Что вас беспокоит?
Отрицательная динамика НСГ
Добрый день! Ребенку ровно 7 месяцев, в возрасте около 5 месяцев на НСГ выявили увеличение желудочков. До этого НСГ было в норме. Сегодня сделали в динамике, показатели стали больше! Невролог говорил, что если будет отрицательная динамика, нужно будет пить мочегонные (( Так ли это? Не хочется лишний раз пичкать ребенка лекарствами, сейчас пьем Цераксон и Глицин, назначили из-за перенесенной в родах гипоксии. Ребенок переворачивается на живот, крутится вокруг своей оси активно, пытается вставать на четвереньки. Всё. Не сидит, не ползает никак. Гулит активно, говорит "гагага" и "бубубу", игрушки в руках держит уверенно. Были так же у офтальмолога на проверке глазного дна. Все результаты прикрепляю. Родничок не выбухает. Спит беспокойно, где-то с 3 месяцев. Сейчас лезут верхние резцы, ребенок достаточно беспокойный. А в целом она спокойная, не капризная. Объясните, пожалуйста, с чем может быть связано ухудшение, какие прогнозы? Начиталась уже всего в интернете, в том числе и про риск ДЦП (( Заранее благодарю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Какая окружность головы сейчас и при рождении?
Лфк, массажи выполняли ?
Алена Алексеевна, при рождении рост 50, ОКР.головы 34, сейчас рост 71, ОКР.головы 45, дочка достаточно крупная. Выполняли два курса массажа, в декабре планируем третий. Ходим на ЛФК, в бассейн
Повода для беспокойства не вижу
Ликвидные пространства могут увеличиваться из-за роста головы
Важна клиническая картина , а не цифры на УЗИ
Алена Алексеевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! По нсг есть признаки ликвородинамических изменений, но показатели не критичны.
Основная причина это перенесённая гипоксия внутриутробно или в родах. Как правило все нормализуется самостоятельно до годика.
Лечение требуется только при клинических признаках внутричерепной гипертензии, а у вас их нет, развитие соответствует возрасту, у вас нет задержки развития, ребёнок крутится вокруг своей оси, стоит на четвереньках скоро поползет.
По глазному дну всё в порядке, а это значит, что повышения ВЧД нет.
На данный момент показаний для медикаментозной терапии нет.
Делайте гимнастику регулярно.
Нсг повторите в динамике через 2 месяца
Татьяна Владимировна, спасибо за ответ! Подскажите, а увеличение желудочков и большее количество жидкости чревато только ВЧД? Какие ещё потенциальные проблемы это может провоцировать?
Нет, вообще мы ориентируемся только на ребенка, на его самочувствие, а не на цифры.
Я бы даже и о повышении ВЧД не думала бы в вашем случае потому что отклонения минимальные совсем.
Татьяна Владимировна, поняла, спасибо большое!
Пожалуйста ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Эти изменения не значительные. Нет исследований, доказывающих какую-то определённую причину развития этих отклонений, только теории. Но в любом случае эти изменения бессимптомны и лечения не требуют. Никаких последствий для ребёнка не представляют.
Если малыш развивается по возрасту и хорошо набирает вес, переживать не стоит.
При истинном повышении внутричерепного давления развиваются: нарушение сознания, рвота, разность зрачков, выбухание родничка и другие неврологические симптомы.
Гипоксия возникает только при проведении реанимационных мероприятиях и ИВЛ, и то не всегда. Если этого не было, говорить о гипоксии нельзя.
Цераксон и глицин не применяются в современной медицине.
По осмотру офтальмолога нет отека зрительного нерва,т е норма.
Диакарб назначает только нейрохирург
Анастасия Юрьевна, было ЭКС, в выписке написано "Дистресс плода"
Дисстресс-синдром связан с лёгкими, а не с головным мозгом. К гипоксии головного мозга это не относится
Анастасия Юрьевна, странно, что все врачи мне твердят про гипоксию.. спасибо за пояснение!
При гипоксии у детей возникают гипоксически-ишемические изменения на НСГ. То,что все говорят о гипоксии, это скорее миф. Не могут все дети рождаться с гипоксией. По апгар при гипоксии детям выставляют оценку менее 6
Принятый ответ
Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца, главное что ребеночек хорошо развивается. Показаний к препаратам не вижу.
Юлия Юрьевна, нам врачи ставят задержку моторного развития, говорят, что ребенок уже должен пытаться сидеть
Не соглашусь, такое вполне допустимо делайте гимнастку, книга сидеть ползать ходить, массаж, плавание, оак(гемоглобин).
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам НСГ отмечаются ликвородинамические нарушения( жидкости в головке больше нормы). Эти изменения связаны с влиянием со стороны шейного отдела позвоночника.
Необходимо провести УЗИ шейного отдела позвоночника.
Из препаратов рассмотреть вопрос о назначении диакарба и аспаркама.
При прорезывании зубов можно использовать гель Дентинале 3-5 раз в сутки (состав натуральный) и дантинорм беби по 1 дозе 2 раза в день-5 дней.
Ирина Анатольевна, а Цераксон может как-то благотворно влиять на эти нарушения?
Цераксон не влияет на показатели по НСГ.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 201918 ответов
- 16 Января 20205 ответов
- 26 Февраля 20206 ответов