Консультация гастроэнтеролога /

Проблеммы с желчным. — вопрос №2674277

68 просмотров

Здравствуйте. Лечусь ужу около года. Диагноз так никто не поставил. Весь год мучают постоянные изнуряющие боли в правом паху в кишечнике, периодические не интенсивные в районе желчного и сперва от пупка. Началось все декабре 2023 с признаками острого пищевого отравления. За год сдавал множество анализов – узи, фгдс, мрт с контрастом, клоноскопию, зондирования, огромное количество анализов крови, в том числе на гормоны и ферменты, а также кала на паразитов, панкреатическую эластазу, скрытой крови, возможных воспалительных процессов итп. Ничего толком не нашли. В апреле на зондировании находили лямблий, лечился макмирором и еще каким-то антибиотиком (не помню), после этого сдавал желчь, все чисто. На одном мрт с контрастом ставили хронический холицистит в связи сперетяжками желчного, на другом тоже с контрастом показывало только увеличение левой доли печени на 12 мм, врачи стазали не критично. С июля пил урсодез по 3 на ночь, началось улучшение состояния, но боль в кишечнике в правом не уходила. И вот в ноябре самостоятельно решил временно не пить урсодез (около 10 дней) и появилось постоянная тошнота, стал пропадать аппетит, но при этом значительно уменьшилась боль в кишечнике. Вот неделю снова стал пить урсодез, но не помогает. Сегодня вечером начало сильно тошнить. Через силу сьел 50 грамм отварного риса, выпил таблетку урсодеза, прогрел душем желчный и лег на правый бок. Тошнота ушла. Из болей небольшой дискомфорт в районе желчного и легкое покалывание в кишечнике, в остальном норма. Вместе с тем, измерил температуру, она поднялась до 38!!!. Это первый раз за год, до этого температура ни разу не поднималась. Как-то не по себе, подскажите что делать, выходные впереди. В чем может быть причина?

PS.Все сдаваемые анализы что описал, период апрель-июль. Свежих нет. Если нужны какие либо сдаваемые ранее анализы, могу догрузить. На 03.12.2024 записан на зондирование.

Возраст: 36

Хронические болезни: Не диагносцировали.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте,данные симптомы могут соответствовать функциональной диспепсии. В таких случаях обычно рекомендуется сделать анализ на Helicobacter pylori. При наличии данной инфекции-лечение ее. Также рекомендуют препараты,по типу Тримедата 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день. При сохранении симптомов,могут быть рекомендованы антидепрессанты,так как часто это заболевание связано с нарушением в работе нервной системы кишечника.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо за ответ. На хеликобактер сдавал дважды, один из которых мазком на фгдс. Боль как и сказал не в верхней части живота, а в правом паху в кишечнике и прям в точке желчного, редко права от пупка колющая. Я правильно понял, вы склоняетесь, что проблема не в желчном?

PS Тримедат пил около 8 месяцев, каких либо результатов не заметил.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Обычно только одна проблема в желчном пузыре может вызывать какие-то симптомы-это острый холецистит.
В данном случае,с учетом того,что вы исследовали всего себя и ничего не нашли,то можно сделать вывод о Функциональной диспепсии. Она как раз и проявляется наличием таких симптомов,которые длятся очень долго и ничего не помогает.
В таких случаях,рекомендуют работу со стрессом, когнитивно-поведенческую терапию,а также назначают антидепрессанты,которые работают именного на нервную регуляцию кишечника.
Клиент
Маргарита Александровна, можете прокоментировать результаты зондирования. Файл догрузил в вопрос.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, температура поднималась однократно или в течение всех выходных была высокой? Как обстоят дела со стулом (форма, консистенция, нет ли примесей крови/слизи)? На ЭГДС и ФКС не было никаких изменений? Как обстоят дела со стрессом, нервным перенапряжением?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, температура однократно только в этот день. Стул обычно раз в сутки. Всегда половина твёрдый скрепленные кусочки, вторая кашеобразный. Какая то слизь всегда есть, но возможно это желчь. Фгдс все нормально было, на колоноскопии полипы только находили. Постоянная боль в кишечнике в паху справа сохранчется, ну и переодическая в желчном и справа от пупка.
Гастроэнтеролог, Терапевт
В жизни присутствует стресс, нервное перенапряжение, волнение?
Клиент
Дарья Андреевна, вобще нет. Очень спокойная работа с документами в отдельном кабинете. В семье тоже никаких стрессов. Вобщем я уверен, что со стороны нервной системы проблем быть не может.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Так стенки желчного пузыря утолщены, увеличена доля печени, повышалась температура в подобных случаях рекомендовано проведение МРХПГ (это прицельное МРТ, которое дает подробное изображение гепатобилиарной и панкреатической систем и желчных протоков).
Клиент
Дарья Андреевна, спасибо за совет. Те два мрт что прекреплял как понимаю не подходят? Просто там тоже мрт брюшной полости, но с контрастом. Я думал самостоятельно пройти ещё сцинтиграфию и посев желчи на микрофлору. Или мрхпг будет достаточно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Обычно советуют начать с МРХПГ. Это МРТ в другом режиме, нацеленный на желчные протоки. Это уточняющий и более щадящий метод.
Клиент
Дарья Андреевна, можете прокоментировать результаты зондирования. Файл догрузил в вопрос.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит кишечник без диареи
2 апреля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Пятна на языке,
27 ноября 2022
попов, Москва
Вопрос закрыт
Боль при дефекации
9 июня 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Не знаю, что со мной происходит, в чём проблема.
30 мая 2024
Ирина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина