Что вас беспокоит?
Энцефалопатия
Добрый день. Помогите мне, пожалуйста, не сойти с ума от поставленного диагноза моей 3х месячной дочке. Ребёнок весит 6435 кг, 63,5 см. Нам 3 месяца. Родились в срок, роды были сложные, экстренное КС. По шкале 8/9, выписали домой на 5е сутки весом 4130 кг и 57 см. Ребёнок улыбается, даже смеётся, гулит, тянется за игрушкой и начинает её хватать пальчиками, удерживает на какое-то время. На животе лежит минут по 10, не капризничает. Голову держит и вертикальном положении и на животе. Смущает меня то, что ручку одну в сторону отводит , а потом и вторую. Получается на предплечья не лежит. Когда я её держу своими руками, тогда она держится в таком положении. Кушает смесь, срыгиваний обильных нет. Вес набирает хорошо. Мучаемся с запорами. Туалета нет по 4-5 дней. Что только не пробовали. Плачет иногда очень сильно от болей в животике. Ножки поджимает, тужится. И такое состояние у неё было за два дня до узи головы. Я её еле успокоила ночью. На утро даже глазки были опухшими. Возможно, это тоже как-то отразилось на результатах. В роддоме нам сделали узи, я прилагаю фото. Через три месяца сделали повторно. Увеличились все отделы. Фото тоже прилагаю. А затем была консультация невролога, где ребёнку поставили диагноз энцефалопатия. Подскажите, пожалуйста, что мне делать? И стоит ли переживать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по НСГ есть положительная динамика, задние рога уменьшились в размерах.
Вы можете снять на видео Как малышка лежит на животике?
Сбросить на Яндекс диск а сюда напишите ссылку.
На животик часто выкладываете?
Татьяна Владимировна, в течение дня между кормлениями.
За НСГ нет переживайте, ничего страшного там нет.
Можете снять на видео активность малыша?
Назначенные вам препараты принимать нет необходимости, они никак не влияют на мышечный тонус.
Эффективны только ЛФК, массаж.
Можно начать ходить на плавания, это так же полезно.
Плач связан с животиком, необходима консультация гастроэнтеролога.
Делайте массажик, высаживайте, чаще выкладывайте на животик перед кормлением.
Татьяна Владимировна, https://disk.yandex.ru/d/kI01YvdWqpVNmA
Спасибо за видео, в целом опора есть на правое предплечье, помогайте ставить и левое, ребёнок ещё учится.
Вешайте игрушки на веревочку, чтобы она могла стучать и ручками по ним и ножками. Также можно купить водный маленький бассейн с рыбками на ВБ, деткам нравится лежать на животике и стучать по нему ручками.
Медикаментозная терапия не нужна.
Только массаж и ЛФК.
В целом чего то плохого не вижу
Татьяна Владимировна, спасибо вам большое ! А про какую складку на шее врач написала? Что не так у ребёнка?
Вообще складка на шее, когда ребёнок лежит на животике, это нормально.
Принятый ответ
Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. По видео все допустимо в этом возрасте можно отнести к варианту нормы, делайте гимнастку книга сидеть ползать ходить или можно по Новокриницкому и важно чтобы ребенок максимально по времени проводил на полу(термоковрик), массаж, плавание, оак(гемоглобин). Касаемо диагноза не переживайте такой диагноз часто ставят в гос учреждениях опасности в нем нет.
Юлия Юрьевна, спасибо вам большое. А скажите, пожалуйста, про какую складку на шее у ребёнка врач написала?
Не могу сказать, потому что это вариант нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте! По НСГ незначительные изменения. Норма затылочных рогов до 16мм. Передние рога до 7мм входят в рамки международных норм.
По видео нет серьёзных отклонений,детки могут так отводить руки, это не патология.
Если ребёнок развивается согласно возрасту и хорошо набирает вес, переживать не стоит.
Диагноз энцефалопатии ставится всем деткам до года для перестраховки. Это ничего не значит.
На самом деле гипоксия головного мозга возникает только при проведении реанимационных мероприятиях и ИВЛ и то необязательно. При истинном повышении внутричерепного давления развиваются: нарушение сознания, рвота, разность зрачков, выбухание родничка и другие неврологические симптомы. Детки с повышенным ВЧД лежат в реанимации
Анастасия Юрьевна, спасибо вам большое. Значит препараты, которые нам назначил врач не надо давать ребёнку?
Не нужно. Они не используются в современной медицине.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлены ликвородинамические нарушения ( жидкости в головке больше нормы).
Отведение ручки назад и изменения на НСГ взаимосвязаны. Причиной,как правило, являются проблемы на уровне шейного отдела позвоночника. Возможными причинами могут быть: неудобное положение малыша внутриутробно, обвитие пуповиной или травма в родах. В целом, по описанию врача,который очно наблюдает малыша-ничего страшного не написано. Не переживайте-прогноз благоприятный. Но вот лечить ребёнка необходимо уже сейчас, чтобы максимально подкорректировать имеющиеся изменения.
В плане дообследования рекомендую провести УЗИ шейного отдела позвоночника . И к назначенной терапии я бы подключила диакарб и аспаркам( убирают лишнюю жидкость из головного мозга).
Ирина Анатольевна, в препарате, который Вы рекомендуете противопоказания до 3х лет. Врач, который делал узи, сказал, что у ребёнка расширения незначительные, и они никак не влияют на мозг. И даже рекомендовал не пичкать ребёнка всякой фигнёй, которую будут назначать неврологи, не вникая в ситуацию детально, ведь каждый случай индивидуален, и дети развиваются все по-разному, а не по шаблону. У ребёнка не было гипоксии, обвития и т.д. Ребёнок развивается согласно своему возрасту
Нарушения мышечного тонуса указывают на перенесенное кислородное голодание. Насчёт обвитие-ребёнок мог обмотаться внутриутробно самостоятельно и столь же благополучно размотаться. Этого уже достаточно для получения травмы. У меня огромный опыт работы с детьми и как раз-таки я вникаю в проблему деток и пытаюсь направить родителей на верный путь. А не придерживаться принципов естественного отбора,как советуют "доказательные доктора ".
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20165 ответов
- 29 Января 20181 ответ
- 9 Ноября 20182 ответа
- 18 Декабря 20191 ответ