Консультация гастро. — вопрос №2661964

Question

Консультация гастро. — вопрос №2661964

Андрей, Миас

64 просмотра

26 ноября 2024

Здравствуйте, уже много времени беспокоит,туго проходит пища, срыгивание едой спазмы в груди.Сделпл рентген пищевода ставят признаки ахалазии,записался к торакальному хирургу он сказал нужно оперировать.При подготовке к операции сказал пройти фгс,сегодня прошёл фгс понаписали в описании мама не горюй так ли это страшно?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

спасибо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Андрей, 26 ноября 2024

Клиент

Дарья Александровна, здравствуйте,биопсию не брали.По поводу полипа он уже лет 15 у меня.Многие врачи при осмотре вообще говорят что это не полип а аперантная поджелудочная железа.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 26 ноября 2024

Гастроэнтеролог

тогда повода для беспокойства нет, надо решать вопрос с ахалазией с хирургом

Пожаловаться

Андрей, 26 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, Спасибо вам по поводу ахалазии назначена операция, уже всё перепробовал не помогает пища стоит в пищеводе,срыгивание спазмы.Решился на операцию. Какую терапию пройти до операции для ликвидации воспалений?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 26 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Андрей,какую терапию получали?

Пожаловаться

Андрей, 26 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, ганатон, альфазокс,антидепрессанты толку ноль.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 26 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Андрей, смотрите.
Для подтверждения диагноза ахалазии кардии, пациенту рекомендуется проведение рентгенографии пищевода с контрастированием (вам проведено), ФГДС (проведено), манометрия пищевода.

Что касается протокола ФГДС. Гастрит - это морфологический диагноз, ставится на основании данных биопсийного материала.
Обращает на себя внимание гиперемия, отечность слизистой желудка, слизистой ДПК.
В таких случаях рекомендуется золотой стандарт диагностического исследования, на предмет исключения присутствия хеликобактерной инфекции.
а именно С13-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.

Но, так как вам предстоит оперативное лечение, не уложимся во временные рамки.

Поэтому первоочередно рекомендуется решить вопрос с оперативным лечением.
Эрозивно-язвенных дефектов у вас нет.
Противопоказаний к оперативному лечению нет.

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 26 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, Спасибо вам большое за развёрнутый ответ.На предмет хеликобактер месяца три проходил дыхательный тест отрицательно.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 26 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Андрей, поняла Вас.
Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болеете!
Пусть все будет хорошо у вас!
Пусть все пройдет хорошо!
Дай Бог!

Пожаловаться

Андрей, 26 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, Взаимно и Вам от души только всего самого наилучшего.Один вопрос остался.Я так понимаю восполнения в пищеводе связано с задержкой еды п пищеводе и то что она травмирует слизистую, года полтора принимал антидепрессанты и и когда именно после приема таблетки была жгучая боль в области 12 пёрстной,отменил их уже неделю как.Сомнения по поводу операции есть хирурги говорят что тут только операция поможет пока только 2 стадия.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 26 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Андрей, да, при ахалазии кардии имеет место продолжительная задержка пищи в пищеводе, вследствие спазма.

Пожаловаться

Андрей, 26 ноября 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, назначена операция по поводу ахалазии.Недели через две операция.Если есть возможность пропишите терапию.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 26 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

В вашем случае противопоказаний для проведения нет
Рекомендованный курс терапии - ганатон 50 мг 3 раза в день до еды за 20 минут
Утром нексиум 40 мг до месяца 1 раз 1 таблетка до еды за 30 минут
3 раза в день ( 1 Саше на ночь) - альфазокс 1 Саше через час после еды

Курс до месяца

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 26 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Андрей, пишу вам.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 26 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Для консервативного лечения применяют такие лекарственные препараты, как блокаторы кальциевых каналов и нитраты.
Например нифедипин,изосорбита мононитрат.
Пневматическая дилатация.
Введение ботулинотоксина.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отёк нижнего века у ребёнка 9 лет

1 ответ

24 апреля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Из носа плохо пахнет

2 ответа

8 ноября 2023

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Вышел глист

2 ответа

15 февраля 2024

Анна, Темрюк

Вопрос закрыт

Камни в почках

4 ответа

2 августа 2024

Анна

Вопрос закрыт

Гарденелла уреплазма

1 ответ

14 декабря 2024

Анна, Темрюк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-26T08:45:49+03:00

Здравсвуйте Андрей скажите пожалуйста у вас взяли биопсию из этого участка?

Вообще в данных случаях рекомендуют сделать кт с контрастом , а так в идеале дождаться результатов биопсии, но в любои случае в данный момет ничего тсрашного нет, первоочередно решать вопрос с ахалазией кардии

Давыдова Анна Михайловна, 26 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-26T09:01:14+03:00

Доброе утро, Андрей.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Не переживайте.
Эктопия поджелудочной железы - это аномалия, которая связана с необычным расположением панкреатической ткани.
Для окончательной диагностики огромное значение имеет патоморфологическая верификация (взятие биопсийного материала).
Основным методом диагностики ЭПЖ является ФГДС.
Что касается ахалазии кардии, при неэффективности немедикаментозных методов коррекции рассматривают вопрос о необходимости выполнения оперативного вмешательства.

Туаева Нелли Фанисовна, 26 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-26T09:15:51+03:00

Андрей, доброе утро
По результатам гастроскопии есть признаки поверхностного воспаления слизистой желудка , пищевода, двенадцатиперстной кишки, без эрозий

Эктопия поджелудочной железы - не требует наблюдения
Вам назначена терапия?

Худякова Елена Сергеевна, 29 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-29T09:05:59+03:00

Андрей, здравствуйте.
По ЭГДС ничего страшного у Вас нет.
Поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки - это состояние, которое не дает никаких симптомов и не требует специфического лечения.
По пищеводу - воспаление слизистой на фоне забросов кислоты из желудка в пищевод.
Эктопия поджелудочной железы - требует подтверждения гистологии, но в любом случае ничего страшного в этом нет, это не требует лечения, это аномалия расположения ткани поджелудочной железы.

По лечению Эзофагита необходимо пройти курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Диспевикт по 1 саше 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.

Ахалазию нужно оперировать. Она и вызывает развитие эзофагита.
После операции данные симптомы пройдут и воспаление пищевода возникать не будет.

И также сейчас соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.