Гиперкалиемия — вопрос №2673497

Здравствуйте,
Вопрос стоит в причине повышения калия?
У пациентки хбп 3 б стадии, скорость клубочковой фильтрации в пересчете 31. В связи с чем у нее повышен калий. Т.е на фоне почечной недостаточности начинается ряд проблем с микроэлементами такие как калий,кальций,фосфор,паратгормон и изменение в уровне гемоглобина, что у нее и наблюдается: нефрогенная анемия скорее всего ,гиперкалиемия. В том числе-усугубляет ей ситуацию с калием: телмиста и верошпирон, данные препараты задерживают калий и прием их уже требует осторожности. Если у нее давление стабильное сейчас, то рекомендуется уменьшить дозу верошпирона до 25, иначе гиперкалиемия может провоцировать аритмии

Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови признаки анемии легкой степени тяжести. Тотему принимать не менее 3 месяцев.
Есть признаки перенесенной вирусной инфекции (снижены нейтрофилы, повышены лимфоциты и моноциты).

В биохимии отмечаются повышение холестерина. Липидограмму крови сдавали? Как давно принимает Аторвастатин? Есть данные узи сосудов шеи?

Есть признаки почечной недостаточности (вероятно, диабетическая нефропатия), повышены креатинин и мочевина. УЗИ почек, почечных артерий проходили?

Калий повышен. Пока нужно отменить прием верошпирона, так как он задерживает калий, оставить только торасемид.

Какие жалобы на самочувствие?

Здравствуйте.
По общему анализу крови- признаки перенесенной вирусной инфекции, анемии железодефицитной лёгкой степени.
Приём тотемы необходим. На фоне лечения- контроль общего анализа крови, ферритина. Коррекция дозы и кратности приема - с учетом результатов анализов.
В б/х анализе крови - признаки нефропатии (повышение уровня почечных показателей ). Снижена скорость клубочковой фильтрации: (по формуле CKD-EPI): 32 мл/мин/1,73м2.
Уровень калия и хлора повышен на фоне нарушения работы почек. Рекомендую сдать общий анализ мочи, сделать узи почек, показаться нефрологу.
Уровень холестерина повышен. Рекомендую сдать кровь на липидограмму, скорректировать дозировку аторвастатина с учетом результата липидограммы.
Обсудите с лечащим доктором необходимость коррекции схемы лечения, отмены верошпирона. Его нельзя применять при повышении уровня калия крови, так как это калий-сберегающий диуретик. Также ротивопоказание к приему является ХБП с низкой СКФ (ниже 30 мл/мин/1,73м2).
С учетом повышения уровня калия рекомендую выполнить ЭКГ, ЭХО-КГ.
К обследованию - кровь на ттг и ферритин.