Консультация терапевта /

Повышение в биохимии — вопрос №2660132

62 просмотра

Здравствуйте! Летом 2024 сдавала анализы, лейкоциты 11, СОЭ по Вестергрену 40, причину так и не смогли найти, проверялась у эндокринолога, гинеколога.
Ноябрь 2024 сдала анализы еще раз, С-реактивный белок 15, АЛТ 46,1, СОЭ 21+. Делала мрт брюшной полости, с печенью все в порядке, заключение биллиарный сладж, дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Врачи говорят из-за этого не могут быть такие высокие показатели. Делала ФГС, заключение: проляпс кардии, хронический дистальный рефлюкс-эзофагит.
Одни врачи говорят что похоже на системное заболевание, сдать на скрытые инфекции, другие говорят что что-то бактериальное, другой терапевт сказал что это не системное заболевание. Что еще нужно сдать, чтобы найти причину патологии? Рост 158 вес 57, 20 лет, девушка

Возраст: 20

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файлы. Напишите пожалуйста какие препараты принимаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, димиа только. Сейчас назначали гепатопротекторы от биллиарного сладжа

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно, можно попринимать Гептрал или Гептор до месяца.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо. А по анализам непонятно в чем причина повышения СОЭ и СРБ? СОЭ высокое с июля 2024
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
есть воспаление в ткани печени, рекомендую в таких случаях прием препарата Гептрал или Гептор на месяц для восстановления ткани печени.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, а что конкретно Вас беспокоит по жалобам ? не именно по анализам.

По общему анализу крови ничего страшного нет, повышение СОЭ совсем небольшое относительно верхней границы нормы и связано как правило с воспалительным процессом в организме (может быть на фоне контакта с инфекционным агентом, инфекция может протекать и бессимптомно, а также какой-либо хронический процесс может давать повышение).
По биохимии тоже порядок за исключение небольшого повышения АЛТ (печеночный фермент), но тк структурно-функциональных изменений не было выявлено - контроль анализа в динамике.
Из того, что вижу по обследованию: жаль, что не сделали УЗИ органов брюшной полости, но по МРТ ничего серьёзного нет, билиарный сладж - первая стадия желчно-каменной болезни, можно вылечить путем коррекции питания и образа жизни и приемом единственной группы препаратов для лечения этой патологии - урсодезоксихолевой кислоты. НЕ иные гепатопротекторы, они Вам совсем ни к чему. Препарат Урсофальк в дозировке 10-15 мг на кг массы тела, т.е. учитывая Ваш вес, Вам необходимо будет 2 капсулы (по 250 мг) на ночь одним приемом в течение 3-6 мес. Смотреть за переносимостью нет ли побочных эффектов (диарея, горечь во рту). Отследить динамику по биохимическому анализу крови и УЗИ органов брюшной полости (можно только печень и желчный) через 3 мес от начала терапии.
По питанию: ограничить жирное, жареное, трансжиры, полуфабрикаты, копченое, всё так называемое вредное. Питаться сбалансированного с включением в рацион сезонных овощей и фруктов, клетчатки. Также важно соблюдать питьевой режим (не менее 30 мл на кг массы тела жидкости в сутки). Заниматься физической активностью (спорт или просто ходьба не менее 1-2 ч в день в разном темпе), лишнего веса у Вас я так понимаю нет, но важно поддерживать активность в том числе чтобы не было застоя желчи с последующим образованием камней.
Принятый ответ
Клиент
Карина Араевна, добрый вечер. По УЗИ признаки диффузный процесс в сегменте 8 правой доли печени. Беспокоит давление, сердебиение 96-100, головокружения, общая слабость, боли в спине, боль в левом подреберье. СРБ меня тоже беспокоит, что можно проверить?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ.
Давление какое ? И какое Ваше «рабочее»
Боль в спине может быть связана с описанными дегенеративно-дистрофическими изменениями поясничного отдела позвоночника.
Слабость и головокружения - до приема КОК было такое ? Сколько принимаете Димиа ? Среди побочных реакций от приема этого препарата - эмоциональная лабильность, головные боли и головокружение, тошнота и боли в животе.
Клиент
Карина Араевна, димиа принимаю два года, головные боли были и раньше. Есть микроаденома гипофиза, УЗИ прикрепила. Давление по разному, обычно это 120±/80±. было 100/100. Сегодня 114/96
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. При наличии билиарного сладжа препаратом выбора является препарат УДХК (Урсосан) из расчета 10 мг/кг на ночь курсом 2-3 месяца, он будет оказывать и гепатопротекторное действие и желчегонное. Затем контроль УЗИ ОБП. Так же важно- прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в области сердце
2 апреля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Назначение по анализам
11 августа 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Результат гистологии
9 ноября 2024
Вера
Вопрос закрыт
Нейросонография
16 января
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Арм, г. Калининград