Что вас беспокоит?
Заключение МРТ, расшифровка, и какое лечение
МРТ Пояснично-крестцового отдела позвоночника На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сохранен. Неполная сакрализация L5 позвонка. Высота межпозвонковых дисков L3-S1 и сигналы от них по T2 неоднородно снижены. Дорзальная диффузная грыжа межпозвонкового диска L3/L4 размером 0,5 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, в большей степени суживая левое и деформируя переднюю стенку дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 1,3 см. Дорзальная правосторонняя медиально-парамедиальная, склонная к секвестрированию, грыжа межпозвонкового диска L4/L5 размером 0,8 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, в большей степени суживая правое (с компрессией обоих нервных корешков, больше - правого), а также краниально парамедианно справа до 0,6 см, деформируя переднюю стенку дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 1,1 см. распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, слабо суживая их и деформируя переднюю стенку дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 1,3 см. Определяются краевые остеофиты клювовидной формы по переднебоковым поверхностям тел LI-L5 позвонков, а так же узлы Шморля в телах L4, L5 позвонков. Дорзальная диффузная протрузия межпозвонкового диска L5/S1 размером 0,15 см, что в совокупности с вышеперечисленными изменениями ведет к сужению позвоночного канала. Определяется грибовидная деформация дугоотростчатых суставов на уровне L1-L5, прослеживается до уровня L1 позвонка. Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен, спинной мозг изменений в телах позвонков. Форма и размеры тел поясничных позвонков обычные, признаки дистрофических ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника. Грыжи межпозвонковых дисков L3-L5. Протрузия диска L5/S1. Спондилез. Спондилоартроз. Неполная сакрализация L5 позвонка. Рекомендовано: консультация невролога.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, описаны грыжи влияющие на нервные корешки. В таких случаях назначаем обычно препараты НПВС и миорелаксанты.
При неэффективности добавляем Габапентин, препарат для лечения нейропатической боли.
В ногу не отдаёт? Чем то лечились? Как давно боли.?
Здравствуйте, в ногу не отдает, пил тексаред и сирдалуд, примерно 10 дней, полегчало! Но бывают прострелы, особенно когда сижу! Быхло такое 1.5 года назад, вообще то вылечился этими же препаратами
Поняла, добавьте Габапентин, препарат для лечения нейропатической боли.
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту
А можно, по подробнее про заключение, что там и как?
Еще из лекарств, может будут советы, может сто то еще добавить, или заменить?
Здравствуйте! Есть довольно большая грыжа с каудальной миграцией, сдавливающая нервные корешки. Значит она может дать боль в ногу,вероятнее правую. Лечение зависит от клинических проявлений. Что вас беспокоит и сколько по времени? Чем лечились?
Здравствуйте, в ногу не отдает, пил тексаред и сирдалуд, примерно 10 дней, полегчало! Но бывают прострелы, особенно когда сижу! Быхло такое 1.5 года назад, вообще то вылечился этими же препаратами
А можно, по подробнее про заключение, что там и как?
Часть межпозвоночного диска на 8мм вышла в межпозвоночный канал и касается нервных корешков,которые иннервируют ноги. Не всегда это даёт боль, если нет сдавления. Сама по себе грыжа болеть не может, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Вероятнее боли дают спазмированные мышцы. Если вам легче на фоне лечения, то обычно ничего не добавляют, а продлевают курс на 3-7 дней.
Далее уже необходим регулярный спорт для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт ухудшение в виде грыж. При укреплении мышц можно обойтись в будущем без операции.
Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Никто не даст гарантии, что после операции грыжа не образуется вновь. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги
В остальном ничего страшного нет. Описаны индивидуальные особенности строения позвонков и возрастные изменения позвоночника
А вы бы какое лечение бы сами назначили бы? Просто я лечусь уже 10 дней, может что поменять из лекарств, что то добавить
Сколько дозировка сирдалуда? Можно повысить до 4-6мг в сутки. НПВС можно поменять, если недостаточный эффект. Они подбираются индивидуально. В остальном при не стойких и не длительных болях больше ничего не добавляют
Сирдалуд 8мг, принимаю, а какие нпвс посоветовали бы
Принятый ответ
Каждому человеку подходят разные нпвс. Кому то нурофен 400мг 3р в день, кому то ксефокам 8мг 2р в день, кто-то делает инъекции диклофенака 3.0 внутримышечно. Из сильных которые многим подходят - кеторол 10 мг до 4 р в день.
Дексаметазон обычно используется в редких случаях. Габапентин при иррадииации боли в ногу, когда болит сам нерв. При хронической боли более 3 месяцев венлафаксин или дулоксетин
Сакрализация позвонка L5, это просто анатомическая особенность строения, всё нормально.
Грыжа L3/L4 размером 0,5 см,она суживает межпозвонковое отверстие, но прямого влияния на нервный корешок нет, поэтому клиники может не давать.
Грыжа межпозвонкового диска L4/L5, она влияет на нервный корешок, может быть причиной боли.
+ описаны возрастные изменения.
То есть возрастные изменения, как бы это норма, или сто то можно дополнительно пропить, или лечебная физкультура или еще что то
Нет, а какие то БАДы, хондропротекторы вам не нужны.
ЛФК конечно необходимо, только по уменьшению болевого синдрома.
Как только пройдёте лечения же, обязательно начните заниматься.
Лучше с тренером.
Про возрастные изменения, маленько не понял, что с ними делать? И еще вопрос, вот так бы вы сами какое лечение назначили бы
Принятый ответ
Если бы вы пришли ко мне с таким заключением и жалобами, то назначили бы НПВС на 7 дней и миорелаксант на 10-14 дней, вам они и назначены.
Если боль остаётся, тогда добавляю Габапентин.
А возрастные изменения, это артроз суставов, остеофиьы, то есть изменения, которые формируются с возрастом у каждого человека.
По лечению, кроме Габапентина ничего не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20212 ответа
- 2 Сентября 20247 ответов
- 27 Февраля 202532 ответа