Консультация детского невролога /

Ноющая боль в правом глазу — вопрос №2664290

129 просмотров

Здравствуйте. У ребёнка, 9 лет, примерно 2-3 раза в год возникают ноющие боли в правом глазу, над верхним веком, ближе к носовой части, иногда бывает тошнота и рвота при болях. Сдавали МРТ, дуплексное сканирование-без патологии (22 год) , смотрели глазное дно, были у детского окулиста и невролога-ничего не выявили. Были у эндокринолога-была небольшая анемия, прописали Сорбифер. Невролог прописал Пикамилон и Комбилипен. Вроде прошло, теперь боли вернулись. Препараты долго не принимали Уже не знаю, что предпринять. Посоветуйте

Возраст: 40

Хронические болезни: Ребёнку 9 лет, хронических болезней у меня нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Пробовали давать нурофен при болях? После рвоты приступ обычно утихает? Нет слезотечения из глаза со стороны боли?
Клиент
Анна Евгеньевна, нурофен всегда даю при болях, но в последнее время помогать стал ненадолго, слещотечения нет, при рвоте, говорит, боль проходит, но через некоторое время снова болит (со слов ребёнка)
Невролог
Если патологию мозга по МРТ исключили и окулист не видит проблем с глазами, вероятно это либо мигрень, либо кластерная головная боль. Оба состояния очень схожи по механизму возникновения, но могут отличаться проявлениями.
В педиатрии для профилактики данных состояний можно применять Стугерон 25мг по 1/2 таб 2 раза в день, курс 1 месяц. Курсы повторять ежеквартально, либо 1 раз в пол года, по самочувствию.
В момент приступа можно применять нурофен или парацетамол в возрастной дозировке. Так же может быть эффективно вдыхание чистого кислорода(такой можно приобрести в аптеке в балонах). Важно вести дневник головной боли (либо migrebot в телеграмме), это важно для выявления возможных триггеров развития болевого синдрома, и избегания их в дальнейшем.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, тут конечно лучше очный осмотр но по описанию нельзя исключать мигренозные приступы, сейчас важен контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. сейчас можно попробовать Витамин д-1500-2000ме длительно утром, омега 3 3 месяца,магний вечером. По возможности исключите дефицитные состояния. Вначале приступа головной боли можно принимать нурофен.
Клиент
Юлия Юрьевна, утром меряла АД 116/69,пульс 69,сахар (глюкометр) 7,3
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Сахар обязательно про контролируйте.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее это мигрень, у детей она протекает легче, чем у взрослых. Также она может проявляться болями в животе(абдоминальная мигрень).
При редких приступах только симптоматическое лечение: нурофен или парацетамол по весу.
Ведите дневник головных болей. При учащении приступов обратиться к доказательному детскому неврологу очно для решения вопроса о назначении профилактической терапии (не ноотропы, они ничего не лечат). Используются разные группы препаратов(циннаризин, сертралин, флувоксамин, амитриптилин и др). Первым используется циннаризин по 1/2т 2 р в день длительно при хорошем эффекте с последующей коррекцией дозировки по необходимости (у взрослых не эффективен).
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по описанию у ребёнка мигрень, необходимо правильно курировать приступы и избегать провоцирующих факторов мигрени.
Чем купируете головную боль?
В какой дозировке?
Какой вес ребёнка?
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Вес где-то 53 кг, в последнее время даю ему нурофен форте, тк обычный нурофен помогал ненадолго
Невролог, Детский невролог
Ибупрофен даём в дозировке 10 мг на кг, то есть на ваш вес можно давать смело 400 мг.
Но не чаще 2-3 раз в неделю

Вы пишите, что боли не такие частые.
Если они менее 10 дней в месяц, то рекомендуем вовремя купировать боль, в самом начале приступа боли.
Если боли больше чем 10 дней в месяц, тогда показана профилактическя терапия, в этом случае деткам чаще назначаем Амитриптилин или Циннаризин.
Во время приступа по возможности рекомендуется расположить ребенка для отдыха или сна в темной, тихой комнате, приложив ко лбу прохладную ткань. Также рекомендуется использование немедикаментозных методов, таких как саморасслабление и самовнушение. Считается, что у детей они работают лучше, чем у взрослых, и более эффективны при регулярном использовании.

Также необходимо вести дневник головной боли в приложении Мигребот, тогда будет ясно насколько частые головные боли и нужна ли профилактика.
+ необходимо отследить, чем провоцируется головная боль, так как у мигрени много триггеров- недо- пересыпание, сыр, шоколад, стресс и т.д.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диплопия, глазные боли
19 ноября 2023
Дмитрий, Барановичи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
17 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое за быстрый ответ и очень ясное и четкое разъяснение Все разъяснили Да, врача...
— Дарья, г. Краснодар
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва