Консультация детского лора /

Аденоиды после болезни — вопрос №2665886

113 просмотров

Добрый день, уважаемые врачи
Ребенку 2,4. С сентября посещает детский сад, бывало болел, но такого не было.
11.11 при осмотре отоларинголог поставил диагноз острый гнойный риносинусит, острый серозный отит, гипертрофия аденоидов и небных миндалин 2 степени. 14.11 к этой красоте добавился острый тонзилит. Это все мы вроде удачно про лечили (антибиотики (была бактериальная кровь, но анализ в поликлинике) трамицент, сиалор, отипакс, мирамистим на щечки.
18.11 при повторной консультации Лора сказал, что по его части мы здоровы, но у ребенка была температура 38,5 и мы поехали к пульмонологу, диагноз правосторонняя пневмония, но чистое дыхание, кровь стала лучше с четверга, лечились дома ингаляциями с пульмикортом и беродуалом, при каждом повторном приеме у пульмонолога и педиатра дыхание чистое.
23.11 ребенок проснулся весь в пятнах, на стопах и ладонях, во рту 1 ранка была, диагноз - энтеровирус, лечение по симптомам, фенистил + диета.
На сегодняшний день, все вроде прошло, но остался пост назальный затек, где то очень глубоко сопли, Они не льются, но носом хлюпает (не храпит) и аспиратором когда долго отсасываешь вылетают кусками, температура сохраняется около 37
Были у лора, сказала аденоиды увеличены потому что он еще не здоров, тут я согласна, но не согласна с лечением, прописали кукушки 5 раз, ринофлуимуцин (не боятся что написано с 6 лет), ингаляции пульмикортом и синупред (1 раз дала его обсыпало на щеках как диатез, после фенистила сошло)
Как вылечить этот затек? Сосудосуживающие капли нам за все это время не помогали (виброцил, назол, називин)
Стоит увлажнитель, подняли головной конец кровати, проветриваем (не гуляем, так как был энтеровирус и я боюсь из-за температуры), влажная уборка постоянная, обеспыливание, порошок без отдушек.
Нос промываю в зависимости от ситуации. 1 вариант если в носу вижу сопли, пипеткой капаю физраствор, аспиратором убираю, дальше линаква (0,09 соль) душем, убираю сопли. 2 вариант если соплей не вижу начинаю с линаквы
Спросила может назонекс, сказали, что это очень серьезная терапия и лучше делать пока как она сказала. Я попробовала, на ночь закапала ринофлуимуцил (пипеткой) на утро еще больше кашля и сопли стали идти.
Помогите пожалуйста, я понимаю что нет волшебной таблетки, но я 3 недели на больничном, с ребенком сидеть не кому. Я очень боюсь навредить ему «залечить» и «недолечить»
Больничный до пятницы.

Возраст: 29

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК - вирусная инфекция
Не надо делать ингаляции с Синупретом

Назонекс это эффективный и безопасный препарат, который действует местно в носу и практически не всасывается в кровь
Его можно применять с года

Вам смотрели носоглотку с помощью эндоскопа?
Чтобы снять постназальный затек хороший эффект дает следующее лечение

В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут нужно промывать Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Клиент
Маргарита Александровна, смотрели, увеличены аденоиды на фоне не полного выздоровления
Это последние 2 анализа крови, на них «прицепился вирус», а до этого была бактерия (как мне пояснили)
аквалор софт можно заменить на линаква софт? И после промывания надо аспирировать? И вопрос в необходимости ингаляций, может просто физраствор, может +пульмикорт?
Как долго это может проходить и как мне понять, что ребенок выздоровел достаточно для посещения детского сада?
Спасибо большое за ответ)

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Ингаляции вообще не никакого смысла выполнять при гипертрофии аденоидов, препараты на слизистую не действуют, а идут сразу в бронхи

Можно Лин Аква софт

Как правило острый период это 7-10 дней, после этого сохранятся остаточный отек, в этом период можно посещать детский сад
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В свежих анализах крови больше данных за вирусную инфекцию у ребенка

Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка.

В нос в таких случаях при сильном отеке рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Если нет осиплости голоса убедительного повода для ингаляций с пульмикортом нет в таких случаях

Стоит выполнять ингаляции с физраствором по 2 мл на одну ингаляцию до трёх -четырёх раз в день для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аденоиды, анализы
21 сентября 2022
filulena@mail.ru, Самара
Вопрос закрыт
Цмв, синегнойная палочка
10 апреля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Лечение ВЭБ у ребёнка 5 лет, аденоиды 2-3ст.
22 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал