Что вас беспокоит?
Щелчки в ушах, сильные боли в правой части головы, дергается глаз
5 июля заболела ухо, начала капать отипакс. Пошла к врачу на след день, мне сказали, что это, у вас отит но все нормально, такое бывает пройдёт, прописали мне капли от носа. Какая-то несильная боль была в ухе, как будто продувало ухо, ещё болела вся правая сторона, и под ухом, висок тоже болел, то есть вся правая сторона была тяжелая как будто на меня наступили. В это время я была в поездке, лечилась мне ставили компрессы, капали отипакс но ничего не проходило. 11 июля пошла к Лору, она мне не сказала, сказала что с ухом все нормально, у вас это пройдёт, прописала мне делать компрессы, Фастум гелем, но в принципе проконсультируйтесь с неврологом. Также сказала, что ничего серьезного. 21-го числа я пошла к Лору уже в платную поликлинику, потому что помимо того что сторона болела правая у меня щелкало ухо. Он мне прописал капли и мазь, и также сказал что надо сдать анализы. Я сдала анализы, он посмотрел сказал что все нормально, должно пройти. После этого с 26 вечер 27 июля это была суббота у меня очень заболела правая сторона в районе виска, ухо щелкало когда зевала, очень сильно, была слабость я пила обезболивающее. 28 июля я пошла к неврологу в платную другую поликлинику, она мне прописала обезболивающее, Нимесил, витамин В, и сказала что это точно тройничный нерв и у вас было переохлаждение. После этого я не стала лечиться посоветовалась с близкими и сказали что незачем пить обезболивающее, может быть это от нервов и само пройдёт. И в принципе так и случилось, где-то с 3 августа стало получше ухо не щелкало правая сторона не тянуло не было тянущееся боли. После этого я уезжаю в отпуск с пятого по 15-е. С 14 августа у меня начинает стрелять ухо, и болеть правая сторона. 15 у меня тоже очень болела правая сторона была сильная тянущаяся боль, и стреляет ухо до сих пор. Я записалась к неврологу прописал мне те же самые лекарства что и невролог 28-го я начала их пить, неделя прошла эффекта никакого не было ничего не прошло ухо так стреляло. В конце августа я записалась к терапевту в государственную клинику, она посоветовала мне сходить в государственную стоматологическую клинику, этот же день я пошла туда и мне сказали что это не невралгия это не тройничный нерв а ВНЧС, дисфункция нижняя челюстного сустава, я получила направление в специализированную клинику но так как я ждать не хотела потому что сильно все болела то я КТ сделала у моего ортодонта. КТ ничего серьезного не показало все было в норме, после этого 2 сентября я опять пила обезболивающее, утром проснулась и была дикая слабость, я была как в прострации и вообще не было сил ни на учёбу ни на работу ехать. После этого я уже решила, что нужно ещё сходить к неврологу я пошла в платную клинику уже в другую, и она мне сказала, что это тройничный нерв, который там затрагивает скорее всего и ухо, Врач сказала тоже примерный диагноз, но посоветовала сходить к гнатологу и к остеопату и сделать МРТ ВНЧС ничего не показало. И предположительно заключение гнатолога что это невралгия, это не дисфункция челюсти, а неврология, и мне мой ортодонт, посоветовал записаться, уже на этот раз, к отоневрологу. В сентябре я была у отоневролога и поставили вот такой диагноз Миофасциальный болевой синдром с наличием триггерных точек в правой грудинно-ключично-сосцевидной мышцы и жевательных мышц справа с иррадиацией правую височную область, ст. затянувшегося обострения. Дисфункция евстахиевой трубы справа? (Н69.9) Дисфункция евстахиевой трубы справа не подтвердилась. Я сдала ЕТФ тест и у меня нет дисфункции евстахиевойвые трубы. В октябре состояние ухудшилось, я постоянно пила обезболивающее, болел постоянно висок уши начали стрелять постоянно. В ноябре я ходила в специализированную лорклинику, там сказали надо делать аудиологическое обследование (дз дисфункция слуховых труб? Аталгия справа?) – это назначено на декабрь. Еще в ноябре я ходила к двум платным врачам неврологам – одна поставила Клинический диагноз: Дисфункция височно-нижнечелюстной области справа (длительная стоматологическая коррекция ВНЧС в анамнезе) Хронический болевой с-м. доброкачественная миокимия справа. Миоклонус мышц среднего уха справа. Тревожно-депрессивный с-м. Жалобы: на постоянные "щелчки" в ушах, больше справа, подергивание век левого глаза, чувство тяжести в левом глазу, Боли в левой подколенной области постоянные тянущие, постоянный болевой с-м не зависящий от движения. Рекомендовано: 1. Клоназепам 0,002 по ¼ табл в 22/00 2-4 недели, Дан рецепт Nº962052 на 30 табл клоназепам по 0,002. Через 3 дня от приема клоназепам начать прием венлафаксин 37.5 по ¼ табл утро после еды- 3 дня, далее ¼ табл утро и день 3-5 дней, далее ½ табл утро и ¼ табл 5 дней, далее ½ табл утро и ½ табл 5-дней, далее 1 табл утро и ½ табл день 5-7 дней, дале 1 табл- 2 раза в день - длительный прием. Магне В6 форте 1 табл- 3 раза вдень 1,5 месяца. Введение нейропротеина ( Ксеомин 100 ед) 1 раз в 3 месяца. через 2-3 недели повт. консультация. - другая поставила диагноз Артроз височно-нижнечелюстного сустава справа с миофасциальной дисфункцией, хроническое течение, выраженный болевой синдром . Соматизированное тревожное расстройство. РЕКОМЕНДАЦИИ Обследование: Лечение: Режим амбулаторный грандаксин 50 мг утром и днем до месяца амитриптилин 25 мг по 1/4 и 1/2 таб на ночь за 30 мин до сна Повторная явка: Для оценки лечения Врачи говорят разное, не понятно что делать, боли продолжаются. Сейчас на данный момент, у меня стреляет в двух ушах постоянно, и тикает- щелкает, даже когда я не двигаюсь, дёргается левый глаз, болит висок-мышца (и еще, знаю связано или нет ну ещё болит нога под коленом).
Принятый ответ
Здравствуйте
Сколько времени принимаете венлафаксин?
Алена Алексеевна, здравствуйте, не принимала венлафаксин, мы опасались, что этот врач назначил слишком сильные лекарства и стали пить лекарства второго врача - (грандаксин 50 мг утром и днем до месяца
амитриптилин 25 мг по 1/4 и 1/2 таб на ночь за 30 мин до сна) - принимаем их 3 дня. Улучшений нет. Но нет уверенности что пьем правильные лекарства, потому что все врачи говорят разные вещи
Если по обследованиям ничего критичного нет
Больше данных , что симптомы психогенного характера
Препарат выбора венлафаксин
Принятый ответ
Здравствуйте
Амитритилин лечит боль. Но не тревогу
Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Либо венлафаксин
Лилия Альбертовна, А в чем причина, какой диагноз? Ведь все ставят разные диагнозы. Зачем просто пить антидепрессанты? Есть конкретные вещи щелчки в ушах боль в виске и за ушами, дёргается глаз. Почему нужно лечить депрессию, если никто не дал объяснение причины болей? Ведь нужно избавиться от боли, а не от депрессии
Так как вы достаточно обследованы. При органической патологии на исследованиях выявляются изменения.
Лилия Альбертовна, так в чем причина щелчков в ушах, болей за ушами, в виске, дёргания глаза?
Тревожное расстройство
Лилия Альбертовна, то есть реальные боли могут быть от тревожности и это надо лечить многими месяцами приема антидепрессантов?
Это ведь опасное лечение.
Дочка бывает волнуется, переживает, бывает нервной. Но ведь га антидепрессанты можно подсесть на всю жизнь.
А можно по другому убрать боль?
Минимум год принимать. Современные антидепрессанты не вызывают привыкания и синдрома отмены при правильном их приеме
Принятый ответ
Здравствуйте! для профилактики хронической боли рекомендуют прием - Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Ростислав Сергеевич, большое спасибо! Какой прогноз по срокам излечения, и насколько возможно избавиться от этого насовсем без рецидивов?
польза от лечения станет заметна через 4-5 недель, курс лечения не менее 12 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас хроническая боль, симптомы психогенного генеза
Рекомендую принимать антидепрессант с противоболевым действием
Венлафаксин 37.5 по ¼ табл утро после еды- 3 дня, далее ¼ табл утро и день 3-5 дней, далее ½ табл утро и ¼ табл 5 дней, далее ½ табл утро и ½ табл 5-дней, далее 1 табл утро и ½ табл день 5-7 дней, дале 1 табл- 2 раза в день - длительный прием
И противотревожный препарат
Атаракс 25 мг на ночь 1 месяц
Офелия Игнатовна, большое спасибо! Подскажите, пожалуйста, какой прогноз по срокам излечения, и насколько возможно избавиться от этого насовсем без рецидивов?
Лечение минимум 1 год, но через месяц вам станет лучше
Если правильно и долго лечиться то можно избавиться на долгие годы
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 202021 ответ
- 30 Ноября 202213 ответов