Что вас беспокоит?
Несколько лет подряд в анализе крови пониженные лейкоциты, либо нейтрофилы, а лимфоциты повышенные
Добрый день. Уважаемые гематологи, подскажите, пожалуйста, какие еще сдать анализы или диагностику сделать, чтобы установить причину постоянного низкого уровня лейкоцитов, либо нейтрофилов и повышенных лимфоцитов? В течение нескольких лет. Во вложении несколько результатов анализов в разные годы. Мужчина, 46 лет, хронических заболеваний нет, чувствует себя в целом хорошо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом по ним никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).
Лейкоцитарная формула может меняться у здоровых людей в зависимости от различных внешних факторов.
Основной ориентир не на проценты, а на абсолютные величины.
Обмен жиров стоит отследить в динамике, последить за питанием, возможно, пропить омакор или омега 3 1000 мг под наблюдением терапевта курсом, также полезно будет подержать диету 5, планово выполнить УЗИ брюшной полости с оценкой состояния печени.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1)В анализе повышены лимфоциты в % и снижены нейтрофилы - это может быть проявлением вирусной инфекции, но при отсутствии жалоб – такие изменения в анализе не требуют наблюдения и лечения.
То, что такие изменения наблюдаются много лет - возможно, все разы сдавали кровь в период сезона ОРВИ/были контакты, мы ориентируемся именно на абсолютные значения, изменения относительных(%) соотношений без изменений абсолютных значений - не является диагностически важной Находкой. Норма лейкоцитов от 4 тыс, опасны и требует дообследования лейкоциты менее 1,5-2 тыс
Мы всегда оцениваем симптомы и сопоставляем с анализом, такие изменения могут быть при острой вирусной инфекции, если же жалоб нет - отслеживать их не нужно, никакой опасности в таких показателях нет
Важно учитывать, что референсные интервалы лабораторий - это диапазоны значений, которые были получены на основе статистического анализа данных, собранных у здоровых людей определённой группы, но есть и индивидуальные нормы, основанные на многих факторах, таких как возраст, пол, уровень физической активности, образ жизни и генетическая предрасположенность
Мы никак не можем повлиять на выявленные изменения, лечим человека и его жалобы, а не цифры, которые в данном случае совершенно неопасны и не требуют повышенного внимания
Не переживайте, это особенность реакций иммунной системы, она работает и это хорошо.
Ни о какой болезни крови речи нет
2) У вас снижен уровень витамина D. Для его коррекции рекомендуется принимать 7000 МЕ ежедневно в течение одного месяца. Затем переходите на профилактическую дозу — 2000 МЕ утром ежедневно. Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.
Лучше всего использовать масляную форму витамина D, например, Вигантол. Масляная форма способствует лучшему усвоению, так как витамин D является жирорастворимым.
Принимайте витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами:
- Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески).
- Яйца (желтки).
- Растительные масла (оливковое, масло авокадо).
- Молочные продукты (обогащённое молоко, йогурт, сыр).
- Орехи и семена (грецкие орехи, семена чиа).
Капли можно добавлять в пищу или напитки или принимать отдельно (на язык или в ложку).
3) В липидограмме повышен уровень общего холестерина, который в основном представлен «плохим, атерообразующим» холестерином — ЛПНП. В то же время «хороший, снижающий риск атеросклероза», холестерин — ЛПВП — наоборот, понижен, норма выше 1,4
Для коррекции такого дисбаланса:
·Принимайте пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Исключите жирные и жареные блюда, а также насыщенные жиры. Ограничьте простые углеводы, предпочитайте цельнозерновые продукты. Включайте нежирные источники белка, такие как куриная грудка, индейка, рыба, яйца (не более одного в день) и нежирные молочные продукты. Исключите острые, копченые и кислые блюда. Увеличьте потребление клетчатки, добавляя овощи, фрукты и крупы.
·Употребляйте не менее 1,5-2 литров жидкости в день (30 мл на кг веса в сутки)
·Используйте легкие способы термообработки: приготовление на пару, отваривание, запекание или гриль.
·Увеличьте потребление омега-3 жирных кислот (морепродукты) как альтернатива - прием Омакор 1000 1 раз в день в течение 2 месяцев.
·Рекомендуется заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 150 минут в неделю, или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю. Эти нагрузки можно распределять, например, по 30 минут 5 раз в неделю.
Эти рекомендации основаны на принципе Средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма
В плановом порядке нужно пройти УЗДГ БЦА и узи органов брюшной полости, для исключения жирового гепатоза и нарушения оттока желчи как причины повышенного холестерина.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗДГ БЦА - назначается прием гиполипидемических препаратов
Все лекарственные назначения носят рекомендательный характер. Онлайн консультация не заменяет очный осмотр врача. Здоровья Вам??
Вероника Андреевна, здравствуйте! Спасибо за ваш ответ. УЗИ БЦА шеи недавно было сделано. Прикрепляю результаты в вопрос. Посмотрите, пожалуйста
Наталья, добрый день!
Посмотрела, на узи бца есть уже атеросклеротическое повреждение– Согласно клиническим рекомендациям в таких случаях рекомендуется начинать прием Гиполипидемических препаратов группы статинов, например, розувастатин 10 мг вечером. Лучше выбрать оригинальный розувастатин - Роксера, Розулип или Крестор
Прием гиполипидемических препаратов снижает риски сердечных сосудистых катастроф (инсульта, инфаркта) многократно, дозировка для начала составляет 10 мг, в дальнейшем рекомендуется проверить липидограмму через три месяца с оценкой уровня ЛПВП и ЛПНП.
В последующем может быть скорректирована дозировка, если целевые уровни ЛПНП, общего холестерина, ЛПВП не будут достигнуты. Если же уровни в норме, тогда рекомендовано продолжить принимать препарат и проводить Контрольные анализы липидограммы сдавать раз в шесть месяцев и раз в год выполнять узи БЦА
Соблюдение рекомендаций, которые вы выше описала: придерживаться средиземноморского типа питания, физической активности.
Если у вас остались вопросы – задавайте
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Снижение лейкоцито было только в 1 анализе крови, что может быть связано с перенесенной инфекцией.
Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов в процентах бывает после ОРВИ, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей. Важно обращать внимание на абсолютное значение. В абсолютном значении все в норме. Поводов для беспокойства нет.
Отмечается повышение уровня холестерина. Необходимо выполнить УЗИ БЦА и проконсультироваться с терапевтом для решения вопроса о назначении статинов.
Анна Павловна, здравствуйте! Спасибо за ваш ответ. УЗИ БЦА недавно было сделано. Прикрепляю результаты в вопрос.
Заключение там закрыто фотографией. Если указано, что стенощирующий атеросклероз, то рассмотреть с терапевтом приём статинов
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 201932 ответа
- 23 Мая 202010 ответов
- 18 Июня 20207 ответов
- 9 Ноября 202018 ответов