Консультация эндокринолога /

Сочетание препаратов эльтироксина и фемибион 1 — вопрос №2659603

147 просмотров

У меня поставлен диагноз гипотиреоз с 10 лет. Сейчас мне 22 и я планирую завести ребенка. Врач гинеколог посоветовал препарат фемибион 1 в качестве витаминов для зачатия ребенка. В нем есть йод. С 16 лет у меня уровень гормонов т3, т4 и ттг в пределах референсной нормы. Из жалоб у меня лишний вес который плохо уходит за пол года с 116 кг я похудела всего на 7 кг. Принимала бад и глюкофаж лонг. Стоит ли мне принимать фемибион. Ранее мне назначали эльтироксин 37.5 мг. Но я не пью его уже года 3. Буду пить если нужно. Скажите пожалуйста что мне делать.

Возраст: 22

Хронические болезни: Гипотиреоз, тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
При планировании обычно рекомендуют фолиевую кислоту - 400 мкг в сутки на протяжении этапа планирования беременности и до 14 недели беременности; йод (йодомарин) 200 мкг в сутки на протяжении планирования и всей беременности при отсутствии противопоказаний, витамин Д 600-1000 МЕ в сутки (бОльшая доза подбирается индивидуально эндокринологом при обнаружении дефицита по анализу крови).

Данные компоненты принимают либо по отдельности, либо в составе комплексов для планирующих и беременных. Принципиальной разницы нет.
Эндокринолог
Здравствуйте

Так как гормоны щитовидной железы у вас в норме, то пока тироксин не нужен
Норма ТТГ для естественного зачатия 0,4-4,0

фемибион можете смело применять. При подтверждении беременности к нему еще добавит 50-100 мкг йода

Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте. Если ттг не выше 4 то тироксин не показан. Он должен быть ниже 2.5 если планировать беременность по эко. Фемибион можете принимать. А во время беременности и кормления грудью нужно принимать йод 200-250 мкг в сутки
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
При нормальном уровне гормонов щитовидной железы обычно не рекомендуется прием Л-тироксина. Можно принимать Фемибион, там в составе как раз нужная дозировка фолиевой кислоты (400 мкг) и йода -150 мкг. В беременность можно будет добавить еще 100 мкг йода и дополнительный контроль ТТГ (иногда бывает такое, что в беременность назначается Л-тироксин, но на данный момент он не требуется).

Глюкофаж Лонг при беременности противопоказан и он не назначается для снижения веса, он обычно рекомендован только при отклонениях глюкозы крови.

Обычно рекомендуют следующую подготовку к беременности:
1 . Прием Калия йодид (Йодомарин) 150 мкг по 1 таблетке ежедневно, 200 мкг/день для беременных и кормящих женщин. (Учитывать содержание в поливитаминах -Фемибион)
2. Прием Фолиевая кислота 400 мкг/сутки перорально, за 3 месяца до зачатия и на протяжении всей беременности.(Учитывать содержание в поливитаминах -Фемибион)
3. Колекальциферол (Аквадетрим) 2000 МЕ (4 капли)/ в день – поддерживающая доза.
4. Отказ от курения, алкоголя, отказ от вегетарианства и снижение потребления кофеина (до 300 мг/сут).
5. Здоровое питание во время подготовки к беременности и во время беременности характеризуется достаточной калорийностью и содержанием белка, витаминов и минеральных веществ, получаемых в результате употребления в пищу разнообразных продуктов, включая зеленые и оранжевые овощи, мясо, рыбу, бобовые, орехи, фрукты
Необходимо соблюдение принципов рационального питания с достаточным содержанием животных продуктов и растительной клетчатки. Частое дробное питание малыми порциями, адекватный питьевой режим. Завтрак в течение 1-2 ч после пробуждения, последний прием пищи не позднее, чем за 3-4 часа до сна.
Избегать потребления непастеризованного молока, созревших мягких сыров, паштета и плохо термически обработанных мяса и яиц, так как эти продукты являются источниками листериоза и сальмонеллеза.
6. Достаточная физическая активность (ежедневные дозированные аэробные физические
нагрузки (например, пешая ходьба – не менее 10 000 шагов в день, плавание, бег, езда на
велосипеде, ходьба или др. продолжительностью по 30-40 минут, как минимум, 3-4 раза в
неделю, суммарная продолжительность не менее 150 минут в неделю).
7. Стараться избегать стрессов, нервных расстройств и сильных переживаний.
8. Нормализация режима сна и бодрствования (отход ко сну не позднее 23.00, длительность сна строго 7-8 часов).
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Если вы планируете самостоятельную беременность, ТТГ должен быть в пределах 0,4 - 4,0, при планировании беременности с помощью ЭКО ТТГ должен быть в пределах 0,4 - 2,5. Если ТТГ сейчас в норме препарат тироксина не показан.

Сейчас при планировании беременности в фемибион достаточно йода, при наступлении беременности добавьте йодомарин 100мкг, во время беременности допустимая доза йода 200 - 250 мкг йода.
Клиент
Планирую естественную беременность ттг 4.7. Эльтироксин не принимать?
Эндокринолог
ТТГ у вас выше 4,0, принимайте л - тироксин в дозе 37,5 мкг утром натощак, это 1/2 от дозы 75 мкг, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ. При наступлении беременности контроль ТТГ каждый месяц. После родов препарат можно отменить.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, в период планирования беременности. В беременность и кормления грудью необходимо принимать йод, если у вас был гипотиреоз это не противопоказание к приему йода,
Так же на этапе планирования уже беременности необходимо знать свой уровень ттг и при необходимости его корректировать, так как повышенный уровень ттг у матери в первую очередь влияет на развитие интеллекта у ребенка
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образование на ягодице
28 марта 2022
Софья
Вопрос закрыт
Тошнота, свечи индометацин
25 июля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Фемофлор расшифровать
2 декабря 2024
Оля
Вопрос закрыт
Прием Doxycyclin 200
6 февраля
Максим, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел