Что вас беспокоит?
Консультация гастро.
Здравствуйте, уже много времени беспокоит,туго проходит пища, срыгивание едой спазмы в груди.Сделпл рентген пищевода ставят признаки ахалазии,записался к торакальному хирургу он сказал нужно оперировать.При подготовке к операции сказал пройти фгс,сегодня прошёл фгс понаписали в описании мама не горюй так ли это страшно?
Принятый ответ
Здравсвуйте Андрей скажите пожалуйста у вас взяли биопсию из этого участка?
Вообще в данных случаях рекомендуют сделать кт с контрастом , а так в идеале дождаться результатов биопсии, но в любои случае в данный момет ничего тсрашного нет, первоочередно решать вопрос с ахалазией кардии
Дарья Александровна, здравствуйте,биопсию не брали.По поводу полипа он уже лет 15 у меня.Многие врачи при осмотре вообще говорят что это не полип а аперантная поджелудочная железа.
тогда повода для беспокойства нет, надо решать вопрос с ахалазией с хирургом
Принятый ответ
Доброе утро, Андрей.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Не переживайте.
Эктопия поджелудочной железы - это аномалия, которая связана с необычным расположением панкреатической ткани.
Для окончательной диагностики огромное значение имеет патоморфологическая верификация (взятие биопсийного материала).
Основным методом диагностики ЭПЖ является ФГДС.
Что касается ахалазии кардии, при неэффективности немедикаментозных методов коррекции рассматривают вопрос о необходимости выполнения оперативного вмешательства.
Анна Михайловна, Спасибо вам по поводу ахалазии назначена операция, уже всё перепробовал не помогает пища стоит в пищеводе,срыгивание спазмы.Решился на операцию. Какую терапию пройти до операции для ликвидации воспалений?
Андрей,какую терапию получали?
Анна Михайловна, ганатон, альфазокс,антидепрессанты толку ноль.
Андрей, смотрите.
Для подтверждения диагноза ахалазии кардии, пациенту рекомендуется проведение рентгенографии пищевода с контрастированием (вам проведено), ФГДС (проведено), манометрия пищевода.
Что касается протокола ФГДС. Гастрит - это морфологический диагноз, ставится на основании данных биопсийного материала.
Обращает на себя внимание гиперемия, отечность слизистой желудка, слизистой ДПК.
В таких случаях рекомендуется золотой стандарт диагностического исследования, на предмет исключения присутствия хеликобактерной инфекции.
а именно С13-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Но, так как вам предстоит оперативное лечение, не уложимся во временные рамки.
Поэтому первоочередно рекомендуется решить вопрос с оперативным лечением.
Эрозивно-язвенных дефектов у вас нет.
Противопоказаний к оперативному лечению нет.
Анна Михайловна, Спасибо вам большое за развёрнутый ответ.На предмет хеликобактер месяца три проходил дыхательный тест отрицательно.
Андрей, поняла Вас.
Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болеете!
Пусть все будет хорошо у вас!
Пусть все пройдет хорошо!
Дай Бог!
Анна Михайловна, Взаимно и Вам от души только всего самого наилучшего.Один вопрос остался.Я так понимаю восполнения в пищеводе связано с задержкой еды п пищеводе и то что она травмирует слизистую, года полтора принимал антидепрессанты и и когда именно после приема таблетки была жгучая боль в области 12 пёрстной,отменил их уже неделю как.Сомнения по поводу операции есть хирурги говорят что тут только операция поможет пока только 2 стадия.
Андрей, да, при ахалазии кардии имеет место продолжительная задержка пищи в пищеводе, вследствие спазма.
Принятый ответ
Андрей, доброе утро
По результатам гастроскопии есть признаки поверхностного воспаления слизистой желудка , пищевода, двенадцатиперстной кишки, без эрозий
Эктопия поджелудочной железы - не требует наблюдения
Вам назначена терапия?
Нелли Фанисовна, назначена операция по поводу ахалазии.Недели через две операция.Если есть возможность пропишите терапию.
В вашем случае противопоказаний для проведения нет
Рекомендованный курс терапии - ганатон 50 мг 3 раза в день до еды за 20 минут
Утром нексиум 40 мг до месяца 1 раз 1 таблетка до еды за 30 минут
3 раза в день ( 1 Саше на ночь) - альфазокс 1 Саше через час после еды
Курс до месяца
Андрей, пишу вам.
Для консервативного лечения применяют такие лекарственные препараты, как блокаторы кальциевых каналов и нитраты.
Например нифедипин,изосорбита мононитрат.
Пневматическая дилатация.
Введение ботулинотоксина.
Принятый ответ
Андрей, здравствуйте.
По ЭГДС ничего страшного у Вас нет.
Поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки - это состояние, которое не дает никаких симптомов и не требует специфического лечения.
По пищеводу - воспаление слизистой на фоне забросов кислоты из желудка в пищевод.
Эктопия поджелудочной железы - требует подтверждения гистологии, но в любом случае ничего страшного в этом нет, это не требует лечения, это аномалия расположения ткани поджелудочной железы.
По лечению Эзофагита необходимо пройти курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Диспевикт по 1 саше 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
Ахалазию нужно оперировать. Она и вызывает развитие эзофагита.
После операции данные симптомы пройдут и воспаление пищевода возникать не будет.
И также сейчас соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 202211 ответов
- 2 Января 202413 ответов
- 2 Февраля 20246 ответов
- 22 Февраля 202428 ответов