Консультация терапевта /

Стоит ли пить антибиотик? — вопрос №2662226

98 просмотров

Добрый день! В последнее время постоянная усталость, частые головные боли. Сейчас заложенность носа и боль в горле. Горло лечила бензамидином, нос промывала Аквалором. Заложенность носа все равно присутствует, боль в горле тоже. Общее состояние вялое. Температура 36-36,5.
Сдала общий анализ крови. Повышенный СОЭ и эритроциты.
Может стоит начать прием антибиотиков?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
В анализе крови изменения незначительные, которые могут быть следствием недостаточного питьевого режима, латентного железодефицита, перенесенного или текущего воспалительного процесса (ОРЗ).
Лейкоцитарная формула в норме. Показаний для приёма антибиотика по данному результату анализа нет.
Рекомендую сдать анализ крови на ферритин для исключения латентного железодефицита.
В рацион добавляйте продукты, богатые белком и железом.
Ваше состояние может быть связано с астенией после перенесенного орз.
Имеются остаточные явления судя по описанию симптомов.
Рекомендую обильное, частое, витаминизированное тёплое питьё.
Можно принимать витамин С 500 мг 2 р/сут 7 дней, вит. Д 2000МЕ за завтраком для поддержки иммунитета.
Если заложен нос, можно пользоваться сосудосуживающими средствами на основе ксилометазолина в носовые ходы до 3 р/д, не более 5 дней.
При сильной заложенности носа и при длительной заложенности носа допустимо использование мометазона по 2 дозы 2 р/д в носовые ходы на 10-14 дней.
Желательно показаться отоларингологу и согласовать назначения с ним.
Нос промывайте физ раствором при свободном носовом дыхании.
При боли в горле возможно применение спрея «лизобакт комплит» при отсутствии аллергии на лидокаин 5 раз в день с минимальным интервалом между применениями 2 часа. Применять можно 5 дней.
В течение дня можно полоскать горло тёплым настоем или отваром ромашки, содо- солевым раствором (на стакан воды ½ ч.л соли и ½ ч.л соды).
Почаще проветривайте помещение, в котором находитесь, выходите на свежий воздух.
Старайтесь полноценно питаться, не переутомляться, высыпаться.
Скорейшего выздоровления!
Клиент
Ферритин тоже проверяла. Его уровень 167

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Как давно проверяли уровень ферритина? Если он сдан на фоне орз, он может быть ложно завышен, будучи ещё и маркером воспаления.
В рационе обязательно должны присутствовать продукты, содержащие железо.
Клиент
Вчера сдавала анализы, сегодня пришли результаты.
Спасибо за консультацию. Я все поняла. Буду лечиться далее и соблюдать ваши рекомендации
Терапевт
Скорейшего вам выздоровления!
Принятый ответ
Терапевт
Анастасия , здравствуйте)
Рекомендую сдать кровь на :
-ферритин , чтобы исключить дефицит железа .
-ТТГ, Т4 ( гормоны щитовидной железы)
- Вит Д ,
-Витамины В6,В9,В12.
Так как дефицит данных витаминов может привести слабости , усталости .
Принимать антибиотики нет необходимости, для этого нет никаких показаний.
В данном случае лечение стматомвтическое :
1.Промывание носа растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин -2-4 раза в день -10-14 дней) это будет способствовать вымыванию вируса , который может оседать в носовых ходах . Они помогут снять отечность в пазухах , убрать заложенность + можете присоединить капли на основе ксилометазолина( ринорус /ринонорм /снуп -по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в день - 5-7 дней не более .
2. Для горла -граммидин спрей /леденцы .
Полоскание ротокан, травы (ромашка и др.) на выбор х 2-3 раза/сутки, No7,
или раствор перекиси водорода ( на стакан воды 1-2 ст.л. перекиси ),стакан разделить на 3 приема , полоскать в течении дня .
Таблетки для рассасывания «Лизобакт», по 1 т. × 4 раза в сутки No 7.
3. Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, по анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, антибиотик не нужен. Рекомендую симптоматическое лечение полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней, обильное теплое питье, промывать нос Аквалор душ до 5 раз в день 5 дней. Скорейшего выздоровления Вам!
Терапевт
Добрый день. По результатам Ваших анализов и клинической картине антибиотикотерапия не показана. Изменения в анализах крови могут быть характерны при нарушении водного режима, повышенной потливости, остаточных явлений воспалительного процесса. Рекомендую дообследование: определение уровня витамина D, уровня сывороточного железа в крови. Для лечения: тёплое обильное питьё, спрей-Зилекса 2 распыления в нос 3-4 раза в день, орошение горла 2 распыления 3-4 раза в день. Фарингосепт рассасывать 1 таб. 3 раза в день. Антигистаминные препараты (для уменьшения отёка слизистой носа и профилактика возможных осложнений)-кетотифен 1 мг на ночь 5-10 дней.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Показанием для назначения антибиотика является доказанный очаг бактериальной инфекции, так же характерные лабораторные изменений. У Вас по развернутому анализу только ускорена СОЭ, данных за бактериальную инфекцию нет. Однако, обычно так же советуют в таких ситуациях контроль С реактивного белка, как маркера воспалительной активности.

Судя по описанию Ваших жалоб- вероятнее всего имеет место инфекция верхних дыхательных путей. В таких ситуациях желательно проведение рентгена придаточных пазух носа- исключить синусит, очный осмотр лор врача. Для лечения до получения результатов до обследования можно использовать солевые растворы (аквамарис или аквалор). При обнаружении синусита доктор может назначить местные стероиды (Назонекс).
Терапевт
Добрый день!
По анализу нет бактериальной инфекции и соответственно прием антибиотиков не показан.
Увеличение эритроцитов чаще всего свидетельствует об недостаточном количестве подступающей жидкости.
СОЭ может повышаться из-за недавних воспалительных процессов, анемии, хронических и аутоиммунных заболеваний.
Для выяснения таких состояний назначаются следующие анализы:
Гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3, антитела
Сывороточное железо.
С-реактивный белок.
Витамин Д
Заложенность и сухость может быть обусловлена недостаточной влажностью в помещении. Оптимальная влажность в зимнее время от 50%
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неуточненная лимфоденопатия
2 августа 2018
ДАРЬЯ, Москва
Вопрос закрыт
Хрюкает нос
7 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Гайморит лечение
7 февраля 2024
Галина, Зима
Вопрос закрыт
Боль в горле. ГВ
17 октября 2024
Светлана, Борисоглебск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Арм, г. Калининград