Консультация детского невролога /

Отрицательная динамика НСГ — вопрос №2659659

69 просмотров

Добрый день! Ребенку ровно 7 месяцев, в возрасте около 5 месяцев на НСГ выявили увеличение желудочков. До этого НСГ было в норме. Сегодня сделали в динамике, показатели стали больше! Невролог говорил, что если будет отрицательная динамика, нужно будет пить мочегонные (( Так ли это? Не хочется лишний раз пичкать ребенка лекарствами, сейчас пьем Цераксон и Глицин, назначили из-за перенесенной в родах гипоксии. Ребенок переворачивается на живот, крутится вокруг своей оси активно, пытается вставать на четвереньки. Всё. Не сидит, не ползает никак. Гулит активно, говорит "гагага" и "бубубу", игрушки в руках держит уверенно. Были так же у офтальмолога на проверке глазного дна. Все результаты прикрепляю. Родничок не выбухает. Спит беспокойно, где-то с 3 месяцев. Сейчас лезут верхние резцы, ребенок достаточно беспокойный. А в целом она спокойная, не капризная. Объясните, пожалуйста, с чем может быть связано ухудшение, какие прогнозы? Начиталась уже всего в интернете, в том числе и про риск ДЦП (( Заранее благодарю!

Возраст: 7

Хронические болезни: Атопический дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Какая окружность головы сейчас и при рождении?
Лфк, массажи выполняли ?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, при рождении рост 50, ОКР.головы 34, сейчас рост 71, ОКР.головы 45, дочка достаточно крупная. Выполняли два курса массажа, в декабре планируем третий. Ходим на ЛФК, в бассейн

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Повода для беспокойства не вижу
Ликвидные пространства могут увеличиваться из-за роста головы
Важна клиническая картина , а не цифры на УЗИ
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо большое!
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По нсг есть признаки ликвородинамических изменений, но показатели не критичны.
Основная причина это перенесённая гипоксия внутриутробно или в родах. Как правило все нормализуется самостоятельно до годика.
Лечение требуется только при клинических признаках внутричерепной гипертензии, а у вас их нет, развитие соответствует возрасту, у вас нет задержки развития, ребёнок крутится вокруг своей оси, стоит на четвереньках скоро поползет.
По глазному дну всё в порядке, а это значит, что повышения ВЧД нет.
На данный момент показаний для медикаментозной терапии нет.
Делайте гимнастику регулярно.
Нсг повторите в динамике через 2 месяца
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо за ответ! Подскажите, а увеличение желудочков и большее количество жидкости чревато только ВЧД? Какие ещё потенциальные проблемы это может провоцировать?
Невролог, Детский невролог
Нет, вообще мы ориентируемся только на ребенка, на его самочувствие, а не на цифры.

Я бы даже и о повышении ВЧД не думала бы в вашем случае потому что отклонения минимальные совсем.
Клиент
Татьяна Владимировна, поняла, спасибо большое!
Невролог, Детский невролог
Пожалуйста ?
Невролог
Здравствуйте! Эти изменения не значительные. Нет исследований, доказывающих какую-то определённую причину развития этих отклонений, только теории. Но в любом случае эти изменения бессимптомны и лечения не требуют. Никаких последствий для ребёнка не представляют.
Если малыш развивается по возрасту и хорошо набирает вес, переживать не стоит.
При истинном повышении внутричерепного давления развиваются: нарушение сознания, рвота, разность зрачков, выбухание родничка и другие неврологические симптомы.
Гипоксия возникает только при проведении реанимационных мероприятиях и ИВЛ, и то не всегда. Если этого не было, говорить о гипоксии нельзя.
Цераксон и глицин не применяются в современной медицине.
По осмотру офтальмолога нет отека зрительного нерва,т е норма.
Диакарб назначает только нейрохирург
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, было ЭКС, в выписке написано "Дистресс плода"
Невролог
Дисстресс-синдром связан с лёгкими, а не с головным мозгом. К гипоксии головного мозга это не относится
Клиент
Анастасия Юрьевна, странно, что все врачи мне твердят про гипоксию.. спасибо за пояснение!
Невролог
При гипоксии у детей возникают гипоксически-ишемические изменения на НСГ. То,что все говорят о гипоксии, это скорее миф. Не могут все дети рождаться с гипоксией. По апгар при гипоксии детям выставляют оценку менее 6
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца, главное что ребеночек хорошо развивается. Показаний к препаратам не вижу.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, нам врачи ставят задержку моторного развития, говорят, что ребенок уже должен пытаться сидеть
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Не соглашусь, такое вполне допустимо делайте гимнастку, книга сидеть ползать ходить, массаж, плавание, оак(гемоглобин).
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По результатам НСГ отмечаются ликвородинамические нарушения( жидкости в головке больше нормы). Эти изменения связаны с влиянием со стороны шейного отдела позвоночника.
Необходимо провести УЗИ шейного отдела позвоночника.
Из препаратов рассмотреть вопрос о назначении диакарба и аспаркама.
При прорезывании зубов можно использовать гель Дентинале 3-5 раз в сутки (состав натуральный) и дантинорм беби по 1 дозе 2 раза в день-5 дней.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, а Цераксон может как-то благотворно влиять на эти нарушения?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Цераксон не влияет на показатели по НСГ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать узи паховой зоны
26 июня 2022
Наталья, Пятигорск
Вопрос закрыт
Неравномерно окрашенный невус
16 июня 2023
Ксения, Армавир
Вопрос закрыт
Холтер результат
6 апреля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Результаты анализов
7 мая 2024
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Почему одна оболочка глаз больше другого
9 августа 2024
Назерке
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Детский невролог
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар