Нейтрофилы ниже нормы — вопрос №1371287

Надежда, здравствуйте!
А раньше когда сдавали анализы? Нейтрофилы не были снижены?
Такое снижение нейтрофилов у детей в этом возрасте чаще всего бывает по 2 причинам: последствие вирусной инфекции или бессимптомного контакта с вирусом или же доброкачественная нейтропения детского возраста.
Если же нейтрофилы снижены в анализах длительно при отсутствии симптомов или контакта с болезнью (обычно более 1-3 месяцев), тогда, вероятнее всего, мы имеем дело с хронической доброкачественной нейтропенией детского возраста. Это не опасное состояние, встречается часто, обусловлено не истинным снижением выработки нейтрофилов, а снижением количества циркулирующих в крови нейтрофилов. На состояние здоровья это обычно никак не отражается, показатели с возрастом нормализуются.
Согласно стандартам, вакцинацию таким детям советуют проводить в соответствии с национальным календарем вакцинации, на фоне стабильного состояния, при отсутствии катаральных проявлений, отсутствии обострения хронических заболеваний. Рекомендуют заменить живые вакцины на инактивированные.
Если нейтропения не разрешается длительное время, для исключения других возможных причин нейтропении можно проконсультироваться у инфекциониста для исключения персистирующих вирусных инфекций (таких, как цитомегаловирус и вирус Эпштейн-Барр, парвовирус, ВИЧ, гепатит).
Также у ребенка выявлен дефицит железа и витамина В12. Ребенок кушает мясо?
Необходим прием препаратов железа (предпочтительнее мальтофера в каплях по 2 капли на кг веса в день) минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
Витамин В12 нужно восполнять инъекциями цианокобаламина по 200 мкг в/м ежедневно 10 дней.
АСТ и ЛДГ в допустимых пределах. Иммуноглобулины могут снижаться при хронических инфекциях, дефиците витамина В12 (кстати, его дефицит может приводить и к снижению показателей общего анализа крови), нужно проконтролировать в динамике.

В таком случае, учитывая, что нейтрофилы снижены только в течение этого месяца, думаю, это скорее всего результат острой вирусной инфекции, а не хроническая патология. В любом случае, нужен будет контроль анализов в динамике.
При отсутствии жалоб ничего экстренного и критичного в этом состоянии нет, не переживайте. Лечения это тоже не требует.

Здравствуйте. Раньше вам не говорили, что имеются сниженные эритроциты? При рождении ребёнка они были в норме? Обычно картина крови со снижением нейтрофилов и повышения лимфоцитов встречается при перенесённой инфекции, возможно Вы недавно переболели орви или был бессимптомный контакт с вирусом. Со временем данные показатели придут в норму, возможно до 3х месяцев, рекомендую через месяц сделать контроль крови. Изолированного снижения нейтрофилов у вас нет и это хорошо, думаю поводов для беспокойства нет.
Имеется недостаточность витамина Д, рекомендую начать его приём в дозировке 2000 МЕ в сутки в течение месяца, больше времени проводит на солнце.
У ребёнка снижен ферритин,, то говорит о скрытым дефиците железа. Ранее анемии не было. Рекомендую начать приём Мальтофера по 2 капли на килограмм веса в течение месяца, после сделать контроль крови на ферритин, он должен быть выше 30. Имеется снижение витамина В12,нужен внутримышечно инъекции Цианокобаламина 200 мкг 1 раз в день в течение 10 дней.

Здравствуйте, Надежда, ничего страшного и критичного по анализам крови у ребёнка - по общему анализу крови признаки перенесённой вирусной инфекции, снижение нейтрофилов некритичное

Также имеется латентный железодефицит и дефицит витамина В12 - необходим прием препаратов железа - мальтофер из расчета по 1 капле на кг веса ребёнка в течение 2 месяцев и проставить Цианокабаламин по 200мкг подкожно или внутримышечно в течение 2 недель, затем 1 раз в месяц однократно в течение 6 месяцев для поддержания депо витамина В12

Изменения в биохимического анализе крови тоже являются следствием перенесённой вирусной инфекции

На счет иммуноглобулинов - у ребёнка не было поствакцинальных реакций?

Тогда снижение иммуноглобулинов вероятно следствие перенесённых вирусных инфекций