Консультация по поводу назначенного лечения — вопрос №2670702

Question

Консультация по поводу назначенного лечения — вопрос №2670702

Наталья, Мариуполь

88 просмотров

28 ноября 2024

Добрый вечер!Ребенок мальчик 12 лет.Шестой день кашель и насморк,температуры нет.В понедельник сдали оак(прикрепила)К врачу попали только сегодня .Врач назначил Аугментин 1000 -2 раза в день.
Дексаметазон-1 раз
Цитрин 2 раза
Ацц .
Меня очень смущает дексаметазон???Врач сказал что вверху все чисто ,а вот внизу есть мокрота и ее нужно "поднимать" Но ребенок почти не кашляет.Как она будет выходить???Кашель очень редкий мокрота отходит но ее очень мало .

Возраст: 12

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

температура

мокрота

врач

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Смотрю файл. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 ноября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По анализу вирусная этиология - нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены, но не острая фаза, организм выздоравливает. Тромбоциты понижены тоже от перенесённой вирусной инфекции. Признаки гемо- концентрации - это от недостаточного питьевого режима. Ничего критичного не вижу, имеется изменение эритроцитарного индекса, рекомендую усилить гемодиету и увеличить питьевой режим, по выздоровлении дообследование на анемический профиль. По препарату Дексаметазон не вижу надобности, не поддерживаю его назначение. Если нужен гормональный препарат, то есть Будесонид (Пульмикорт) в ингаляциях. Для антибиотика показаний не вижу, тоже не поддерживаю назначение.

Пожаловаться

Наталья, 28 ноября 2024

Клиент

Михаил Николаевич, а как можно вывести мокроту из нижних отделов лёгких ?Врач утверждает ,что только антибиотиками.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 28 ноября 2024

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо большое.

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 28 ноября 2024

Педиатр

Здравствуйте, Наталья.
По ОАК признаков бактериальной инфекции нет. Общее количество лейкоцитов не повышено. В лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты, что говорит о вирусной природе заболевания.
В таких случаях антибиотик не показан, поскольку антибиотик на вирусы не действует.
Кроме того, имеются признаки сгущения крови (гемоконцентрации), поскольку завышены многие эритроцитарные показатели, в т.ч. гематокрит. Это связано с недостаточным питьевым режимом. Обязательно необходимо увеличить питьевой режим из расчета не менее 40 мл\кг в сутки дробно. Если ребенок будет пить больше этого объема - это тоже хорошо. На фоне достаточного питьевого режима и мокрота будет лучше откашливаться.
Дексаметазон - это гормон. Обладает противовоспалительным, противоотечным эффектом. Но, по указанным Вами жалобам, я, честно говоря, тоже не вижу показаний для его применения.
АЦЦ обладает неплохим отхаркивающим эффектом.
Дома обязательно температура воздуха 22-24 градуса. влажность до 60%, регулярные проветривания.

Пожаловаться

Наталья, 28 ноября 2024

Клиент

Светлана Геннадьевна,спасибо за ответ.Врач анализ крови смотреть не стал Так как он сделан в понедельник а сегодня четверг.Она сказала что мокроту из нижних отделов можно вывести только теми препаратами что она назначила?Так ли это?

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 28 ноября 2024

Педиатр

Дексаметазон мокроту выводить не будет. А вот АЦЦ помочь должен. В таких случаях можно проводить ингаляции с физ.раствором по 3 мл. на 1 ингаляцию 3-4 раза в день.
В соответствии с клиническими рекомендациями Цитрин не имеет доказанной эффективности, за исключением, когда ребенок -аллергик.
Обязательно больше пейте жидкости (чай, морсы, компоты, отвар шиповника). Это тоже поможет разжижать мокроту.

Пожаловаться

Наталья, 28 ноября 2024

Клиент

Светлана Геннадьевна, спасибо большое.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узи почек. Гидронефроз

3 ответа

18 июня 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Скарлотины у ребёнка 6 лет

2 ответа

25 апреля 2024

Николай

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чеботарёва Алина Алексеевна, 28 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-28T18:24:17+03:00

Добрыйдень, Наталья. По общему анализу крови признаки гемоконцентрации, необходимо пить больше воды. Воспаления нет, пониженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты в процентах говорят о перенесенной вирусной инфекции. Антибактериальная терапия по данному анализу крови не нужна.
Дексаметазон, тоже не покащан, т.к. нет воспалительного ответа.
К сожалени, без аускультативной картины сложно оценить нужны ли муколитики.
Т.к. у ребенка насморк и кашель редкий, более вероятно, что кашель вызван стекание слизи из носоглотки. Обычно, в таких случаях достаточно промывания носа. Кашель при вирумных инфекцмях иожет сохраеяться до 21 дня, если он не становится режею то необходимо искать причину.

Ивашев Михаил Николаевич, 28 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-28T18:58:44+03:00

Антибиотики это препараты, обладающие антибактериальной активностью, они не занимаются выведением мокроты. Мокроту выводят муколитики и отхаркивающие препараты. В этом возрасте можно ребёнку давать препарат АЦЦ или Флюдитек утром и затем ингаляции с физраствором и при сильном лающем кашле можно добавлять Пульмикорт. После ингаляции умыть лицо, прополоскать ротовую полость чтобы убрать остатки препарата и делать постуральный массаж - посмотрите в интернете как правильно делать. Также можно делать ингаляции с Лазолваном - при продуктивном кашле и при достаточном питьевом режиме. Грудной сбор №4 – пить курсом 7-10 дней.

Артемова Светлана Геннадьевна, 28 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-28T18:39:35+03:00

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 28 ноября 2024

Педиатр

Скорейшего выздоровления!!! ???

Принятый ответ