МРТ грыжи болит поясница — вопрос №2666919

Question

МРТ грыжи болит поясница — вопрос №2666919

Анонимный пользователь

75 просмотров

27 ноября 2024

Добрый день ! На протяжении 5 дней мучают рези внизу живота , чаще в правом боку переходящие по низу живота в левую сторону, при этом болит поясница . Вчера была на приеме у гинеколога, по гинекологии все хорошо , делала МРТ пояснично-крестцового отдела есть грыжи , воспаление , узи брюшной полости , панкреатин под ?, узи почек в левой почке как сказал врач небольшой песочек, температуры нет и не было , но живот ноет , по анализу мочи белок повышен может ли от этого беспокоить или от грыж в поясничном отделе ?

Возраст: 49

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гинеколог

низ живота

узи почки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей

Зарегистрируйтесь

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 ноября 2024

Клиент

Елена прикрепила посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 27 ноября 2024

Нейрохирург

В ногу боль не отдает? В область тазобедренного сустава?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 ноября 2024

Клиент

Не часто в правую ногу отдает

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 27 ноября 2024

Нейрохирург

По какой поверхности ноги? Задняя, боковая, передняя или внутренняя?
Есть возможность загрузить снимки МРТ с диска?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 ноября 2024

Клиент

С диска загрузить не смогу , передняя часть ноги ниже колена

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 27 ноября 2024

Нейрохирург

Описанная по МРТ ПОП грыжа L3-L4 может сдавливать нервный корешок и давать боли в поясничном отделе позвоночника и в правой ноге, как Вы описали. В этом плане, Вы можете начать лечение, которое Вам рекомендуют неврологи. Лучше посетить невролога очно для осмотра.
Моё мнение, что описанные изменения в позвоночнике (все описанные грыжи) не должны вызывать боли в животе. Лучше исключить хирургическую патологию у хирурга.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 ноября 2024

Клиент

Марина прикрепила посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 27 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

По результатам мрт есть грыжи, не исключена корешковая компрессия, если со стороны хирургии и гинекологии острые патологии исключены, не исключено влияние со стороны нервных корешков.
Из препаратов обычно рекомендуют примерно такую схему:
Капс.Целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 2 мг 1 таб 1 р/д на ночь 10-14 дней;
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 ноября 2024

Клиент

По гинекологии все хорошо врач сказала вчера принималась по узи норма , на аппендицит не похоже тоже

Пожаловаться

Мизинова Марина Вячеславовна, 1 декабря 2024

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте!
Грыжи могут давать боль, но необходимо дифференцировать с дргими заболеваниями. Делали ли УЗИ органов малого таза? Боли могут ыть из-за перекрута яичника, апоплекии. Так же необходима консультация хирурга для исключения аппендицита и других патологий кишечника. Необходим полный анализ крови с фомулой.
Если там все исключат, то рекомендую следующее лечение:
1)купирование боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней
При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту).
Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помны (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
2)Миорелаксант для снятия мышечного спазма Сирдалуд 2 мг 3 раза в день 7дней.
3) после уменьшения боли реабилитационные мероприятия (ЛФК, плавание, пилатес/йога).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мужчина 1929гр. Плохо, острая боль в низу живота, темная моча, пневмония на КТ

6 ответов

9 мая 2020

Елизавета, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Боли внизу живота

4 ответа

1 декабря 2021

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Лейкоциты в моче бешенные

5 ответов

1 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Задержка месячных

6 ответов

16 февраля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кириченко Елена Александровна, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T16:48:03+03:00

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 27 ноября 2024

Нейрохирург

Здравствуйте! Прикрепите МРТ, пожалуйста.

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T17:22:14+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 27 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты вашего мрт

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T18:23:39+03:00

Здравствуйте! Можно предположить по описанию мышечно-тонический синдром на фоне воспалительного процесса в поясничном отделе или как самостоятельный диагноз. Обычно в таких случаях используются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка.
Если патологию внутренних органов исключили

Акбашева Лилия Альбертовна, 27 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-27T20:33:26+03:00

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Про рези внизу живота -консультация хирурга , гинеколога очно.

Accepted Answer · 2024-11-29T16:34:47+03:00

Здравствуйте! описаны грыжи, которые вероятно воздействуют на нервные структуры и вызывают боль
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.