Консультация терапевта /

Кашель долгий — вопрос №2667353

93 просмотра

Ребенок 10 лет, после орви, кашель затянулся, кашель бывает раз в день после обеда ближе к вечеру, приступообразный. Сдали ряд анализов, прикрепила все анализы.

Возраст: 10

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, переадресуйте в настройках вопрос педиатрам. Если не получается, то напишите в тех. поддержку.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файлы. Сколько дней болеет ребёнок? Препараты какие получает? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По анализам положительные антитела G к коклюшу, это иммунологическая память, а антитела М отрицательно это значит что острая фаза уже прошла. У ребёнка был коклюш поэтому и кашель долгий.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Хламидия пневмонии нет и не было. ЭКБ повышен - это указывает на аллергический компонент, при воспалении может быть повышен, даже если принимали сиропы от кашля - в них сахар, красители, ароматизаторы это сильные гистаминолибераторы. Аллергии истинной нет так как иммуноглобулин Е не повышен.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
смотрю далее. Микоплазма пневмоние тоже отрицательно. ЦМВ, ВЭБ - отрицательно.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
На 24 ноября ОАК- вирусная инфекция, моноциты повышены и в абсолютных и относительных значениях, в момент болезни и сразу после болезни гемоглобин, эритроцитарные индексы, могут показывать заниженные значения, потому как железо расходуется на борьбу с воспалением с одной стороны, на синтез и активацию миелопероксидазы - железосодержащий фермент нейтрофилов и блокируется его доставка в клетки с другой стороны чтобы бактерии его не использовали в своём метаболизме - так устроена иммунная защита. Поэтому сейчас пока не переживаем, усиливаем гемодиету, а кровь на анемический профиль рeкoмeндую пересдать через 2-3 недели после выздоровления. Рeкoмeндую также витаминно-минеральный комплекс в качестве метаболической терапии. Мультитабс-юниор или Мультифорт или Доппельгерц-киндер или любые другие, но комплекс лучше всего. СОЭ повышен этот показатель приходит к норме долго, обычно в течение месяца после выздоровления, так что сейчас пока он ещё повышен пока сохраняется кашель. Если беспокоит кашель, ребёнку рeкoмeндую ингаляции с физраствором и при сильном лающем кашле с Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата. И вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. Обязательно рeкoмeндую увеличить питьевой режим Если кашель сильный и мешает спать, рeкoмeндую от кашля Синекод или Омнитус. Пить тёплое питьё после каждого покашливания по принципу: покашлял-попил. На каждое покашливание 3-4 глотка тёплого питья. Приготовьте термос с тёплым питьём, чтобы рядом было питьё. Хорошо помогает Грудной сбор №4. разрешён по возрасту.
Клиент
Добрый вечер. У ребенка полное отсутвие соплей, есть слизь прозрачная на горле, кашель один раз в сутки приступообразный( после приема зиртека, кашель проходит спустя 30-40 минут) больше никаких препаратов не принимает. Темп. И прочих симптомов не было.
В мае была прививка от коклюша. Ребенок коклюшем не болел.
Клиент
От противокашлевых препаратов омнитус и синекод кашель увеличивается.
Клиент
Так же еще добавлю, что ребенок ходит в школу, с утра и до 18.00 кашля нет, приступ бывает разовый. Данный кашель около 3 недель. Все это время принимаем зиртек по 20 капель.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
желательны ингаляции с физраствором до 18-00. При ингаляции происходит увлажнение слизистых дыхательных путей, при этом здоровые клетки быстрее замещают поврежденные. Курс ингаляций до месяца. При сухом кашле ингаляции проводить с Пульмикортом.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Обнаружены антитела к коклюшу, которые показывают, что организм знаком с этой инфекцией.
По общему анализу есть признаки железодефицита. Желательно добавить в рацион продукты богатые железом.
Повышение моноцитов указывает на вирусный процесс.
Высокая соэ. Эозинофильный катионы белок может показывать как на аллергический кашель, так и на воспалительный процесс.
В данной ситуации рекомендовано пройти курс ингаляций, для снятия повышенной чувствительности кашлевых рецепторов в бронхах, соответственно снимется воспаление. Ингаляции выполняются через небулайзер, пульмикорт 250 мкг + 2 мл физраствора. Два раза в день. Курсом 5-7 дней.
Если утром нет возможности выполнять, можно поставить только одну в вечернее время.
С уважением ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, добрый день! Спасибо большое, что откликнулись.
5 лет назад у девочки уже была подобная ситуация, мы 7 месяцев боролись с таким же приступообразным кашлем, что мы только не делали, лечение было пульмикорт, сингуляр. К маю месяцу как то все прошло, причина так и не была выяснена. И вот в этом году снова повторение. В мае делали прививку от коклюша. Ребенок ходит в школу, хорошо себя чувствует, ближе к вечеру по тихоньку начинает кашлять сухо, сначала разок, через минут 10 еще, интервал уменьшается, кашель становится чаще и чаще, даю зиртек 20 капель и минут через 30-40 кашель сходит на нет, и так каждый день уже третью неделю. Другие признаки болезни отсутствуют.
Были у терапевта, ребенка прослушали, сказали все ок, только в горле есть немного слизь.
Клиент
Подскажите, пожалуйста пульмикорт 0.25 мг/ целую ампулу на 2мл физраствора? Или 1 мл пульмикорта? Спасибо!
Пульмонолог, Терапевт
Если это был бы неврогенный кашель, зитрек бы не помогал. Так как есть положительный ответ, поделайте ингаляции . Если кашель возникает примерно в одно и то же время. Предварительно сделайте одну ингаляцию вечером. 1 мл , половину небулы можно хранить в холодильнике до следующего раза.
Возможно дома что-то изменилось, животные/плесень/запахи/ растения.
Клиент
Спасибо большое! В квартире абсолютно ничего не менялось.
Поделаем ингаляции. Еще раз спасибо огромное!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
Можно добавить ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.25 мг 2 раза в день 5-7 дней.
Как самочувствие ребёнка?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы, волосы
27 июня 2020
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Анализ крови при ковиде
23 декабря 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
15 марта
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра