Сахарный диабет — вопрос №2675467

Question

Сахарный диабет — вопрос №2675467

Екатерина, Путилково

77 просмотров

30 ноября 2024

51 год, ж, ферритин 419 нг/мл, витамин Д 25.2 нг/мл, инсулин 10.2 мкМЕ/мл, гликозированный гемоглобин 15.2%. Как правильно питаться? Что в моем случае еще необходимо досдать? Какое лечение необходимо?

Возраст: 51

Хронические болезни: Повышенное давление, пью тримплексан

Вопрос закрыт

питание

лечение

анализы при сд

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 30 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

Результат гликированного гемоглобина соответствует сахарному диабету

Скажите, самостоятельно не измеряли уровень гликемии с помощью глюкометра?
Крови из вены на глюкозу натощак не сдавали?

Обычно при таком гликированном гемоглобине рекомендована инсулинотерапия. Так как гликированный гемоглобин - это средний Сахар за 3 месяца, то сахара достаточно высокие у вас

Для этого нужно обратиться к вашему эндокринологу на очный прием. А еще лучше будет пройти полноценное обследование и подбор терапии в условиях стационара в профильном отделении (эндокринологическом)

Теперь основные моменты по питанию:
Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Целевые уровни сахаров с учетом вашего возраста натощак до 7,0, через 2 часа после еды до 9,0, гликированный гемоглобин до 7,0%

Измерять уровень гликемии ежедневно натощак и перед сном + 1 гликемический профиль в неделю (натощак, через 2 часа после основных приемов пищи, на ночь)
После достижения целевых сахаров кратность измерений можно будет сократить

Перед измерением глюкозы рекомендовано вымыть руки с мылом, высушить их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снять первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанести на тест полоску. После забора крови палец обработать спиртовой салфеткой

Ферритин повышен. Он не только отображает истинный запас железа в организме, но и является маркером воспаления
Не болели в последнее время? Нет ли проблем с печенью? Не принимали ли препараты железа? Не было переливаний крови?

Пожаловаться

Екатерина, 30 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, был гипер криз две недели назад, с печенью могут быть проблемы, на сахар нет результата, но сдавала, через две недели только к терапевту попаду. Пью карсил еще и кардиомагнил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 30 ноября 2024

Эндокринолог

Есть ли у вас жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание, снижение массы тела, кожный зуд?

Постарайтесь попасть на прием к терапевту или эндокринологу для направления на стационарное обследование и назначение лечения. С таким гликированным гемоглобином (впервые обнаруженном) вам не должны отказать. Хотя бы попасть на прием к дежурному терапевту для направления
А пока приобретите глюкометр, чтобы видеть наглядно ваши сахара
Еще один вариант, чтобы не ждать приема с таким показателем гликированного гемоглобина - это вызвать СМП. В этом случае вас госпитализируют и без направления

Пожаловаться

Екатерина, 30 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, все симптомы кроме зуда были до гипер криза, сейчас нет, капали магнезию мексидол и актовегин

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 30 ноября 2024

Эндокринолог

Если есть возможность, то попадите сегодня к дежурному терапевту (по субботам они ведут прием). На приеме вам смогут измерить уровень глюкозы крови. При его высоком показателе вам дадут направление

Пожаловаться

Екатерина, 30 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, сегодня нет возможности попасть к дежурному врачу, я в другом регионе у дочери, купим сегодня глюкометр

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 30 ноября 2024

Эндокринолог

Если сахара будут высокими, в таком случае выдавайте бригаду СМП.
Напишите потом по сахарам. Если будут не такими высокими, то можно будет рассмотреть вариант таблетированной терапии (но тут желательно после дообследования)

Дополнительно из обследования рекомендую:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- общий анализ мочи
- узи органов брюшной полости

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 30 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо большое, поняла, купим глюкометр сегодня, досдадим анализы

Пожаловаться

Екатерина, 2 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, добрый день. Посмотрите, пожалуйста, анализы, которые догрузила. Я так поняла проблемы с печенью и она на сахар такой влияет. Еще часть анализов не готова.

Пожаловаться

Екатерина, 2 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, пью сейчас свхароснижающие препараты и сегодня для печени прописали. После приема препарата для печени сахар сразу снизился до 13. Был 20.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 2 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

Что из сахароснижающих препаратов вам прописали и в каких дозировках?

Сахара все равно у вас достаточно высокие
Доктор не предлагал госпитализацию с целью подбора терапии?

Пожаловаться

Екатерина, 2 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, метформин 1000 и галвус 2 раза по 50 мл. Пока нет возможности лечь в больницу и не хотелось бы.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 2 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, поняла, спасибо большое

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Сахарный диабет с какого года, или гликированный гемоглобин сдали впервые? С таким показателем обычно показана инсулинотерапия цифра очень высокая. Купите глюкометр и контролируйте сахар натощак и через 2 часа после еды. При первой возможности сдать кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, липидный профиль, калий, натрий, белок, общий анализ крови, общий анализ мочи. Соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов. Для повышения витамина д принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц. Ферритин может быть повышен из за печени, при воспалении, инфекции. Чтобы принимать сахароснижающие препараты нужно сдать анализы потому что могут быть противопоказания

Пожаловаться

Екатерина, 30 ноября 2024

Клиент

Ленар Равилович, впервые сдавала анализ в этом году на данный показатель

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 ноября 2024

Эндокринолог

Диабет ставится нужно принимать сахароснижающие препараты, соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов. При таком гликированном гемоглобине обычно назначают инсулины, но после нормализации сахара можно переходить на таблетки

Пожаловаться

Екатерина, 30 ноября 2024

Клиент

Ленар Равилович, поняла, спасибо большое, буду досдавать анализы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Впадина после драки

1 ответ

21 июня 2019

Илья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Можно ли длительно принимать ферменты?

2 ответа

8 сентября 2023

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Двусторонний сакроелит

1 ответ

16 июля 2024

Настя

Вопрос закрыт

Расшифровка Анализа на дисбактериоз

1 ответ

15 октября 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Почему опять начала болеть ? Если проходит лечение

5 ответов

8 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-02T16:38:01+03:00

Если через неделю сахара будут еще высокими, то в этом случае рекомендую еще добавить форсигу 10 мг или джардинс 25 мг по 1 таблетке утром. Эти препараты выводят сахар с мочой. Поэтому на фоне их использования нужно тщательнее, чем обычно соблюдать интимную гигиену