Что вас беспокоит?
Повышенный билирубин у кошки
Добрый день. У кошки проблемы с печенью. Возраст 12 лет. Началось все с 2023 года с потери веса была 2,7 кг стала 2,3 буквально за месяц, отнесли на анализы, в анализе мочи был завышен pH, также в анализе крови был завышен АЛТ(746,7) и АСТ(220). Сказали что это проблемы с печенью прописали гептрал 1/2 таблетки в день и урсосан+ начался цистит на нервной почве (заменили поилку на умный фонтанчик), кололи препарат от цистита название не знаю, покупали сразу в шприцах у ветеринаров. После курса препаратов ситуация стабилизировалась, но кошка по прежнему теряла вес(за год еще 400 гр). Последние пару недель стала очень вялая а потом и вовсе пожелтели слизистые в пасти, нос,внутри ушей+ цвет мочи стал почти коричневый. Отнесли на анализы и поставили капельницы. Анализ мочи и крови также показал завышенные АСТ (483) и АЛТ (303), в этот раз рН был в норме но показатель билирубина в крови завышен общий(159,3) прямой (96,7), также имеется рад нарушений по амилазе, альбумину, глюкозе. Врачи дали неутешительный прогноз для животного, сказали продолжать принимать гептрал и урсосан каждый день+ сделать от 10 до 30 капельниц(лекарство не подскажу, капают врачи) а дальше повторные анализы крови и смотреть ситуацию. На фоне возраста кошки, есть риск что при биопсии печени она уже не выйдет из под наркоза. В конце добавлю что все это время кошка активно кушает влажный корм(1-1,5 пакетика в день) для кошек с проблемами почек, сухой корм ест мало но часто (монже гепатик) воду пьет но не очень активно, очень любит есть обычную еду, макароны, хлеб, курицу вареную(от сырой есть рвота) рыбу в любом виде, молочную продукцию. Вопрос можно ли как-то выправить ее состояние но не продлевая ее мучения, а с шансом того, что она пойдет на поправку и снова начнет набирать вес.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Шанс стабилизировать питмоца есть. Если найти причину такого состояния.
По результатам анализов крови есть признаки воспаления желчевыводящей системы, это не только проблемы с печенью, но и с желчными протоками и желчным пузырём. Есть повышение уровня моноцитов, что может указывать на инфекционный процесс.
Подскажите, пожалуйста, узи брюшной полости проводили?
За все это все время проверяли ли уровень гормона щитовидной железы?
Ваш питомец привит?
От гельминтов и эктопаразитов обработан?
Алена Игоревна, да,мы проверялись,делали узи брюшной полости,заключения приложу,питомец привит,сдавали анализ щитовидной железы,гормон в референсных значениях
Я ознакомилась с протоколом узи. к сожалению, за год, даже за несколько месяцев, динамика могла измениться. в данном случае требуется повторить Обзорное узи брюшной полости на голодный желудок. Голод 8-12 часов.
вы, как владелец имеете полное право получить выписку со стационара, что используется в терапии животного. возможно, уже используется антибиотики, которые были бы показаны, учитывая повышения моноцитов и признаки воспаления желчевыводящей системе.
Подскажите, пожалуйста, как происходил сбор мочи, вы самостоятельно его собирали из лотка или на стационаре брали?
Если исходить из клинических симптомов, о которых вы писали- появление желтушности, учитывая анализы:
* в первую очередь терапия была бы направлена на снижение интоксикации. в основном это капельница для восполнения жидкости, с физиологическим раствором или с использованием раствора Рингера Лока. это уже подбирает врач на стационаре. Среднее количество жидкости в сутки питомцу необходимо получать 40-50 мл/кг, если есть обезвоживание, сухость слизистых, этот объём ещё увеличивается процентов на 15-20.
*Так как билирубин повышен, нужно исключить механическую непроходимость желчевыводящих протоков. возможно, слишком густая желчь, появление слизи, камни.
*использование гепатопротекторов, Гептрал. 20 мг/кг в сутки.
*антиоксидантов витамина е. 10МЕ/кг/сутки
* противорвотные (Маропеталь, метоклопрамид), так как при повышении билирубина, повышения печёночных ферментов, может быть тошнота без рвотных позывов.
*необходимо учитывать, есть ли у питомца болезненность брюшной стенки, если да, то это обезболивающее препараты. чаще всего используются лидокаин на стационаре.
*если питомец самостоятельно не ест, принудительное питание преимущественно кормом гепатик + добавление силимарина.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20197 ответов
- 2 Января 202028 ответов
- 23 Марта 20206 ответов
- 17 Июня 20202 ответа