Что вас беспокоит?
Атопический дерматит 20 лет
с 9 месяцев поставили диагноз АтД, было отравление, дисбактериоз. Кормили тем. что прописал при диете врач. но всё равно были высыпания на локтях, запястьях, под коленками. Знала, что нельзя есть красное, косточковые фрукты, шоколад - всю жизнь этого придерживалась. с возрастом места высыпаний менялись - перешло на лицо, бедра. Сейчас часто и сильно проявляется на губах. Недавно переехала в Краснодар- и там в мае-июне меня атаковала аллергия. Ужасно опухал один глаз, поллица было красным, всё сушило. Лечилась, что прописывал врач в местной поликлинике, но с каждым днем было хуже и хуже, только после уколов супрастина и переезда стало легче. Хочу узнать полный список, на что аллергия. Вчера сходила к аллергологу, сделали пробы. Реакции не было только на ЭРЖ, больше всего проявились травы, деревья, ольха, полынь. На домашних животных реакция начала проявляться несколько лет назад, в детстве таких нареканий не было. Говорила врачу, что хочу сдать тест на аллергены. Она мне объясняла про пищевой дневник, устала про это слушать. Смотрела анализы, которые можно сдать. Что можете посоветовать? Аллергия (107 пищевых и респираторных аллергенов), IgE (Allergy-Q-иммуноблот) или мультипанель PROTIA Allerqy-Q (90 аллергенов) ? ALEX2 или ImmunoCAP ISAC ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендую ImmunoCAP ISAC.
Рассмотреть проведение асит терапии. У мае вероятнее всего глаз опух на пыльцу березы. Проводится асит столараль пыльца берёзы. По результатам обследования очно к аллергологу обращаться. Будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Иммунокап это золотой стандарт обследования при аллергии.
Рекомендуется делать
АСИТ к выявленным аллергенам. Это когда аллергены пыльцы принимают внутрь и у организма происходит привыкание, симптомы сначала снижаются, а через несколько лет терапии могут пройти совсем.
Если береза, то препарат сталораль, например.
Рекомендации в период поллиноза:
Следовать нижеперечисленным правилам жизни, входящим в комплексную терапию, нужно всегда, независимо от того, в какой период вы сталкиваетесь с поллинозом.
1. Регулярно проводите влажную уборку помещения, чтобы избавиться от пыльцы.
2. Установите дома фильтры, которые будут дополнительно очищать воздух от частиц пыли в круглосуточном режиме, лучше всего бризер.
3. По возвращению домой с улицы, сразу же переодевайтесь в домашнюю одежду, чтобы не повышать концентрацию пыльцы в помещении.
4. По возможности примите душ, помойте голову, вернувшись домой, или как минимум, умойте лицо, шею, уши и промойте нос- таким образом вы механическим путём смоете пыльцу и уменьшите раздражение.
5. На улице пользуйтесь маской – это барьерный метод, с помощью которого получится немного уменьшить количество пыльцы, попадающей в дыхательные пути.
6. Пользуйтесь фильтрами для носа(цель, как и в пункте 5). Пациенты отмечают удобство и эффективность этот метода.
7. Соблюдайте перекрестную диету.
8. Рекомендуется начинать пить антигистаминные за неделю до начала цветения. Это можно посмотреть по прогнозу цветения.
Антигистаминное пить утром как проснулсись, самое сильное цветение утром и днем и таблетка начинает действовать через час. Зиртек или эриус -1 раз в день на период цветения.
При неэффективности добавляем назальные стероиды(авамис, Назонекс, фликсоназе). Обязательно в чистый нос. Если не дышит предварительно промыть или применить сосудосуживающие капли, затем отсморкать.
При зуде глаз капли опатанол 2 раза в день по 2 капли на период цветения.
Перед выходом на улицу использовать барьерный спреи в нос: Назаваль наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу
При отсутствии эффекта от лечения сингуляр 1 раз в день на ночь на период цветения добавить к основному лечению.
При сильном обострении и заложенности носа Лечение: 3-5 дней сосудосуживающие спреи, например снуп или любые другие, фликсоназе 2впр по 2 раза в день, предварительно применить сосудосуживающие капли. Затем 5 дней 2 впрыска утром, 1вечером, далее только 2 утром, при улучшении можно перейти на 1 впрыск утром. Можно кроме фликсоназе использовать назонекс, авамис, назарел.
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
Из всех перечисленных наиболее информативным будет ImmunoCAP ISAC. Но, если у вас сезонная аллергия ввражена, как я поняла по вашему описанию, можете рассмотреть АСИТ терапию, для нее будет достаточно кожных тестов.
И, чтобы сезонная аллергия была менее выражена, начинацте профилактику за 2-4 недели до начала цветния аллергенов. Она проводится учитыая накопительей эффект противоаллергических препаратов. Можно начать, например, с приема Монтелукаста 10 мг 1 таб на ночь за 1 час до сна на протяжении 2-3 мес - препрата поможет уменьшить уровень антител класса Е.
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20171 ответ
- 20 Октября 201922 ответа
- 19 Декабря 20197 ответов
- 7 Января 202027 ответов