Что вас беспокоит?
Помогите разобраться.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, с чего начать лечение. Примерно месяц назад обратил внимание на слабо выраженную боль в большом пальце левой руки в области сустава. Которая начиналась по утрам, к обеду либо переставал вообще замечать её либо проходило. Дня 4 назад стал ощущать боль в указательном пальце и иногда появляется хруст на згибе пальца. Позавчера показалось, что и на правой кисти проявляются слабо выраженная боль, хотя может быть это уже в голове. Но, точно стала болеть челюсть с правой стороны при открытии и при движении в левую сторону. После поиска на эти вопросы в интернете, решил сдать анализы на кальций и витамин д25( кальциферол). Кальций в норме, витамин д, занижен, в районе 19.5 . Не ем мясо и рыбу . В начале 23 года стали беспокоить суставы в плечах, поставили диагноз. Остеоартроз акромально-ключичного и плечевых суставов 2ст. После курса хондропротекторов проблема ушла, периодически пропиваю курс, когда замечаю дискомфорт. В начале 24 года был дискомфорт в шейном отделе. Заключение врача: дорсопатия шейного отдела. Цервикалгия, обострение. Пропил курс ксефомиелин, помогло. Возвращаясь в самое начало, хочу добавить, что перед тем, как почувствовать боль в пальце, накануне повернул шею, так, что почувствовал хруст. Без боли и в дальнейшем дискомфорт не испытывал. Вот у меня стоит вопрос от куда это все идёт, со стороны невролгии или суставов? Может быть, что при повороте шейного отдела, что-то защитить в результате проявилось на руке? Кстати, температуры не наблюдаю. Сегодня обратил внимание на напряжение в шейном отделе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. И мясо и рыбу и другие животные белки кушать нужно это важно для построения тканей это пластический материал и если его мало поступает или вовсе не поступает, то ткани страдают и метаболизм. Кислород переносится только железом и только с пищей оно поступает, поэтому гемовое железо кушать надо каждый день. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
При таких симптомах обычно рeкoмeндую сдать анализ крови на дефициты: витамин Д, группы В, железо, магний, цинк, на анемический профиль ферритин (он должен быть равен весу тела, может быть понижен и при нормальном гемоглобине), трансферрин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль. Результат прикрепите сюда, вопрос будет активен несколько дней, посмотрю.
Михаил Николаевич, добрый день! Благодарю за подробный ответ! Завтра постораюсь сдать необходимые анализы. После напишу результаты.
По поводу напряжения в шейном отделе это может быть гипоксия, от недостатка железа, физическая перегрузка, в связи с чем в мышцах накопление лактата, пирувата, которые и дают болевые ощущения, надо разбираться.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Анализы сегодня сделал, по готовности сказали день-два. Сегодня обратил внимание, что при глубоком вдохе чувствуется дискомфорт в грудинка справа, так же ,когда пытаюсь свести плечи вместе.
нужны ингаляции с физраствором до 18-00
Михаил Николаевич, если не делать ингаляции будут осложнения?
чаще всего бывают.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Анализы прикрепил
Михаил Николаевич, здравствуйте. Анализы прикрепил
Принятый ответ
посмотрел, низкий витамин Д, принимать по 5000МЕ утром после завтрака в течение месяца с пересдачей анализа. Нужен прием фолиевой кислоты на 2-3 недели. Также ферритин 33,8, а должен быть равен весу тела. если Ваш вес выше, то принимать препарат Тотема на 3-4 недели с пересдачей анализа.
Здравствуйте. Для уточнения рекомендую сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, СРБ, РФ, АСЛО, АЦЦП.
При таком уровне витамина Д, рекомендую принимать витамин Д, например, Вигантол 7000 МЕ (14 кап) 1 р/д 2 месяца, затем контроль уровня витамина Д крови, при результате 30 нг/мл, переход на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 кап) 1 р/д длительно в первой половине дня.
Татьяна Николаевна, благодарю за ответ.
Рекомендации по применению Вигантола уже исполняются. ) По поводу сдачи анализов буду думать сегодня.
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Татьяна Николаевна, здравствуйте, анализы прикрепил
Принятый ответ
Ознакомилась.
Снижен ферритин и витамин В9.
Рекомендую прием Ферретаб по 1 таб 2 р/д курс 1 месяц (препарат содержит в своем составе фолиевую кислоту), затем контроль общего анализа крови, витамина В9 и ферритина (его норма не ниже 40) через 14 дней после отмены препарата для достоверности результата.
Добавьте в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Так же разграничьте во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад и т.д.)
Снижение мочевой кислоты в целом не имеет клинического значения, возможно на фоне дефицита белка в питания. Рекомендую пересмотреть свой рацион и через 1 месяц провести контроль показателя в динамике.
Здравствуйте.
Рекомендую дополнительно сдать анализы для исключения реаматологического заболевания: ревматоидный фактор, Аццп, мочевая кислота, СРБ.
По спазму мышц:Для снятия спазма с мышц Мидокалм 50мг по 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней
Добрый вечер!
По анализам у вас недостаток витамина Д . Необходимо восполнять с помощью препаратов. Рекомендую жирорастворимую форму , например Детримакс , на ваш выбор в таблетках или каплях. В течении месяца по 7000 ЕД, сутра. Далее перейти на 2000 ЕД, длительно. Так же добавить в рацион лосось, селедку, рыбий жир, консервированные : тунец, макрель, сардины. Сметана, молоко, сыр, яичный желток. Принимать во время завтрака, в котором должны быть жиры, так как витамин D жирорастворимый.
Рекомендуется дополнительное обследование на ревмопробы : ревматоидный фактор, с-реактивный белок, мочевая кислота, АЦЦП, АСЛО. Чтобы исключить патологию суставов.
С уважением ?
Екатерина Алексеевна, благодарю за ответ.
Завтра постараюсь выполнить необходимые анализы
Екатерина Алексеевна, здравствуйте, анализы прикрепил
Принятый ответ
Доброе утро!
По вашим анализам есть следующие изменения: снижен уровень фолиевой кислоты, на нижней границе в12.
Поэтому рекомендовано данной ситуации начать прием в9 1 мг один раз в день, месяц. Анкерман по 1 таблетки, также один раз в день , месяц.
За недостаток витамина D указала выше.
Исключили суставные боли ревматического характера, анализы хорошие.
Мочевая кислота может быть меньше нормы. Клинический значимо если она высокая, тогда она может поражать суставы, почки.
Боли в руке могут быть, как проявление туннельного синдрома, защемляется нерв. Желательно корректировать остеохондроз .
Здравствуйте.
По анализам крови признаки дефицита вит д.
В таких случаях рекомендуется вигантол 7000ме 14 капель в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу вигантола 2000ме 4 капли в сутки 2 месяца.
В динамике вит д пересдайте через 3 месяца.
В рацион питания добавьте морскую рыбу, оливковое масло, авокадо.
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 20191 ответ
- 28 Февраля 20211 ответ
- 14 Марта 202111 ответов
- 10 Апреля 29 ответов