Что вас беспокоит?
Гастрит с геморрагическим компонентом. ДЖП, заброс желчи в желудок.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, правильно ли доктор сделал, что при текущем лечении гастрита с геморрагиями назначила еще желчегонный препарат (Гепабене)? Есть сопутствующие ДЖП и дуодено-гастральный рефлюкс желчи. Пью первый день и вернулись ощущения забросов и жжения на языке. Наверное, надо бы сначала слизистую вылечить? В данный момент принимаю уже 3 недели нексиум 2 р в день по 20 мг, ребагид 3 раза в день после еды, пропила альфазокс 14 дней.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В данном случае назначение правильное,дуодено-гастральный рефлюксе может быть из-за застоя желчи, добавьте только Ганатон 50 мг 1 т 3 р в день, 1 мес чтоб уменьшить вашу симптоматику
Анна, здравствуйте! От ганатона желудок начинает болеть, сначала была другая схема ганатон, денол, рабепразол - началась боль в желудке и запоры. На хеликобактер сдавала анализ - отрицательный. Назначили вот 3 недели назад новую схему, а вчера добавили гепабене, так как сохраняется отрыжка и периодически запоры. Сегодня начала гепабене принимать и вернулись забросы((. Я подумала, что это желчь пошла, но не в кишечник, а наоборот в желудок и получается, что только хуже сделали.
Заброс может быть, поэтому нужны прокинетики-препараты ув сокращения желудка и кишечника и таких симптомов не будет.
Замените Ганатон на мотилиум 10 мг 1 т 3 р в день, 1 мес
Анна, добрый день! Есть в наличии тримидат, он подойдет?
Нет, тримедат противоположного действия
Здравствуйте. Прикрепите результаты исследований.
Марина, загрузила
По обследованиям: НЭРБ. Билиарная дисфункция. Лечение:
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
медикаментозно: урсосан 500мг вечер 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды 1мес
Марина, добрый день! А эти препараты продолжать пить?
нексиум 2 р в день по 20 мг, ребагид 3 раза в день после еды, гепабене 3 р в день до еды.
Принятый ответ
Здравствуйте , лекарственная терапия верная , альфазокс можно принимать в течении 1 месяца , далее после альфазокса начните приём урсосана 250 мг на ночь .
Здравствуйте Ваш вес?
У Вас в желчном пузыре взвесь-ее желательно убрать, тк на фоне застоя могут быть забросы желчи.
продолжите
альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.
если горечь не уйдет, то добавьте мотилак за 15 мин до еды 3 р\д-7 дней.
Мария, добрый день! 53 кг.
еще добавьте к лечению урсосан 250 мг на ночь-7 дней, далее по 2 капсулы на ночь-2,5 месяца.
урсосан связывает желчные кислоты в желудке.
способствует растворение взвеси в желчном и нормализует его отток.
гепабене допивайте. у Вас сколько осталось?
Мария, добрый день! Урсосан связывает желчные кислоты и выводит их в кишечник? Гепабене только начала - три дня пропила.
Мария, добрый день! Есть в наличии тримидат, он подойдет?
Образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите.
то есть нейтрализует желчные кислоты.
Принятый ответ
попробуйте добавить тримедат за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
тоже налаживает моторику.
Здравствуйте! Я бы рекомендовала заменить Гепабене препаратом Урсосан 250мг по 1 капс на ночь..
Марина, добрый день! Гепабене вроде растительный препарат, почему необходимо заменить? Урсосан у меня позже идет по схеме после лечения гастрита, на ночь по 250 мг.
Так как я не вижу здесь объекта применения Гепабене, к тому же растительные желчегонные могут оказывать негативное действие на слизистую желудка.
Марина, не логично ли было бы начать пить желчегонные после того как уберется гастрит? Или без них не справиться с гастритом. У меня если честно нет понимания, надо ли пить желчегонное сейчас или не надо? Если желчь забрасывается в желудок, то с урсосаном или гепабеном она еще больше будет забрасываться и отрицательно влиять на слизистую желудка. Может мне действительно надо добавить прокинетики или спазмалитики, а после того как пропью нексиум и ребагит, пропивать урсосан?
Принятый ответ
Урсосан в данном случае препятствует забросу желчи в желудок..
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 20181 ответ
- 4 Июля 201921 ответ
- 9 Декабря 20199 ответов
- 14 Февраля 20209 ответов