Консультация невролога /

Нужна помощь — вопрос №2677791

89 просмотров

Появилась боль в пояснично-крестцовой области около 2 недель назад вплоть до того, что не могла несколько дней вылезти из кровати.Было пройдено лечение,начала ходить.. Но дискомфорт ( как кол в спине) чувствую по прежнему. Результат МРТ (после пройденного лечения) прикладываю.
Подскажите, пожалуйста, на сколько всё серьёзно по результатам МРТ?
Смогу ли я вернуться к прежней, беззаботной жизни, где я могла активно двигаться?

Возраст: 24

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ
Чем лечились?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, лечилась: в/м Мильгамма №10, Мелоксикам№5, дексаметазон 4 мг №5
Таб Мидокалм 150 мг×2 р в день. Результат сейчас прикреплю.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Лечение адекватное было
МРТ пока не вижу в файлах
Клиент
Прикрепила)
Невролог, Рентгенолог
Файла все еще нет
Клиент
Думаю, теперь видно, а то почему-то в виде фотографии не загружало..
Невролог, Рентгенолог
По мрт грыжа крупная, но сама по себе она не болит, болеть может только если идет воздействие на нервные структуры(корешки, спинной мозг), у Вас по описанию не воздействует.
Также описывают врожденную особенность в виде переходного позвонка.
Возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз).
При уменьшении болевого синдрома обычно назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу, йогу, пилатес.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание и прыжки, подъем тяжестей свыше 10 кг.
Спорт и лфк единственная профилактика обострений.
Сейчас можно добавить миорелаксант эффективнее, например, Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день 5-7 дней.
Клиент
Поняла, спасибо!
Клиент
Скажите, пожалуйста, а грыжа в моем случае опасна? И в целом от нее можно избавиться?
Невролог, Рентгенолог
Грыжа может уменьшаться самостоятельно при регулярных правильных физ.нагрузках, но уйти насовсем она не уйдет, к сожалению, и избавиться можно от нее только операционно, но в вашем случае нет показаний к операции, она крупная, но на структуры не влияет, поэтому не опасна пока для вас.
Клиент
Поняла.. Спасибо!
Невролог
Здравствуйте. Массаж и физиолечение было проведено?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, нет.
Невролог
Тогда надо пройти дополнительно массаж и физиолечение. Но ещё образу ваше внимание, что у вас по мрт есть отёк. Обычно в такой ситуации назначается б/х анализи крови (с-рб, РФ, мочевая к-та, АЦЦП, АСЛО)
Клиент
Спасибо! Анализы обязательно сдам.
Невролог
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Невролог
Здравствуйте! Грыжа довольно большая с миграцией. Но абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это требуется время.
Можно продолжить нпвс и миорелаксанты ещё на 7 дней, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка.
Если боли отдают в ногу, то добавляют габапентин 300мг на ночь на 1-2 месяца.
При стихании острого периода добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, спасибо за информацию!
Невролог
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная грыжа не сдавливет нервные корешки и боли не вызывает
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Спасибо большое за информацию!)
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
На мрт описана грыжа достаточно больших размеров но учитывая то что она не воздействует на нервные корешки и в целом учитывая положительную динамику у вас на фоне лечения
То ничего страшного нет
Вероятнее всего боль у вас была мышечная
Сейчас вам рекомендую укреплять мышцы
ЛФК, плавание, растяжка
Сон на ортопедическом матрасе и подушке так же рекомендую
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
На мрт описана грыжа достаточно больших размеров но учитывая то что она не воздействует на нервные корешки и в целом учитывая положительную динамику у вас на фоне лечения
То ничего страшного нет
Вероятнее всего боль у вас была мышечная
Сейчас вам рекомендую укреплять мышцы
ЛФК, плавание, растяжка
Сон на ортопедическом матрасе и подушке так же рекомендую
Клиент
Здравствуйте, спасибо за информацию!
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано, описаны возрастные изменения позвоночника
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Клиент
Здравствуйте, спасибо за информацию!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты мрт
9 мая 2021
Мария
Вопрос закрыт
Собака погрызла капу
24 мая 2024
Алина
Вопрос закрыт
Эндометриодные кисты
27 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень