Множественные кальцинаты печени, гепатомегалия, жировой гепатоз, диффузные изменения печени и поджелудочной железы — вопрос №2667590

Здравствуйте!
Это могут быть и просто последствия воспалительного процесса
В первую. очередь сдают клинику крови, алт, аст, ггт, щф, афп, ифа антитела g к описторх, маркеры гепатитов В и С.

Здравствуйте! Не переживайте, по КТ ничего "криминального" не выявлено. Это очень точное исследование, плотные структуры, в том числе камни и кальцинаты, оно "видит" очень хорошо.
Кальцинаты - это, по сути, рубцы, то есть, когда-то был какой-то воспалительный процесс в печени, который давно закончился, но оставил после себя следы в виде кальцинатов. Это не активный процесс, рисков перехода в злокачественное образование не несёт.
Увеличение размеров печени в Вашем случае связано с жировым гепатозом, так как при этом состоянии происходит накопление жира в ткани печени, поэтому её размеры увеличиваются. Это чаще всего доброкачественное и обратимое состояние. основа лечения - плавное ( в течение 6-12 месяцев) снижение массы тела на 5-7% от исходной, рациональное питания (средиземноморская или DASH-диета), достаточная физическая активность (не менее 150 минут умеренной аэробной активности (быстрая ходьба, например) и 2 силовых тренировок по 30 минут в неделю).
В плане дообследования стоит сдать маркёры вирусных гепатитов В и С, биохимический анализ крови (АлАТ, АсАТ, ГГТП. ЩФ, альбумин, креатинин, билирубин общий + прямой, фибриноген, холестерин + липидограмма, сахар, мочевая кислота). чтобы оценить состояние печени.

Здравствуйте! обычно Кальцинаты это исход какого-то воспаления, которое было намного раньше. То есть сами по себе они не опасны.

Жировой гепатоз- это обратимым изменение. В подобной ситуации назначаем кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, панкреатическая амилаза, липидограмма, глюкоза крови, HbsAg, антиHCV .
Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза.
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.