Что вас беспокоит?
Нужна помощь
Появилась боль в пояснично-крестцовой области около 2 недель назад вплоть до того, что не могла несколько дней вылезти из кровати.Было пройдено лечение,начала ходить.. Но дискомфорт ( как кол в спине) чувствую по прежнему. Результат МРТ (после пройденного лечения) прикладываю. Подскажите, пожалуйста, на сколько всё серьёзно по результатам МРТ? Смогу ли я вернуться к прежней, беззаботной жизни, где я могла активно двигаться?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ
Чем лечились?
Здравствуйте, лечилась: в/м Мильгамма №10, Мелоксикам№5, дексаметазон 4 мг №5
Таб Мидокалм 150 мг×2 р в день. Результат сейчас прикреплю.
Лечение адекватное было
МРТ пока не вижу в файлах
Прикрепила)
Файла все еще нет
Думаю, теперь видно, а то почему-то в виде фотографии не загружало..
По мрт грыжа крупная, но сама по себе она не болит, болеть может только если идет воздействие на нервные структуры(корешки, спинной мозг), у Вас по описанию не воздействует.
Также описывают врожденную особенность в виде переходного позвонка.
Возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз).
При уменьшении болевого синдрома обычно назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу, йогу, пилатес.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание и прыжки, подъем тяжестей свыше 10 кг.
Спорт и лфк единственная профилактика обострений.
Сейчас можно добавить миорелаксант эффективнее, например, Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день 5-7 дней.
Поняла, спасибо!
Скажите, пожалуйста, а грыжа в моем случае опасна? И в целом от нее можно избавиться?
Грыжа может уменьшаться самостоятельно при регулярных правильных физ.нагрузках, но уйти насовсем она не уйдет, к сожалению, и избавиться можно от нее только операционно, но в вашем случае нет показаний к операции, она крупная, но на структуры не влияет, поэтому не опасна пока для вас.
Поняла.. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Массаж и физиолечение было проведено?
Здравствуйте, нет.
Тогда надо пройти дополнительно массаж и физиолечение. Но ещё образу ваше внимание, что у вас по мрт есть отёк. Обычно в такой ситуации назначается б/х анализи крови (с-рб, РФ, мочевая к-та, АЦЦП, АСЛО)
Спасибо! Анализы обязательно сдам.
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте! Грыжа довольно большая с миграцией. Но абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это требуется время.
Можно продолжить нпвс и миорелаксанты ещё на 7 дней, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка.
Если боли отдают в ногу, то добавляют габапентин 300мг на ночь на 1-2 месяца.
При стихании острого периода добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж
Здравствуйте, спасибо за информацию!
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная грыжа не сдавливет нервные корешки и боли не вызывает
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Здравствуйте! Спасибо большое за информацию!)
Принятый ответ
Здравствуйте!
На мрт описана грыжа достаточно больших размеров но учитывая то что она не воздействует на нервные корешки и в целом учитывая положительную динамику у вас на фоне лечения
То ничего страшного нет
Вероятнее всего боль у вас была мышечная
Сейчас вам рекомендую укреплять мышцы
ЛФК, плавание, растяжка
Сон на ортопедическом матрасе и подушке так же рекомендую
Здравствуйте!
На мрт описана грыжа достаточно больших размеров но учитывая то что она не воздействует на нервные корешки и в целом учитывая положительную динамику у вас на фоне лечения
То ничего страшного нет
Вероятнее всего боль у вас была мышечная
Сейчас вам рекомендую укреплять мышцы
ЛФК, плавание, растяжка
Сон на ортопедическом матрасе и подушке так же рекомендую
Здравствуйте, спасибо за информацию!
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано, описаны возрастные изменения позвоночника
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Здравствуйте, спасибо за информацию!
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20226 ответов
- 27 Апреля 202432 ответа
- 10 Ноября 202416 ответов