Консультация гастроэнтеролога /

Запоры, дискомфорт в кишечнике — вопрос №2664455

95 просмотров

Мужчина, 30 лет, не курю, алкоголь не принимаю.
Месяц назад заметил - при дефекации немного приходилось напрягаться, форму кала при этом можно было отнести к типу №2 по Бристольской шкале.
Две недели назад заметил - начались полноценные запоры.
Оценил ситуацию, понял что пью очень мало воды, веду не самый активный образ жизни, связал проблему с этими аспектами, постарался их исключить, увеличил в рационе количество овощей и фруктов, сухофруктов.
Запоры прекратились, но естественно от такой диеты начались вздутия и дискомфорт в животе.
Выполнил узи брюшной полости - диффузные изменения поджелудочной (они уже много лет), билиарный сланж-синдром.
Сдал анализы:
- общий анализ мочи - все в норме.
- клинический анализ крови - превышены лимфоциты 39,1%, Эозинофилы 5,1%, лимфоциты абс 3,69 тыс/мкл.
- биохим крови - превышен холестерин 5,63 ммоль/л.
- копрограмма (без подготовки) - реакция на скрытую кровь положительно (проводилось не методом иха-имуннохимическим исследованием).
Сходил на прием к гастроэнтерологу - врач дал советы по диете, назначил Мукофальк и Урсофальк. Дополнительно - колоноскопия на аппарате экспертного класса и гастроскопия (обе процедуры с медикаментозным сном).
В настоящий момент запоры не проявляются. Соблюдаю диету, принимаю выписанные лекарства, из-за большого количества овощей в рационе периодически есть дискомфорт и вздутия живота (не сильные).
Собственно вопрос - действительно так ли необходимо в сложившейся ситуации выполнять процедуры колоноскопии и гастроскопии? Если в настоящий момент нет запоров, то может быть стоит просто пересдать анализ на скрытую кровь (более точным методом) и сделать МРТ кишечника (для спокойствия).

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравсвуйте в данный момент можно обойтись кал на скрытую кровь методом фоб голд + кал на фекальный кальпротеткин который показывает наличие воспаления
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Руслан, добрый вечер
Анализ кала нужно пересдать, возможно положительный анализ пришел на фоне натуживания ( могла образоваться мелкая трещина анальная и дать скрытую кровь)

Можно пройти КТ виртуальную колоноскопию - подготовка та же, но эндоскопом не смотрят, раздувают газом и делают снимки ( для успокоения )
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плане диагностического поиска патологии кишечника, существует определённая маршрутизация, которая на первом этапе включает лабораторную диагностику, а уже по её результатам, решается вопрос о необходимости и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

К скринговым методам диагностики заболеваний кишечника относится анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом. Этот метод не требует никакой подготовки, так как анализ высоко чувствительный. Если результат анализа кала на скрытую кровь иммунохимическим методом будет положительный, то обычно в таких случаях рекомендуют посетить проктолога и исключить патологии прямой кишки, которые часто дают положительную кровь в кале. Гемморой и анальная трещина - самые частые причины скрытой крови в кале. Доктор проведёт пальцевое ректальное исследование, при необходимости выполнит аноскопию, порекомендует лечение, если это требуется.
Если же проктолог своих проблем не обнаружит, то конечно ФКС является обязательной процедурой.

Ещё одним скринговым методом диагностики заболеваний кишечника, является анализ кала на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, указывает есть воспаление или нет и если есть, то какой оно степени. Показатели кальпротектина выше 250, является обязательным условием для проведения ФКС (колоноскопии), так как с большой долей вероятности, в кишечнике присутствует активное воспаление.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли заболевание?
31 января 2023
Юля
Вопрос закрыт
Очень высокий кальпротектин
29 августа 2024
Анастасия, Новосибирск
Вопрос закрыт
Длительная диарея
3 декабря 2024
Кристина, Калуга
Вопрос закрыт
Крапивница
1 апреля
Анна, Ирбит
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва