Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
Консультация пульмонолога /
Как долечить двустороннюю пневмонию с базальным пневмофиброзом? — вопрос №267058
Kkchotchaeva@mail.ru,
Ставрополь
986 просмотров
Добрый день!
У моей мамы (48 лет) двусторонняя пневмония. Результаты теста на ковид до сих пор не известны. С появления первых симптомов в виде острой боли в мышцах, ломоте суставов и температуры в 37 было принято такое лечение:
⁃ 1 грамм цефтриаксон в/м 3 раза в день с интервалом 8 часов
⁃ таваник по 500 грамм утром и вечером
⁃ головит 2 свечи в день
⁃ от боли в мышц пила ибупрофен
⁃ сумамед (500 мг три дня)
⁃ На 4-5 день подключила номидез 75 мг в сутки
⁃ через некоторое время подключила тромбоаз 50мг в сутки
⁃ энтеросгель (по самочувствию, выводить токсины от антибиотиков)
(Ибупрофен перестала пить, когда через несколько дней прошла боль в мышцах.)
Такое лечение длилось 9 дней. Температура упала и дней 5 держалась 36,6. Самочувствие стало нормальное. Затем самочувствие стало скакать: один день хорошо, потом опять плохо, опять получше. В итоге, температура стала свыше 37 и появился кашель, боль в груди.
Так как состояние ухудшилось 25.05 было сделано КТ. Заключение - «признаки двусторонней полисегментарной пневмонии, степень - легкая. Двусторонний базальный пневмофиброз». С этих пор состояние становилось все хуже.
С 27.05 было изменено лечение:
- в/в каждые 8 ч капаем меропенем
⁃ в/в 1 раз после меропенема аскорбиновая кислота (витамин С) 6 мг (капельница)
⁃ таваник 500 мг утром и вечером
⁃ виферон 1 000 000 свечи
⁃ сумамед 500г в день
⁃ тромбоаз
⁃ абмробен
⁃ эслевир форте (2 раза в день по 2)
⁃ баксет 1 раз в день
- диклофенак
⁃ энтеросгель (по самочувствию, выводить токсины от антибиотиков)
На 4 сутки после того, как начали капать меропенем. Температура стабилизировалась - 36,6 и ниже. И не поднималась. Состояние стало гораздо лучше. В итоге это лечение с меропенемом длилось 10 дней. В процессе таваник и сумамед были убраны (так как уже 14 дней были пропиты).
10 суток прокапали получается меропенем, 06.06.20 в 6 утра сделали последний раз. В итоге в этот же день, через 8 часов поднялась резко температура до 38, состояние ухудшилось. Озноб, слабость, также сильно отекли глаза. Появилась боль в груди снова. Меропенема не было больше и ночью начали капать с вечера 6.06.20:
- цефтриаксон 2 гр в/в каждые 12 ч
- амоксиклав таблетки 1000 мг 1 раз в сутки
- виферон свечи
- тавегил (из за отека глаз)
Это помогло. Температура упала до 36,5. И стала скакать между 36,5 и 37.
8.06.20 сделали второй КТ. Заключение: двусторонняя пневмония в стадии разрешения. Двусторонний базальный пневмофиброз. Признаки умеренной кардиопатии, умеренно выраженного гидроперикарда. Рекомендована консультация кардиолога.
Подскажите:
получается, что пневмония еще не долечена, нужно продолжать ее лечить антибиотиками. Сейчас мама продолжает делать схему описанную выше с цефтриаксоном, но температура скачет (также стали делать вместо виферон свечей, 100 мг галавит в/м 1 раз в день).
Стоит ли вернуть меропенем вместо цефтриаксона? И сколько дней еще продолжать лечить пневмонию антибиотиками? Также подскажите, что стоит принимать для сердца, так как лечение антибиотиками согласно последнему КТ и самочувствию на него сильно повлияло. Сейчас кроме тромбо асс мама ничего не принимает для него. Также хочу добавить, что у мамы уже около 20 лет как удалена щитовидная железа и она принимает гормоны. Скорее всего, в связи с этим аутоимунным заболеванием ее ослабленный иммунитет не борется активно. Как стоит продолжить лечение?
Вопрос закрыт
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
