Риносинусит, частые синуситы и гаймориты — вопрос №2668263

Question

Риносинусит, частые синуситы и гаймориты — вопрос №2668263

Татьяна

39 просмотров

27 ноября 2024

Ребенок 10 лет, диагноз риносинусит с 5 лет, поставлен аллергологом и лорами (их было много). Болеет в среднем 1 раз в два месяца, летом реже, осень, весной и зимой чаще. Также аденоиды 2 степени с раннего детства. Аллергия на пыль (прошли 3х-летнее лечение сталоралем)
Очень часто ходим к разным лорам. Проходили разные лечения в период обострения антибиотиками (местные и общего действия) и в перерывах физиолечение (биоптрон, солнышко), различные аналоги назонакса (в том числе длительно до полугода), иммуномодуляторы (полиоксидоний), сингуляр (3-6 месяцев)
Сдавали мазки зева и носоглотки. Там были бактерии. Лечили бактериофагами. Особых улучшений не заметили.

Сейчас ситуация такая: с сентября улучшений нет, начинали лечить с ринофлуимуцила, сложной мази, антисептиком (который подходил по результатам мазка), потом местными антибиотиками (курс изофры, курс полидексы, курс Флуимуцил-антибиотик ИТ), потом лор прописал - доксеф 100 мг. Сильных гнойных выделений уже нет, но насморк продолжается.

Я уже не знаю куда обращаться и как улучшить состояние, чтобы ремиссия продолжалась как можно дольше. Он уже не знает, что такое дышать без заложенности.
Подскажите, пожалуйста, какие шаги сейчас лучше предпринять и к кому обращаться.

Возраст: 10

Хронические болезни: Риносинусит, аллергический дерматит

Вопрос закрыт

заложенность

курс изофра

курс полидекса

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 28 ноября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте! Вы имеете в виду в этот период болезни? Нет, не делали

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 28 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Для дообследования в таких случаях наиболее рационально выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

Синусит может быть и вирусным в рамках ОРВИ и не требовать назначения антибиотиков

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Пожаловаться

Татьяна, 28 ноября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, да это мы все делали, только использовали не називин и назонекс, а виброцил и мометазон. Поскольку улучшений не было начали применять местные антибиотики (как я описала в вопросе), затем по назначению врача доксеф. Улучшения есть (гнойные выделения прекратились), но нос остается заложенным, сейчас оставили только мометазон.
Что нам делать на данном этапе, опять сосудосужающие капать и гормоны? Или анализы дополнительно сдать, как вы советуете? Как вообще привести состояние ребенка в длительную ремиссию? Это вопрос больше к лор-врачам или иммунологам?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 28 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Планово в таких случаях стоит выполнить КТ пазух носа для оценки состояния пазух и исключения в них полипов или кист которые является частыми спутниками аллергического ринита

Таких ситуациях рационально продолжать Мометазон в чистый нос не менее одного -двух месяцев дважды в день по 1 дозе в каждую половину носа

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 30 ноября 2024

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте! Анализы не сдавали, ГКС брызгаем 3 или 4 месяца уже, 1 раз в день
После курса доксеф, улучшение было 3 дня, сейчас опять начались обильные гнойные выделения

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 1 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В такой ситуации рекомендовано выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гайморит при гв

6 ответов

10 февраля

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос