Двустороння пневмония — вопрос №267610

Question

Двустороння пневмония — вопрос №267610

Юлия

403 просмотра

10 июня 2020

Добрый день! Папа, возраст 68 л, с середины апреля с температурой выше 38 и кашлем, лечили от бронхита, 28 апреля госпитализация, положительный тест на Covid; КТ 3 степени. Более поздние тесты отрицательные, по результатам последующего КТ написано положительная динамика. 20.05 выписан из больницы с продлением больничного без рекомендаций медикаментозного лечения. 09.06 на контрольном РКТ: картина полисегментарной двусторонней интерстициальной пневмонии, большей вероятности вирусной, не исключено COVID/в процессе лечения. Немногочисленные лимфоузлы средостения. Площадь поражения легочной паренхимы более 50 %.
?

Вопрос закрыт

подскажите

мы не долечились и нам нужна повторная госпитализа

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 10 июня 2020

Клиент

Екатерина, анализ на антитела при выписке не брали. Сейчас из симптомов может если только редкий кашель, температуры нет, ну и краснота щёк осталась, которая появилась при начале заболевания

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 10 июня 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Вызвайте врача для решения вопроса о госпитализации, если ковид, он поражает сосуды, риск тромбозов.

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 10 июня 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Брали кровь у вашего папы по выписке из ковид центра на антитела к вирусу?

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 10 июня 2020

Терапевт, Кардиолог

Выписку из стационара прикрепите пожалуйста.

Пожаловаться

Юлия, 10 июня 2020

Клиент

Хайшат, выписку прикрепила в первом сообщении

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 10 июня 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Если сейчас действительно 50%, то есть показания к срочному осмотру врача и госпитализаци

Пожаловаться

Юлия, 10 июня 2020

Клиент

Екатерина, фото КТ прикрепила в первом сообщении

Пожаловаться

Юлия, 10 июня 2020

Клиент

Ольга, спасибо за развёрнутый ответ, сходили с результатами КТ на приём к участковому терапевту, сказала ни а какой госпитализации речь не идёт, из назначений только курантил, больничный до 14.06. К другому врачу возможности попасть нет, живут в провинциальном городе, направление к пульмонологу в областную больницу заполучить тоже не смогли. Будет возможность попасть к другому врачу только с 15.06 когда приедет по месту работы и вызовет врача там. Что можно сейчас предпринять чтобы не допустить ухудшения?

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 10 июня 2020

Пульмонолог

Юлия, добрый день! Чем лечили папу? Какая сопутствующая патология? В рекомендациях написана консултиация Эндокринолога, в связи с чем? С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Юлия, 10 июня 2020

Клиент

Ольга, эндокринолог думаю потому что сахар повышенный (6-8). Лечили азитромицин, левофлоксацин, лефлобакт, фраксипарин, бромгесин, парацетамол (это то что в выписке написано). Из сопутствующих заболеваний знаю только что аллергия на цветение сорных трав (небольшой период весной обычно в апреле и более длительный с ринитом в августе).

+ 1

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 10 июня 2020

Пульмонолог

Юлия, надо обсудить с лечащим врачом, возможность приема следующего курса Антибиотиков ( либо Цефепим по 1,0 гр.2 рада в день внутримышечно- 5 дней или Супракс 400 мг по 1 таблетки 1 раз в день- 6 дней ). Кроме этого Амбробене 75 мг в раз в день - 5 дней . Ингавирин по 1 капсуле 1 раз в день- 5 дней. На ночь Золак или Цетрин по 1 таблетки 1 раз в день 5 дней. В дни приема антибиотика Аципол по 1 капсуле 3 раза в день во время приема пищи. В течении этого курса уточнить как сдать общий анализ крови ,кровь на глюкозу ,кровь на антитела к Короновирусу методом ИФА, печёночные пробы. КТ контроль примерно на 20 июня,но более точно может назначить лишь лечащий врач. С уважением,Ольга .

Пожаловаться

Юлия, 10 июня 2020

Клиент

Ольга, большое спасибо за подробную информацию.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 10 июня 2020

Пульмонолог

Юлия, Вам ,спасибо за информацию. Спасибо ,что продублировали лечение ,которое есть в выписке( видела ,но нужен был весь объем терапии) ,по поводу Эндокринолога ,поняла что диагноз Нарушение толерантности к глюкозе, но надо было уточнить не был ли выставлен до этого диагноз Сахарный диабет. Папе,скорейшего выздоровления! Коррекция уровня глюкозы - нужна ( если есть возможность взять глюкометр ,надо измерять уровень глюкозы). На фоне повышенных цифр глюкозы ,легче присоединяется бактреальная флора и тяжелее течет Пневмония. С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Юлия, 10 июня 2020

Клиент

Ольга, посмотрела заключительный диагноз, сахарный диабет все таки есть, написано 2 типа, прикрепила диагноз к первому сообщению

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 10 июня 2020

Пульмонолог

Юлия, пересмотрела ещё раз выписку. В ней не указано лечение Сахарного диабета. Повторюсь в рекомендациях ,надо вызывать скорую помощь и на госпитализацию. Так как если глюкоза начнет повышаться ещё выше ,то дома точно не справиться и с большим объемом поражения лёгочной ткани и с высоким уровнем глюкозы. С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Юлия, 10 июня 2020

Клиент

Ольга, да мы бы с радостью вызвали скорую, но благодаря реформе нашей медицины увы стационара для таких больных в городе нет, на первую госпитализацию давали направление и только в том случае скорая отвезла в областную больницу.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 10 июня 2020

Пульмонолог

Юлия , спасибо за уточнение. Извините,я не знала нюансов маршрутизации в Вашем регионе. С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 10 июня 2020

Педиатр

Здравствуйте показана госпитадизация
Сильно большой %поражение

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 июня 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте Юлия. Рекомендую добавить к лечению комплексный препарат ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ стимулирует местный иммунитет слизистых дыхательных путей и способствует быстрому выздоровлению.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рентген придаточных пазух носа

5 ответов

25 ноября 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Критично ли

2 ответа

27 апреля 2024

Мария, Новороссийск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белышева Екатерина Юрьевна, 10 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-10T11:20:05+03:00

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 10 июня 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте, прикрепите фото кт и какие сейчас жалобы?

Принятый ответ

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 10 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-10T12:11:44+03:00

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 10 июня 2020

Педиатр

Здравствуйте! Я бы настаивала на госпитализации

Принятый ответ

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 10 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-10T11:21:14+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 10 июня 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, с поражением более 50% рекомендована госпитализация в стационар. Какие есть симптомы?

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 10 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-10T11:49:41+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 10 июня 2020

Невролог, Терапевт

С учетом возраста, я бы рекомендовала вызвать врача на дом и решить вопрос о госпитализации. Возможно, понадобиться повторный тест на коронавирус.

Принятый ответ

Лопашёва Ольга Михайловна, 10 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-10T14:03:23+03:00

Юлия, добрый день! Согласна с коллегами ,что объём поражения лёгких более 50 процентов- показание для повторной госпитализации. Да,конечно ,по сравнению с первым КТ ,идёт умеренная положительная динамика. Но, тем не менее ,большая площадь поражения ,необходимость круглосуточного мониторирования уровня Кислорода в крови , ежедневные анализы ( кровь на свёртываемость) ,необходимость введения антикоагулянтов и Антибиотиков из группы резерва ( вводятся только внутривенно капельно- , Меропинем), всё это основания для госпитализации. Кровь на антитела к Короновирусу методом ИФА- должны взять,так как мазки могут быть отрицательными ,а вирус продолжать циркулировать в крови . С уважением,Ольга.