Слизь кровяная в кале — вопрос №2665582

Question

Слизь кровяная в кале — вопрос №2665582

Чибизов Виктор Васильевич

94 просмотра

27 ноября 2024

Здравствуйте, у моего мужа в апреле 2023 появилась кровяная слизь в кале., прошел колоноскопию( результаты приложу) назначен был месалазин 4 г 8 недель и ребагит по 100 мг 3 раза в день 8 недель, симптомы исчезли, отменены были препараты, а в сентябое 2023 сново появилась кровяная слизь, вздутие.Опять принимал салофальк по 2 г в день, в апереле 2024 снова колоноскопию сделал, фекальный калпротектин 260, опять назначили салофальк 4 г на 8 недель и потом перешел на 2г, плюс доктор добавили с июля 2024 урсодезоксихолеву. кислоту по 500 2 раза в день, так как ЩФ растет.Хотела бы спросить правильно ли выставлен диагноз и назначено лечение.Так как по результатам колоноскопии Язвенный колит не ставят

Возраст: 51

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь

Вопрос закрыт

кислота

препарат

прошел колоноскопии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Чибизов Виктор Васильевич, 27 ноября 2024

Клиент

Александр Григорьевич, спасибо большое.Подскажите пожалуйста камкой из препаратов месалазина более эфективный?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Долинский Александр Григорьевич, 27 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Виктор Васильевич используйте салофальк или пентасу в гранулах.

Пожаловаться

Чибизов Виктор Васильевич, 30 ноября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте. Спасибо большое за консультацию. После сдачи анализов можно вам написать? Вес он не теряет, диареи нет.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 30 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Да, конечно.
Вот есть настораживающие моменты, которые не дают с полной уверенностью поставить диагноз ЯК.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Новорождённый. Мама вич положительная.

1 ответ

13 июля 2021

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если после ремантадина пропало обоняние

1 ответ

18 октября 2021

Елена

Вопрос закрыт

БОЛЬ В РУКАХ И ГРУДИ

4 ответа

30 июня 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Тошнота, головокружение, тревога, кидает в пот.

1 ответ

3 сентября 2024

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-27T12:58:09+03:00

Здравствуйте Виктор Васильевич! Меня зовут Александр Григорьевич, я врач- гастроэнтеролог. Слизь, кровь в кале, повышение уровня кальпротектина, изменения при колоноскопии, положительная динамика на фоне лечения месалазином позволяют предположить наличие неспецифического язвенного колита с преимущественным поражением прямой и сигмовидной кишки. В лечении желательно использовать месазалазин (салофальк) 3-4 г в сутки в период обострения, после стихания обострения -поддерживающая доза 1,5 г в сутки. Учитывая левостороннее поражение толстой кишки целесообразно использовать микроклимы- салофальк суспензия 2 г на ночь вместо ректальных свечей. Лечение должно быть длительным. Урсосан продолжить в связи с признаками застоя в желчном пузыре. В динамике анализ кала на скрытую кровь, фекальный кальпротектин.

Худякова Елена Сергеевна, 30 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-30T10:45:51+03:00

Добрый день.
По диагнозу всё же есть вопросы.
Нет подтверждения гистологически и по антинуклеарным антителам наличия Язвенного колита, кальпротектин повышается при данной патологии до 1000.
С другой стороны есть эффект от Месалазина, есть симптомы, указывающие на ЯК и определенные изменения по колоноскопии.
Я бы порекомендовала пройти дополнительное обследование:
1. Кал на токсины А и В клостридии дефициле.
2. Кал на диз.группу (патогенную флору).
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.

По лечению оставляем схему:
1. Салофальк 4 грамма на период обострения, далее 2 грамма на период ремисии.
2. УДХК дозировка 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца. Затем контроль УЗИ ОБП.
3. Салофальк суспензия - по 2 грамма на ночь до 4-8 недель.
Через 4 недели пересдайте кальпротектин для оценки динамики.