восстановления организма и создает чувство сытости.
-Замените "быстрые" углеводы (сладости, белая мука) на "сложные": цельнозерновой хлеб, крупы, бобовые. Они обеспечивают организм энергией на более длительное время.
-Пейте достаточно воды. Часто мы путаем жажду с голодом.

2. Не запрещайте себе любимые продукты полностью. Это приводит к срывам. Лучше позволяйте себе небольшое количество сладкого или жирного в первой половине дня, когда метаболизм более активен. Постепенно уменьшайте порции и частоту употребления этих продуктов.

3. Обратите внимание на психологическую сторону. Почему вы переедаете? Что вызывает эту неудержимую тягу к еде? Возможно, вам стоит обратиться к психологу, чтобы разобраться в причинах этого поведения.

4. Физическая активность важна, но она должна быть адекватной вашему состоянию. Сейчас, после родов и с учетом проблем со спиной и коленями, лучше начать с небольших прогулок на свежем воздухе, постепенно увеличивая их продолжительность. Консультация врача ЛФК поможет подобрать упражнения, которые не навредят вашему здоровью.


Важно помнить, что быстрых результатов не будет. Похудение – это марафон, а не спринт. Главное – начать двигаться в правильном направлении и не сдаваться!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый день.
При избыточном весе рекомендуется пройти обследование:
- ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, тогда рекомендуется прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже рекомендуется прием препаратов железа)
- гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы.
- витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
- гликированный гемоглобин + глюкоза натощак (нет ли нарушений углеводного обмена).
- общая биохимия крови – липидный профиль (что с жировым обменов), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена).
- рекомендуется проверить гомоцистеин, витамины В9 и В12.
- кортизол в вечерней слюне
- пролактин+макропролактин в крови на 2-5 день цикла, за 3 дня исключить стресс, секс, спорт.
- если есть нарушение цикла – рекомендуется проверить половые гормоны (эстроген, прогестерон, тестостерон, фсг, лг), и при отклонениях результатов - консультация гинеколога-эндокринолога.
- УЗИ внутренних органов
- Делайте биоимпедансный анализ тела на аппарате Медасс (посмотреть «состав» вашего тела).
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Для снижения веса рекомендуется три приема пищи (если нет ЖКБ или был удален желчный пузырь)! Рекомендуется убирать любые перекусы, а оставлять их только если есть активная физическая нагрузка (тренировка) – допустим перекус за 1-1,5часа до тренировки.
В каждый прием пищи рекомендуется прием всех макронутриентов - белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, цельнозерновые крупы, орехи – все нужно вымачивать предварительно) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, кисломолочка). Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, в т.ч.и хлеб цельнозерновой, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные нерафинированный (для заправки салатов и гарниров, не для жарки). Рекомендуемые способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключить жарку, гриль.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Можно использовать правило тарелки на завтрак и на обед:
Диаметр тарелки 22 см.
½ тарелки – зелень и овощи разного способа приготовления
¼ тарелки - сложные углеводы (крупа, бобовые, макароны из тв.сортов пшеницы или сейчас есть и из гречки, и из бобовых, хлеб цельнозерновой)
¼ тарелки – животный белок (мясо, рыба, птица, яйца, кисломолочка – творог, йогурт)
Порция жира - 1 ч/л раст.масла или сыр, слив.масло, орехи, семена.
На ужин – все тоже самое, только можно убрать сложные углеводы, если не голодно.
Рекомендуется минимизировать в рационе трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. А также рекомендуется минимизировать все быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Именно от избытка быстрых углеводов и идет набор веса.
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать, так работают наши гормоны, и жир сжигается как раз во время сна ночью. Физ.нагрузка обязательно рекомендуется- начинайте лучше с бассейна, чтобы не убить спину и колени.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какой препарат выбрать для укола в колено
24 апреля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Про мениск
28 ноября 2023
Aleksandr, Абакан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Диетолог, Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Диетолог, Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Диетолог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Надежда Яковлевна Лучанинова
302 отзыва
Диетолог, Терапевт
2003-2009, ОрГМА, лечебно
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск