Что вас беспокоит?
Повышение в биохимии
Здравствуйте! Летом 2024 сдавала анализы, лейкоциты 11, СОЭ по Вестергрену 40, причину так и не смогли найти, проверялась у эндокринолога, гинеколога. Ноябрь 2024 сдала анализы еще раз, С-реактивный белок 15, АЛТ 46,1, СОЭ 21+. Делала мрт брюшной полости, с печенью все в порядке, заключение биллиарный сладж, дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Врачи говорят из-за этого не могут быть такие высокие показатели. Делала ФГС, заключение: проляпс кардии, хронический дистальный рефлюкс-эзофагит. Одни врачи говорят что похоже на системное заболевание, сдать на скрытые инфекции, другие говорят что что-то бактериальное, другой терапевт сказал что это не системное заболевание. Что еще нужно сдать, чтобы найти причину патологии? Рост 158 вес 57, 20 лет, девушка
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю файлы. Напишите пожалуйста какие препараты принимаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, димиа только. Сейчас назначали гепатопротекторы от биллиарного сладжа
можно, можно попринимать Гептрал или Гептор до месяца.
Михаил Николаевич, спасибо. А по анализам непонятно в чем причина повышения СОЭ и СРБ? СОЭ высокое с июля 2024
есть воспаление в ткани печени, рекомендую в таких случаях прием препарата Гептрал или Гептор на месяц для восстановления ткани печени.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, а что конкретно Вас беспокоит по жалобам ? не именно по анализам.
По общему анализу крови ничего страшного нет, повышение СОЭ совсем небольшое относительно верхней границы нормы и связано как правило с воспалительным процессом в организме (может быть на фоне контакта с инфекционным агентом, инфекция может протекать и бессимптомно, а также какой-либо хронический процесс может давать повышение).
По биохимии тоже порядок за исключение небольшого повышения АЛТ (печеночный фермент), но тк структурно-функциональных изменений не было выявлено - контроль анализа в динамике.
Из того, что вижу по обследованию: жаль, что не сделали УЗИ органов брюшной полости, но по МРТ ничего серьёзного нет, билиарный сладж - первая стадия желчно-каменной болезни, можно вылечить путем коррекции питания и образа жизни и приемом единственной группы препаратов для лечения этой патологии - урсодезоксихолевой кислоты. НЕ иные гепатопротекторы, они Вам совсем ни к чему. Препарат Урсофальк в дозировке 10-15 мг на кг массы тела, т.е. учитывая Ваш вес, Вам необходимо будет 2 капсулы (по 250 мг) на ночь одним приемом в течение 3-6 мес. Смотреть за переносимостью нет ли побочных эффектов (диарея, горечь во рту). Отследить динамику по биохимическому анализу крови и УЗИ органов брюшной полости (можно только печень и желчный) через 3 мес от начала терапии.
По питанию: ограничить жирное, жареное, трансжиры, полуфабрикаты, копченое, всё так называемое вредное. Питаться сбалансированного с включением в рацион сезонных овощей и фруктов, клетчатки. Также важно соблюдать питьевой режим (не менее 30 мл на кг массы тела жидкости в сутки). Заниматься физической активностью (спорт или просто ходьба не менее 1-2 ч в день в разном темпе), лишнего веса у Вас я так понимаю нет, но важно поддерживать активность в том числе чтобы не было застоя желчи с последующим образованием камней.
Карина Араевна, добрый вечер. По УЗИ признаки диффузный процесс в сегменте 8 правой доли печени. Беспокоит давление, сердебиение 96-100, головокружения, общая слабость, боли в спине, боль в левом подреберье. СРБ меня тоже беспокоит, что можно проверить?
Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ.
Давление какое ? И какое Ваше «рабочее»
Боль в спине может быть связана с описанными дегенеративно-дистрофическими изменениями поясничного отдела позвоночника.
Слабость и головокружения - до приема КОК было такое ? Сколько принимаете Димиа ? Среди побочных реакций от приема этого препарата - эмоциональная лабильность, головные боли и головокружение, тошнота и боли в животе.
Карина Араевна, димиа принимаю два года, головные боли были и раньше. Есть микроаденома гипофиза, УЗИ прикрепила. Давление по разному, обычно это 120±/80±. было 100/100. Сегодня 114/96
Принятый ответ
Здравствуйте. При наличии билиарного сладжа препаратом выбора является препарат УДХК (Урсосан) из расчета 10 мг/кг на ночь курсом 2-3 месяца, он будет оказывать и гепатопротекторное действие и желчегонное. Затем контроль УЗИ ОБП. Так же важно- прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20172 ответа
- 16 Июня 20202 ответа
- 29 Октября 20201 ответ
- 27 Ноября 20201 ответ