Консультация терапевта /

БОЛЬ В РУКАХ И ГРУДИ — вопрос №2235530

178 просмотров

Здравствуйте, папе 64 года , в последние два дня начались какие то боли в руках и груди , и в этом время скачок давления 170/90-100, давление мама сбивает ему таблетками эгилок , когда спадает всё нормально , через сутки опять произошло тоже самое . давлением никогда не страдал , всегда было пониженное , подскажите что это может быть и с чего начать обследование , что первым делом пройти ? Или какие то препараты может можно сейчас принимать ?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте , по поводу болей в груди- они появляются рефлекторно на поведение артериального давления.
Главная задача сейчас начинать вести дневник давления ( с этим дневником и обследованиями подойти на личную консультацию к кардиологу).
По поводу обследований - общий анализ крови, липидограмма, ЭКГ и УЗИ сердца . Это основные обследования с чего начать .
А давление можете также снижать Каптоприл 12.5 мг под язык. Базово начните таб Эналаприл 5 мг 2 раза в день ( смотрите по давлению, если надо то по 10 мг 2 раза в день, титрование дозировки строго по цифрам давления).
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, боли в груди, руках, высокое давления, в первую очередь необходимо исключить сердце, обязательно вызвать скорую помощь или по возможности обратится в поликлинику выполнить ЭКГ, это очень Важно, что бы не пропустить инфаркт!

В плановом порядке рекомендую пройти следующие обследования и анализы:
- сдайте анализы ОАК, ОАМ, б/х (мочевина, креатинин, общий белок, глюкоза, холестерин), электролиты ( натрий, калий, хлор, магний ), мочевая кислота, липидный спектр (ЛПВП, ЛПНП, ТГ), ТТГ.
- ЭХО КГ, УЗДГ сосудов шеи и УЗИ почек.

-консультация кардиолога.

- при кризе под язык капотен 25 мг.
Ведения дневника артериального давления, нужно подобрать препарат с гипотензивным эффектом длительного действия на постоянной основе.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Скажите если через неделю сдать анализы и ЭКГ , можно успеть исключить инфаркт/инсульт? Если ЭКГ получится быстрее сделать то вы сможете расшифровать его если скинуть сюда фото либо видео файл ? Папа находит в деревне там нет врачей , ЭКГ делать можно но расшифровку никто не умеет делать , ближайшее время когда можно все это сдать в городе только через неделю ?
Клиент
Вообще о чем говорят эти симптомы ? Только то что может быть инсульт/инфаркт, или все же может быть не только из за сердца ?
Терапевт, Функциональный диагност
ЭКГ приложите посмотрю , лучше сделать в ближайшее время, если есть возможность сегодня
Клиент
Вита Григорьевна, пока возможности нет к сожалению(( в течении недели должны сделать , потом открою новый вопрос , может быть вы ответите расшифруете ?
Терапевт, Функциональный диагност
Это может быть неотложным состоянием , если нет возможности обратится за помощью есть же скорая помощь, фельдшер, экг не стоит так надолго откладывать
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте, ЭКГ сделали сказали все в порядке. Взяли анализы ждем результатов. Скажите помимо сердца на фоне чего может это быть?
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте, экн сделали сказали все норм, взяли анализы ждём результатов. Скажите на фоне чего это еще может быть?
Терапевт, Функциональный диагност
Возможно на фоне гипертонического криза сердце беспокоило, необходимо пройти обследования у кардиолога на предмет ишемической болезни сердца.
Клиент
Вита Григорьевна, а из за чего мог начаться гипертонический криз? Ишемическая болезнь не видна по ЭКГ?
Терапевт, Функциональный диагност
Вы писали про повышенное давление это и есть криз.
Ишемическую болезнь не всегда видно по ЭКГ необходимо проходить тредмил тест ( экг с нагрузкой) или стресс эхо.
ЭХО КГ сделать тоже необходимо
Терапевт
Здравствуйте.
При регулярном повышении АД, необходимо грамотно подобрать постоянную антигипертензивную терапию, во избежание сердечно-сосудистых осложнений.
Для этого рекомендую:
1.ЭКГ, Холтеровское мониторирование ЭКГ
2.Самоконтроль АД и пульса, не менее 2 раз в сутки, все записывать в тетрадь с датой и временем. Измерения проводить в покое.
3.Сдать: общий анализ крови, биохимический анализ крови (астл, алт, креатинин, мочевина, о.билирубин, глюкоза, холестерин, о. белок), липидограмму (развернутый анализ жиров), общий анализ мочи.
4.УЗИ сердца
Как экстренная терапия можно применять: каптоприл 25 мг, либо моксонидин 0,2 мг - оба препарата под язык, провести измерение через 30 минут, если снижение произошло незначительно, принять еще одну таблетку. Вместе принимать эти препараты не рекомендуется. Если снижение давления не происходит, вызвать скорую помощь, либо обратиться в кабинет неотложной помощи в поликлинику.
С результатами анализов обратиться к терапевту, либо кардиологу, для подбора постоянной терапии.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Принятый ответ
Терапевт
При появлении боли в груди и руке рекомендую вызвать скорую, сделать ЭКГ, при отсутствии острой патологии необходимо лечение
Ранее от давления что-нибудь принимал?
Клиент
Нет , никогда не страдал скачками давления , всегда было пониженное
Терапевт
Вызывали скорую?
Клиент
Димитрий Витальевич, ходил в больницу, сделали ЭКГ сказали что все в порядке, положили завтра будут брать анализы . Скажите пожалуйста если по ЭКГ все норм, то от чего ещё могли начаться такие проблемы?
Терапевт
Возможно из-за проблем в шейном и грудном отделе позвоночника, все же рекомендую на очный прием для начала к терапевту и по возможности, если не будет динамика положительная то к неврологу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Паксил, эглонил, атаракс
21 декабря 2022
Николай, Москва
Вопрос закрыт
Давление в районе переносицы
25 сентября 2023
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Повышенное давление
5 октября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Может ли при приеме бисопролола быть кашель
31 октября 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Розовые выделения
18 декабря 2024
Аноним
Вопрос закрыт
Белок в моче
15 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...