Что вас беспокоит?

Щелчки в ушах, сильные боли в правой части головы, дергается глаз

5 июля заболела ухо, начала капать отипакс. Пошла к врачу на след день, мне сказали, что это, у вас отит но все нормально, такое бывает пройдёт, прописали мне капли от носа. Какая-то несильная боль была в ухе, как будто продувало ухо, ещё болела вся правая сторона, и под ухом, висок тоже болел, то есть вся правая сторона была тяжелая как будто на меня наступили. В это время я была в поездке, лечилась мне ставили компрессы, капали отипакс но ничего не проходило. 11 июля пошла к Лору, она мне не сказала, сказала что с ухом все нормально, у вас это пройдёт, прописала мне делать компрессы, Фастум гелем, но в принципе проконсультируйтесь с неврологом. Также сказала, что ничего серьезного. 21-го числа я пошла к Лору уже в платную поликлинику, потому что помимо того что сторона болела правая у меня щелкало ухо. Он мне прописал капли и мазь, и также сказал что надо сдать анализы. Я сдала анализы, он посмотрел сказал что все нормально, должно пройти. После этого с 26 вечер 27 июля это была суббота у меня очень заболела правая сторона в районе виска, ухо щелкало когда зевала, очень сильно, была слабость я пила обезболивающее. 28 июля я пошла к неврологу в платную другую поликлинику, она мне прописала обезболивающее, Нимесил, витамин В, и сказала что это точно тройничный нерв и у вас было переохлаждение. После этого я не стала лечиться посоветовалась с близкими и сказали что незачем пить обезболивающее, может быть это от нервов и само пройдёт. И в принципе так и случилось, где-то с 3 августа стало получше ухо не щелкало правая сторона не тянуло не было тянущееся боли. После этого я уезжаю в отпуск с пятого по 15-е. С 14 августа у меня начинает стрелять ухо, и болеть правая сторона. 15 у меня тоже очень болела правая сторона была сильная тянущаяся боль, и стреляет ухо до сих пор. Я записалась к неврологу прописал мне те же самые лекарства что и невролог 28-го я начала их пить, неделя прошла эффекта никакого не было ничего не прошло ухо так стреляло. В конце августа я записалась к терапевту в государственную клинику, она посоветовала мне сходить в государственную стоматологическую клинику, этот же день я пошла туда и мне сказали что это не невралгия это не тройничный нерв а ВНЧС, дисфункция нижняя челюстного сустава, я получила направление в специализированную клинику но так как я ждать не хотела потому что сильно все болела то я КТ сделала у моего ортодонта. КТ ничего серьезного не показало все было в норме, после этого 2 сентября я опять пила обезболивающее, утром проснулась и была дикая слабость, я была как в прострации и вообще не было сил ни на учёбу ни на работу ехать. После этого я уже решила, что нужно ещё сходить к неврологу я пошла в платную клинику уже в другую, и она мне сказала, что это тройничный нерв, который там затрагивает скорее всего и ухо, Врач сказала тоже примерный диагноз, но посоветовала сходить к гнатологу и к остеопату и сделать МРТ ВНЧС ничего не показало. И предположительно заключение гнатолога что это невралгия, это не дисфункция челюсти, а неврология, и мне мой ортодонт, посоветовал записаться, уже на этот раз, к отоневрологу. В сентябре я была у отоневролога и поставили вот такой диагноз Миофасциальный болевой синдром с наличием триггерных точек в правой грудинно-ключично-сосцевидной мышцы и жевательных мышц справа с иррадиацией правую височную область, ст. затянувшегося обострения. Дисфункция евстахиевой трубы справа? (Н69.9) Дисфункция евстахиевой трубы справа не подтвердилась. Я сдала ЕТФ тест и у меня нет дисфункции евстахиевойвые трубы. В октябре состояние ухудшилось, я постоянно пила обезболивающее, болел постоянно висок уши начали стрелять постоянно. В ноябре я ходила в специализированную лорклинику, там сказали надо делать аудиологическое обследование (дз дисфункция слуховых труб? Аталгия справа?) – это назначено на декабрь. Еще в ноябре я ходила к двум платным врачам неврологам – одна поставила Клинический диагноз: Дисфункция височно-нижнечелюстной области справа (длительная стоматологическая коррекция ВНЧС в анамнезе) Хронический болевой с-м. доброкачественная миокимия справа. Миоклонус мышц среднего уха справа. Тревожно-депрессивный с-м. Жалобы: на постоянные "щелчки" в ушах, больше справа, подергивание век левого глаза, чувство тяжести в левом глазу, Боли в левой подколенной области постоянные тянущие, постоянный болевой с-м не зависящий от движения. Рекомендовано: 1. Клоназепам 0,002 по ¼ табл в 22/00 2-4 недели, Дан рецепт Nº962052 на 30 табл клоназепам по 0,002. Через 3 дня от приема клоназепам начать прием венлафаксин 37.5 по ¼ табл утро после еды- 3 дня, далее ¼ табл утро и день 3-5 дней, далее ½ табл утро и ¼ табл 5 дней, далее ½ табл утро и ½ табл 5-дней, далее 1 табл утро и ½ табл день 5-7 дней, дале 1 табл- 2 раза в день - длительный прием. Магне В6 форте 1 табл- 3 раза вдень 1,5 месяца. Введение нейропротеина ( Ксеомин 100 ед) 1 раз в 3 месяца. через 2-3 недели повт. консультация. - другая поставила диагноз Артроз височно-нижнечелюстного сустава справа с миофасциальной дисфункцией, хроническое течение, выраженный болевой синдром . Соматизированное тревожное расстройство. РЕКОМЕНДАЦИИ Обследование: Лечение: Режим амбулаторный грандаксин 50 мг утром и днем до месяца амитриптилин 25 мг по 1/4 и 1/2 таб на ночь за 30 мин до сна Повторная явка: Для оценки лечения Врачи говорят разное, не понятно что делать, боли продолжаются. Сейчас на данный момент, у меня стреляет в двух ушах постоянно, и тикает- щелкает, даже когда я не двигаюсь, дёргается левый глаз, болит висок-мышца (и еще, знаю связано или нет ну ещё болит нога под коленом).

нет
20 лет
27 Ноября 2024·Просмотров: 1095·Варвара, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Сколько времени принимаете венлафаксин?

Алена Алексеевна, здравствуйте, не принимала венлафаксин, мы опасались, что этот врач назначил слишком сильные лекарства и стали пить лекарства второго врача - (грандаксин 50 мг утром и днем до месяца
амитриптилин 25 мг по 1/4 и 1/2 таб на ночь за 30 мин до сна) - принимаем их 3 дня. Улучшений нет. Но нет уверенности что пьем правильные лекарства, потому что все врачи говорят разные вещи

Если по обследованиям ничего критичного нет
Больше данных , что симптомы психогенного характера
Препарат выбора венлафаксин

Принятый ответ

Здравствуйте
Амитритилин лечит боль. Но не тревогу
Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Либо венлафаксин

Лилия Альбертовна, А в чем причина, какой диагноз? Ведь все ставят разные диагнозы. Зачем просто пить антидепрессанты? Есть конкретные вещи щелчки в ушах боль в виске и за ушами, дёргается глаз. Почему нужно лечить депрессию, если никто не дал объяснение причины болей? Ведь нужно избавиться от боли, а не от депрессии

Так как вы достаточно обследованы. При органической патологии на исследованиях выявляются изменения.

Лилия Альбертовна, так в чем причина щелчков в ушах, болей за ушами, в виске, дёргания глаза?

Тревожное расстройство

Лилия Альбертовна, то есть реальные боли могут быть от тревожности и это надо лечить многими месяцами приема антидепрессантов?
Это ведь опасное лечение.
Дочка бывает волнуется, переживает, бывает нервной. Но ведь га антидепрессанты можно подсесть на всю жизнь.
А можно по другому убрать боль?

Минимум год принимать. Современные антидепрессанты не вызывают привыкания и синдрома отмены при правильном их приеме

Принятый ответ

Здравствуйте! для профилактики хронической боли рекомендуют прием - Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Ростислав Сергеевич, большое спасибо! Какой прогноз по срокам излечения, и насколько возможно избавиться от этого насовсем без рецидивов?

польза от лечения станет заметна через 4-5 недель, курс лечения не менее 12 месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас хроническая боль, симптомы психогенного генеза
Рекомендую принимать антидепрессант с противоболевым действием
Венлафаксин 37.5 по ¼ табл утро после еды- 3 дня, далее ¼ табл утро и день 3-5 дней, далее ½ табл утро и ¼ табл 5 дней, далее ½ табл утро и ½ табл 5-дней, далее 1 табл утро и ½ табл день 5-7 дней, дале 1 табл- 2 раза в день - длительный прием
И противотревожный препарат
Атаракс 25 мг на ночь 1 месяц

Офелия Игнатовна, большое спасибо! Подскажите, пожалуйста, какой прогноз по срокам излечения, и насколько возможно избавиться от этого насовсем без рецидивов?

Лечение минимум 1 год, но через месяц вам станет лучше
Если правильно и долго лечиться то можно избавиться на долгие годы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.