Что вас беспокоит?
ИБС,, стенокадия напряжения 2ФК, атеросклероз аорты пост форма фибриляции-трепетание предсердий_корректировка лечения
Маме 84 года. 152 рост все 48-49. За время недельного пребывания в стационаре похудела до 45кг. Поступили с нестабильной стенокардией. До стационара принимали по состоянию конкор от 1,25 до 2,5, перинева 4, верошпирон от 12 до 25 утром по состоянию. Принимали эликвис, отменили на фоне лейко и тромбоцитопении более года назад. Рекомендации стационара по лечению: ксарето 20 вечером, конкор 2,5 утро, лозап 25 уттро\вечер, амлодипин 5 вечер, форсига 10 утро, торасемид 5, верошпирон 25 утро, розувастатин 20 на ночь, омез 20 утро. Четвертый день после выписки- очень низкое давление (80/40, 90/50), боли в груди, слабость очень сильная. Гемоглобин 117. Ещё пока была в реанимации ставили катетор (моч.пузырь)-мучат теперь цистит, за всю жизнь не было никогда. От цистита принимаем фитолизин и бруснивер. Пожалуйста помогите скорретировать лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,все препараты влияют на давление, поэтому идет снижение.
Я бы рекомендовала на утро оставить торасемид, верошпирон и бисопролол.
Лозартан перенести на вечер 25 мг однократно. Амлодипин отменить полностью. Форсига и розувастатин без изменений
Есть отеки?
Наталья Евгеньевна, препараты от давления уже 4 дня не принимаем совсем, даже мочегонные! Могут ли статины так снижать давление? Что Вы можете посоветовать для восстановления сил и увеличения веса?
Поепараты накопительные, поэтому при отмене еще несколько дней есть последействие,это естественно.
Можно подсадивать пищу для повышения давления, пропить милдронат курсом.
Статины не влияют на давление.
Можно использовать протеиновые коктели для воспролнения белка и поддержания давления
Спасибо за ответы. Отеков нет. Пропьем ещё милдронат курсом. Как Вы считаете, если розувастатин не 20, а 5-ку на постоянную основу добавить учитывая ее вес и возраст? Я читала, после 80 лет статины не эффективны и многие доктора их не советуют
...
Можно не пить статины для первичной профилактики. В вашем случае прием необходим. Но можно хотя бы 10 мг
Спасибо, понятно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите результаты выписки.
Рекомендую отменить лозап 50 мг утром и вечером , при низком давлении амлодипин 5 мг .
Верошпирон, торасемид тоже снижают артериальное давление.
для повышения гемоглобина рекомендую сорбифер 1 таб 2 раза в день 2 мес.
Буду рада вам помочь, обращайтесь
Регина Рафагатовна, спасибо за ответ. Сорбифер пили когда-то, не сильно повысил гемоглабин. Пили ферра фольгамма нео, лучше с гемоглабином справился. Чем ещё, кроме кордиамина, цитрамона можно поднять давление. И если можно посоветуйте что-нибудь для восстановления (сил нет, головные боли) Пока не разобралась как можно прикрепить выписку.
можно добавить к терапии пикамилон 2,0 и мексидол 2,0 внутримышечно 10 дней
препараты железа можно еще тотема, ферретаб.
поднять можно артериальное давление крепкий чай, кофе без молока
Выписку прикрепила. Курс мексидола (10 уколов+таблетки) попили. Может быть попробовать милдронат или рибоксин, или предуктал?
предктал 80 мг 1 кап 1 раз в день 2 мес
панангин 1 таб 2 раза в день 2 недели.
Принятый ответ
Добрый день!
Есть выписка из стационара ?
Можно отменить утренний прием лозапа.
Отменить амлодипин, вечером только лозап 25 мг.
По поводу цистита , сдать общий анализ мочи , если в данном анализе признаки воспаления, можно принять Монурал по 3 г 1 раз/сут. Курс лечения составляет 1 день.
Дарья Сергеевна, спасибо. Монурал антибиотик не очень бы хотелось давать, у нас был очень неудачный опыт с амоксиклавом (после 2 таблеток очень долго восстанавливались)...пока растительными средствами пробуем победить. Анализ пересдадим через неделю, посмотрим
Если это бактерия, к сожалению, цистит не уйдет, добавьте также клюквенные морсы.
Принятый ответ
Доброго дня. Полностью убирать все препараты опасно. ( так нежелательно делать). Бета-блокатор конкор нужен, торасемид оставить и лозап вечер. Верошпирон при стабилизации АД позже добавить.. Можно соленую еду для повышения АД
от цистита = канефрон по 1 таб х 3 раза в сут + но-шпа по 2таб х2 раза в сут * И КАНЕФРОН И НО-ШПУ пить неделю
Никита Игоревич, большое спасибо. Добавим но-шпу и канефрон. Основные препараты от давления тоже добавим. Просто при давлении 83/41 и пульсе 96 куда еще снижать..? Вы не подскажите препарат андипал может помочь выравнивать давление и можно ли его при пониженном принимать? Лозап назначили на замену периневы 4, т.к. сухой кашель по всей видимости от ингибиторов возник
Мексидол можно еще добавить для стабилизации состояния
Андипал = не очень советую
Конкор перейдите на 1.25 мг
Никита Игоревич, спасибо, понятно!
пожалуйста
ДОПОЛНИТЕЛЬНО РЕКОМЕНДУЮ ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КРОВИ = препарат феррум лек ( жевательные табл) по 1 т х 2 раза в сут --2 мес
Конечно не помешает курс месяц МИЛДРОНАТ 500 мг х 2 раза в сут
КАК АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ ВАРИАНТ ( если сомневаетесь в милдронате) = предуктал ОД по 1 капс х 1 раз в сут --2мес
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20204 ответа
- 6 Мая 202011 ответов
- 2 Марта 20216 ответов
- 30 Мая 202126 ответов