Консультация аллерголог-иммунолога /

Повышение эозинофилов — вопрос №2665275

83 просмотра

Добрый день, ребенку 4 года, мучает кашель и насморк, длительное время, то лучше то хуже, были отиты 2 раза за лето, начали искать причину, были у лора аденоиды 1-2 степени, сказали сделать узи на рефлюкс, рефлюкс вроде незначительный у нас, кашель очень сильно замучал, решили сдать кровь, повышены эозинофилы и катионый белок, что нам делать дальше, что это может быть? и какому врачу обращаться

эозинофилы 7.3, катионый белок 17.4, IgE- норме - 16

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Повышение эозинофилов, эозинофильного катионного белка обычно происходит на фоне аллергической реакции/глистной/паразитарной инвазии.
В таком случае обычно рекомендуют обратиться на консультацию к врачу-аллергологу для дообследования.
Принятый ответ
Клиент
Полина Викторовна, а анализ IgE - в норме , то все равно может быть аллергия ? На прием к аллергологу нам ближайшее время не попасть , как нам быть

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В таком случае вы можете попробовать перенаправить вопрос на сайте врачам-аллергологам в настройках вопроса?
Клиент
Полина Викторовна, подскажите пожалуйста, по общему анализу крови нет бактериального воспаления?
Терапевт
Признаков бактериальной инфекции по анализу крови нет, не переживайте.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
По анализам крови признаки повышения эозинофилов, эозинофильного катионного протеина.
Требуется консультация аллерголога.
На сайте можно им задать вопрос.
Принятый ответ
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Повышен эозинофильно катионный белок и эозинофилы в крови. По описанной клинике и анализам можно предположить о аллергической реакции, возможно бронхиальная астма. Рекомендуется пройти спирометрию с бронхолитиком. Посетить пульмонолога с результатами обследования или аллерголога.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Евгеньевна, а если общий IgE а норме , все равно может быть аллергия ?
Фтизиатр, Терапевт
Наличие повышенного эозинофильного катионного протеина может быть и при нормальном IgE, это указывает на эозинофильное воспаление, которое может быть у аллергиков, например, при длительной вирусной инфекции, при наличии гельминтоза , бронхиальной астме.
Верифицировать бронхиальную астму можно по результатам функции внешнего дыхания с посещением пульмонолога.
Для исключения глистной инвазии(маловероятно) сдаётся кал методом парасеп 3х кратно с интервалом 3-4 дня.
Клиент
Екатерина Евгеньевна, попасть к пульмонологу вообще никак не получится ближайшее время, как нам все таки опровергнуть бронхиальную астму ?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте. ЭКБ не используют для диагностики аллергии. Ig E также не отражает остроту процесса. Он показывает только, что есть предрасположенность к аллергии. Эозинофилы повышены в процентах, а нужно смотреть абсолютные значения.
Так как у ребенка есть Аденоидит.
Из-за этого частые болезни и частый кашель.
При каждой болезни аденоиды воспаляются и увеличиваетсся и очень долго могут давать симптомы( заложенность, насморк, отделяемое, кашель из-за затека слизи).
В такой ситуации при каждой болезни сразу добавляем ИГКС( авамис/назонекс) и минимум 3 недели после или даже больше до полного исчезновения симптомов.
Если нос не дышит предварительно промыть солевым раствором или сосудосуживающими каплями воспользоваться, отсморкать содержимое носа, только потом в чистый нос назонекс.
Если долго зеленые сопли, обсудить с лором посев и пролечить нос , затем ИГКС.

Для уточнения аллергического ринита риноцитограмма.
Что бы заподозрить аллергию нужны симптомы: зуд глаз или носа, чихание, покраснение глаз, насморк, заложенность носа,длительный кашель после болезни более 3х недель, частые обструкции.


Если по риноцитограмме будут эозинофилы, то рекомендуется консультация аллерголога и обследование на респираторные аллергены( пыль, плесень , домашних животных в первую очередь) методом иммунокап.

К сожалению все маленькие детки часто болеют, пока не переболеют всеми инфекциями. Формируется иммунологическая память. Лучше болеть маленьким. Или в противном случае будешь болеть часто взрослым. С возрастом способность формировать иммунологическую память ухудшается.
Это очень волнительно, когда детки болеют.
Но так устроена наша природа.


ФВД детям делают с 5 лет, поэтому не пробуйте записываться . Для диагностики астмы в таком маленьком возрасте , осмотр врача,аускультация. Пока данных мало для такого диагноза.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо большое за подробный ответ , сопли прозрачные , они прям где-то там внутри , особо не текут , а что нам теперь делать с анализами ? Из за чего тогда может быть повышен катионный белок ? И то что в общем анализе крови эозинофилы повышены в процентах это ничего не значит ?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Это ничего не значит. ЭКБ почти всегда у всех повышен. Эозинофилы смотрим абсолютный показатель. Даже если он повышен. Только этого мало, что бы заподозрить аллергию. Оценивать нужно все данные в совокупности.
Лечите аденоиды и радуйтесь, что данных за аллергию мало. Аденоиды потом пройдут. А аллергия это на всю жизнь.
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо !!!
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Рекомендации по обследованию при аллергическом рините: спец ig E immunocup
В первую очередь аллергены пыли. Тараканы, если есть дома.
Аллергены домашней пыли: домашняя пыль (h1), таракан (i6), клещи D. pteronyssinus (d1), D. farinae (d2),
Плесень, если дома есть черные участки на стенах и цветы в горшках:
 - Плесень: Alternaria alternatа (m6), Cladosporium herbarum (m2), Aspergillus fumigatus (m3), Penicillium notatum (m1), Candida albicans (m5).
Животные, которые живут дома и есть контакт, выбираем нужные
 - Эпидермальные аллергены животных: эпителий кошки и перхоть (e1), перхоть собаки (e5), мышь/крыса (e71/e73), кролик (e82), морская свинка (e6), эпителий овцы (e81), хомяк (e84), лошадь (e3).

Если симптомы апрель-май
 - Пыльца деревьев: ольха (t2), берёза (t3), дуб (t7), лещина обыкновенная (t4), маслина европейская (t9), платан (t11), ива белая (t12), тополь (t14), ясень белый (t15), сосна белая (t16), японский кедр (t17), акация (t19).

Если симптомы с августа по ноябрь:
 - Пыльца сорных трав: амброзия полыннолистная высокая (w1), хмель (w22), полынь обыкновенная (w6), нивяник (w7), одуванчик (w8), подорожник (w9), зольник (поташник, камочка) (w11), золотарник (w12), амарант (щирица запрокинутая) (w14).

Если симптомы ухудшаются в июне-июле:
 - Пыльца злаковых трав: рожь культивированная (g12), смесь трав колосок душистый/ежа сборная/тростник обыкновенный/полевица (g1/g3/g7/g9), свинорой пальчатый (g2), тимофеевка (g6).

Если нет возможности сдавать айзек иммунокап, можно обойтись отдельными показателями, которые могут вызывать аллергию. Чаще всего это лучше выяснять на приеме, после подробной беседы с аллергологом.

Есть другие респираторные панели, где есть сразу все основные аллергены, но они менее точные . Самый точный метод обследования иммунокап.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вирусная инфекция
16 января 2022
Мария, Кемерово
Вопрос закрыт
Mycoplasma pneumoniae
27 декабря 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Скрытый бронхит?
25 мая 2024
Соня, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Температура, кашель, слабость
20 января
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград