Консультация кардиолога /

ИБС,, стенокадия напряжения 2ФК, атеросклероз аорты пост форма фибриляции-трепетание предсердий_корректировка лечения — вопрос №2673124

42 просмотра

Маме 84 года. 152 рост все 48-49. За время недельного пребывания в стационаре похудела до 45кг. Поступили с нестабильной стенокардией. До стационара принимали по состоянию конкор от 1,25 до 2,5, перинева 4, верошпирон от 12 до 25 утром по состоянию. Принимали эликвис, отменили на фоне лейко и тромбоцитопении более года назад. Рекомендации стационара по лечению: ксарето 20 вечером, конкор 2,5 утро, лозап 25 уттро\вечер, амлодипин 5 вечер, форсига 10 утро, торасемид 5, верошпирон 25 утро, розувастатин 20 на ночь, омез 20 утро. Четвертый день после выписки- очень низкое давление (80/40, 90/50), боли в груди, слабость очень сильная. Гемоглобин 117. Ещё пока была в реанимации ставили катетор (моч.пузырь)-мучат теперь цистит, за всю жизнь не было никогда. От цистита принимаем фитолизин и бруснивер. Пожалуйста помогите скорретировать лечение.

Возраст: 56

Хронические болезни: миастения
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте,все препараты влияют на давление, поэтому идет снижение.
Я бы рекомендовала на утро оставить торасемид, верошпирон и бисопролол.
Лозартан перенести на вечер 25 мг однократно. Амлодипин отменить полностью. Форсига и розувастатин без изменений
Есть отеки?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, препараты от давления уже 4 дня не принимаем совсем, даже мочегонные! Могут ли статины так снижать давление? Что Вы можете посоветовать для восстановления сил и увеличения веса?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Поепараты накопительные, поэтому при отмене еще несколько дней есть последействие,это естественно.

Можно подсадивать пищу для повышения давления, пропить милдронат курсом.
Кардиолог, Функциональный диагност
Статины не влияют на давление.
Можно использовать протеиновые коктели для воспролнения белка и поддержания давления
Клиент
Спасибо за ответы. Отеков нет. Пропьем ещё милдронат курсом. Как Вы считаете, если розувастатин не 20, а 5-ку на постоянную основу добавить учитывая ее вес и возраст? Я читала, после 80 лет статины не эффективны и многие доктора их не советуют
...
Кардиолог, Функциональный диагност
Можно не пить статины для первичной профилактики. В вашем случае прием необходим. Но можно хотя бы 10 мг
Клиент
Спасибо, понятно.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Прикрепите результаты выписки.
Рекомендую отменить лозап 50 мг утром и вечером , при низком давлении амлодипин 5 мг .
Верошпирон, торасемид тоже снижают артериальное давление.
для повышения гемоглобина рекомендую сорбифер 1 таб 2 раза в день 2 мес.
Буду рада вам помочь, обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо за ответ. Сорбифер пили когда-то, не сильно повысил гемоглабин. Пили ферра фольгамма нео, лучше с гемоглабином справился. Чем ещё, кроме кордиамина, цитрамона можно поднять давление. И если можно посоветуйте что-нибудь для восстановления (сил нет, головные боли) Пока не разобралась как можно прикрепить выписку.
Кардиолог, Функциональный диагност
можно добавить к терапии пикамилон 2,0 и мексидол 2,0 внутримышечно 10 дней
Кардиолог, Функциональный диагност
препараты железа можно еще тотема, ферретаб.
Кардиолог, Функциональный диагност
поднять можно артериальное давление крепкий чай, кофе без молока
Клиент
Выписку прикрепила. Курс мексидола (10 уколов+таблетки) попили. Может быть попробовать милдронат или рибоксин, или предуктал?
Кардиолог, Функциональный диагност
предктал 80 мг 1 кап 1 раз в день 2 мес
Кардиолог, Функциональный диагност
панангин 1 таб 2 раза в день 2 недели.
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день!
Есть выписка из стационара ?
Можно отменить утренний прием лозапа.
Отменить амлодипин, вечером только лозап 25 мг.
По поводу цистита , сдать общий анализ мочи , если в данном анализе признаки воспаления, можно принять Монурал по 3 г 1 раз/сут. Курс лечения составляет 1 день.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, спасибо. Монурал антибиотик не очень бы хотелось давать, у нас был очень неудачный опыт с амоксиклавом (после 2 таблеток очень долго восстанавливались)...пока растительными средствами пробуем победить. Анализ пересдадим через неделю, посмотрим
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Если это бактерия, к сожалению, цистит не уйдет, добавьте также клюквенные морсы.
Терапевт
Доброго дня. Полностью убирать все препараты опасно. ( так нежелательно делать). Бета-блокатор конкор нужен, торасемид оставить и лозап вечер. Верошпирон при стабилизации АД позже добавить.. Можно соленую еду для повышения АД
Принятый ответ
Терапевт
от цистита = канефрон по 1 таб х 3 раза в сут + но-шпа по 2таб х2 раза в сут * И КАНЕФРОН И НО-ШПУ пить неделю
Клиент
Никита Игоревич, большое спасибо. Добавим но-шпу и канефрон. Основные препараты от давления тоже добавим. Просто при давлении 83/41 и пульсе 96 куда еще снижать..? Вы не подскажите препарат андипал может помочь выравнивать давление и можно ли его при пониженном принимать? Лозап назначили на замену периневы 4, т.к. сухой кашель по всей видимости от ингибиторов возник
Терапевт
Мексидол можно еще добавить для стабилизации состояния
Терапевт
Андипал = не очень советую
Терапевт
Конкор перейдите на 1.25 мг
Клиент
Никита Игоревич, спасибо, понятно!
Терапевт
пожалуйста
Терапевт
ДОПОЛНИТЕЛЬНО РЕКОМЕНДУЮ ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КРОВИ = препарат феррум лек ( жевательные табл) по 1 т х 2 раза в сут --2 мес
Терапевт
Конечно не помешает курс месяц МИЛДРОНАТ 500 мг х 2 раза в сут
Терапевт
КАК АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ ВАРИАНТ ( если сомневаетесь в милдронате) = предуктал ОД по 1 капс х 1 раз в сут --2мес
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Герпес после вакцинации
3 мая 2021
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Операция по Льюису
20 августа 2023
Анна, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Ощущение сдавленности в горле
16 сентября 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Прием Эдарби
27 февраля
Елена, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Адель Маратович Юсупов
11 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ФГБОУ ВО "Ульяновски
Опыт работы: 4 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр