Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1709769

Что вас беспокоит?

Рентген придаточных пазух носа

Ребенку сделали рентген. Поставили острый гайморит. Заключение:"на рентгенограмме придаточных пазух носа в носо-подбородочной проекции однородное затемнение в гайморовых пазухах". Начал болеть в сентябре началось с соплей, так они все это время и есть. После началась ангина, пролечили антибиотиками+нос.Далее сильный кашель(делали и ингаляции и электрофорез грудной клетки+лечим нос). Дальше отит(пропили снова антибиотик+нос) упал слух. Сделали тимпанометрию(средний серозный отит).Назначили электрофорез на уши, продувания, массаж).Вроде выличали(сопли все равно присутствовали).Слух полностью НЕ восстановился. Через 2 недели снова ангина и снова антибиотик. Прошло еще две недели, слух по прежнему не до конца восстановлен на правом ухе, пошли к Лору нам сделали рентген и поставили гайморит. И ОПЯТЬ АНТИБИОТИК+ринофлуимуцил+полидекса. Я уже не могу. Толком ничего не объясняют, ребенок глотает таблетки. Подскажите, что делать? Когда слух восстановится и что можно понять из рентгена который нам сделали? Может какие-то обследования или как нам быть? (Аденоиды вырезали в 5 лет и подрезали гланды). Сейчас ему 10 лет

10 лет
25 Ноября 2023·Просмотров: 249·Анна, Москва

Здравствуйте

Прикрепите фото снимка к вопросу

Общий анализ крови не сдавали ребенку? Аллергию не исключали?

Анна Юрьевна, фото не дают в поликлинике, только заключение. В этот раз не сдавали анализы, так как я не думала, что поставят гайморит. Ни каких болей, температуры у него нет. Только сопли или заложенность носа. А ходили, чтоб что-то со слухом прояснить.

Вам выполняли тимпанометрию для исключения жидкости в среднем ухе? Без фото снимка трудно понять однозначно что имеет место в пазухах отек или жидкостное содержимое.
Прикрепите протокол осмотра лор- врача к вопросу
Сколько дней сейчас заложен нос у ребенка?
Общий анализ крови необходимо выполнить обязательно для оценки наличия бактериальной инфекции и показаний к назначению антибиотика

Анна Юрьевна, он у него постоянно то заложен, то нет. Хлюпает периодически. Я уже потерялась. То лучше то хуже.

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин или тизин до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
В вашей ситуации ухо закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Анна Юрьевна, спасибо большое. Будем дообследоваться. Подскажите, а рентген разве не показывает увеличение аденоидов? Мы его только сделали. И будет нужно ли мазок из носа сдавать(уже 3 дня антибиотик пьем)?

Принятый ответ

Мазок через 14 дней после окончания приема антибиотика сдайте. Рентген это устаревший метод, который не показывает реальную степень увеличения и наличие воспаление аденоида. Золотым стандартом диагностики является эндоскопия носоглотки

Здравствуйте. Причина не проходящего серозного отита может быть при воспаления в полости носа, ОНП или недиагностированной аллергии, или при рецидиве аденоидов и их воспалении, или гипертрофии трубных валиков- такое тоже может быть. Необходимо провести осмотр носа и носоглотки эндоскопом для исключения рецидива аденоидов, если этого ещё не делали. Пройти аллергообследование (ОАК, риноцитограмма, консультация аллерголога-иммунолога).
В случае подтверждения рецидива аденоидов, если они блокируют устья слуховых труб, необходимо оперативное лечение - реоперация в носоглотке и шунтирование барабанной полости.
Сколько времени уже длится серозный отит. Если есть результаты исследований: рентген, аудиометрия, тимпанометрия, оак или ещё что, то прикрепите пожалуйста

Здравствуйте
На данный момент какие симптомы? Сейчас сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой или делали ренген пазух носа?

Здравствуйте! Сопли были зеленые? Исследование слуха не выполняли? Использовали ли Назонекс/Дезририт/Мометазон?

Здравствуйте. Итого 4 курса антибиотиков было... Напишите, пожалуйста,какие и сколько дней, не меньше 7?
Аллергик? Обследовались?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.