Что вас беспокоит?
Тревожное растройство
Добрый день! Поставили диагноз тревожное расстройство. Началось все в октябре после того как переболела орви. Врач предположила постковидный синдром. Повышалось давление. Плохой сон. Сейчас вроде стало полегче. От давления принимаю амлодипин. 1 раз утром. Была у невролога выписала грандаксин 50мг 2-3 раза в день на 6 месяцев, триттико 150мг 1/3 на ночь на 3 месяца и алпразолам 0.25мг с 1/2 до 1 таблетки как я поняла при сильных приступах тревоги. Вопрос если мне помогает один грандексин могу я пить его по необходимости? Не на постоянной основе а как накатит. А триттико и алпразолам не принимать. Или это комплексное лечение и надо принимать все три препарата?
Принятый ответ
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Если симптомы невыраженные,то можно использовать только грандаксин ситуационно. Это симптоматический препарат. Для лечения можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами. Триттико используется только как корректор сна в комбинации с другими антидепрессантами. Если говорить о лечении, то это группа СИОЗС (эсциталопрам, сертралин)
Симптомы не выражены. Бывает иногда как то не очень. Не хочу принимать много препаратов. Пробую справится сама. Начала заниматься спортом, начала читать книгу Р. Лихи свобода от тревоги. Значит я могу принимать грандексин просто при необходимости.?
Да, по вашему описанию вполне достаточно будет грандаксина. Книга эффективная. Этого должно быть достаточно
Спасибо большое
Добрый день. А подскажите пожалуйста могу я добавить мексидол. Голова иногда на работе такая мутная как будто ей не хватает кислорода. Тогда получится амлодипин у меня утро 5мг, грандексин и мексидол. Можно это все сочетать?
Мексидол не используется в современной медицине. Эффекта у него нет, к сожалению, только если плацебо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Триттико плохо влияет на тревогу, он больше подходит как корректор нарушения сна.
Алпразолам и грандаксин ситуационные препараты, они не лечат, только на время приема купируют тревогу.
Алпразолам вызывает лекарственную зависимость если принимать его бесконтрольно и длительно.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Можно пока с психотерапии начать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если от приема грандаксина будет становиться хорошо, то конечно можете оставить такую тактику, что принимать по необходимости.
Возможно, что спорт и чтение литературы конечно поможет.
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин). Указанные Вами препараты вероятно окажутся малоэффективными
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте
Алпразолам вызывает зависимость. Тритиико больше для расстройства сна
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20191 ответ
- 16 Августа 20227 ответов
- 28 Августа 20225 ответов
- 28 Марта 202317 ответов