Давление 140/90 — вопрос №2678441

Question

Давление 140/90 — вопрос №2678441

Галина

868 просмотров

1 декабря 2024

У мужа давление на постоянной основе 140/90. Пульс в норме. Вес 90. Рост 175. Медосмотр проходит на работе каждый год. Кровь, экг. Все в норме. Зависим от капель в нос.
Обращался к врачу назначали изначально бисопролол 2 мг. Это не помогало, сменили на эналаприл. 5 мг. Толку не было, поменяли на лизиноприл. Начал с 5 мг. Потом 10. Изначально помогало. Потом препарат перестал действовать. Сейчас 15 мг. Давление стабильно 140/90 редко 136 на 90. То есть от лизинаприла толку нет. С почками проблем нет. Выше давление не поднимается. Его рабочее всегда было 110/70. Летает на самолёте раз в месяц. работа вахтовым методом. Записались к врачу на середину декабря. Но хочется узнать, какие таблетки от давления попить до приёма врача. Так как от лизинаприла толку нет. А голова тяжёлая.
Раньше были носовые кровотечения с одной ноздри, там кривая перегородка. В прошлом ломаный нос. но сказали слабые сосуды в носу. Прижигали и потом кровотечение не было. Сейчас опять иногда есть кровь из носа, редко. Но давление стабильно держится 136/140-90. Раньше его не чувствовал, сейчас постоянно говорит, что болит голова. Может ли это быть внутричерепное давление. Страдает бессонницей. Может среди ночи просто проснуться и лежать до 5-6 утра.
Потом уснуть.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

врач

внутричерепное давление

муж давления

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Галина, 1 декабря 2024

Клиент

Но каплями он пользуется уже очень много лет. Больше 10 точно. А давление стало повышенное в этом году.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 1 декабря 2024

Терапевт

Нормализовать сон- это следующий этап.
И далее смотреть , что происходит с давлением.
Если так же, то Вальсакор Н (160+12,5) по 1т утром

Пожаловаться

Галина, 1 декабря 2024

Клиент

В препарате престилол есть бисопролол. Он его пил отдельно 5 и 10 мг. Толку не было.

+ 1

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 1 декабря 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ну так Престилол же комбинированный.Периндоприл+Бисопролол.Для старта хорошо, попробуйте.

+ 1

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 1 декабря 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Если с носом проблема не решится , надо обращаться очно, может встанет вопрос об оперативном вмешательстве.

Пожаловаться

Галина, 1 декабря 2024

Клиент

Раз в год проходят медосмотр. Там кровь в норме. Экг в норме. Вот недавно проходил. Все в норме кроме давления. С дополнительным анализом крови, поняла. Передам. К терапевту очно записывались в течение года, препараты что назначал не помогают. Вот записались снова, но запись ещё далеко. А давление сбить никак не получается. Обезболивающие от головы тоже не сильно помогают. Ну к сожалению работу сменить он не может. Не курит, кофе редко пьет. Просто хочется понять, какой препарат попить до очного терапевта. Спасибо за ответ)

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 1 декабря 2024

Терапевт

Если работу сменить не может, нужно постараться стрессы, недосыпы и переутомления свести к минимуму, поскольку стрессы, переутомления, переезды- перелёты ослабляют иммунитет и "расшатывают" нервную систему, приводя к неврозам, на фоне которых и отмечаются головные боли напряжения, бессонница, скачки давления...
В идеале, конечно, я бы рекомендовала взять в такой ситуации отпуск.
Можно принимать в это время магнелис в 6 по 1 т 3 р/д 1 мес, новопассит по 1 т 3 р/д 2 нед.
И понаблюдать в том числе за цифрами давления.
Если сон на фоне коррекции образа жизни, приёма препарата магния и новопассита не налаживается, давление не нормализуется, рекомендую обратиться к неврологу или врачу- психотерапевту для подбора лечения.
Что касается снижения давления: на фоне стабилизации работы нервной системы давление самостоятельно должно нормализоваться,может не потребоваться приём гипотензивных препаратов.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 1 декабря 2024

Терапевт

Если вы настаиваете на коррекции именно цифр давления, в таком случае можно постепенно, под контролем уровня артериального давления, повышать дозировку лизиноприла. Ваш муж принимает 15 мг лизиноприла. Поддерживающая доза — 20 мг в сутки. Возможно постепенно, желательно с шагом не чаще,чем в 3 дня, повышать дозировку на 5 мг в сутки. Максимальная суточная доза — 40 мг (можно делить на 2 приёма).

Эналаприл был неэффективен, так как дозировка 5 мг была недостаточна.

С бисопрололом рекомендую быть аккуратнее. Препараты этой группы у мужчин могут вызывать эректильную дисфункцию.

Возможно добавление в схему амлодипина,начиная с 5 мг на дневной приём при недостаточном гипотензивном эффекте на фоне приёма лизиноприла.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не правильно поставили срок беременности

4 ответа

7 октября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Отклеился брекет

1 ответ

19 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Можно ли ставить капельницы и пить одновременно НПВС

3 ответа

3 августа 2024

Андрей, Красногорск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ковригина Евгения Сергеевна, 1 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-01T08:29:11+03:00

Здравствуйте.
Вероятнее всего повышение давления связано с постоянным использованием сосудосуживающих капель. В таком случае препараты о давления не помогают т.к действие другое.

По бессоннице: можно добавить Мелаксен 1 т за час до сна , на 1 месяц.

Дудкина Яна Игоревна, 1 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-01T08:32:48+03:00

Добрый день!В первую очередь в обязательном порядке необходимо «уйти» от сосудосуживающих капель!Купите супругу Авамис/Дезринит и пусть пользуется в течении месяца+ Монтрал 1 таб в сутки тоже на месяц для снятия отека.Касаемо АД-я бы рекомендовала препарат Престилол , он комбинированный, дозировка 5/5 1 таб утром.

Дьяконова Мария Алексеевна, 1 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-01T08:38:04+03:00

Здравствуйте.
При повышении давления рекомендуется пройти обследование, сдать в первую очередь общий анализ крови, общий анализ мочи, б/х анализ крови (белок, глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, аст, алт, билирубин, холестерин, калий, натрий), кровь на ттг, сделать ЭКГ, ЭхоКГ, УЗДГ бца.
С результатами - консультация терапевта, который и должен скорректировать схему лечения с учётом полученных результатов и результата осмотра.
Судя по тому, что давление повышается не критично, но гипотензивные препараты с ваших слов малоэффективны, с учётом образа жизни вашего супруга (вахтовый метод работы, перелеты), с учётом жалоб (головные боли, нарушения сна) повышение уровня артериального давления может иметь и психоневрогенный характер на фоне переутомлений, недосыпов, стрессов, перелётов и переездов.
В первую очередь рекомендую задуматься о коррекции образа жизни.
Необходимо избегать стрессов, недосыпов, переутомлений, вести здоровый и активный образ жизни, соблюдать питьевой режим, полноценно питаться, следить, чтобы в норме был индекс массы тела.
Рекомендую также отказаться от кофе, крепкого чая, энергетиков, ограничить потребление соли (не более чайной ложки в день без горки).
Для поддержки нервной системы возможен курсовой приём препарата магния (магнелис в6, например), седативных препаратов на основе трав (новопассит, персен..).
С учётом носовых кровотечений рекомендую сдать коагулограмму крови дополнительно. Обязателен осмотр и дообследование у отоларинголога. Доктор должен предложить варианты, которые позволят отказаться от сосудосуживающих капель. Можно попробовать уйти от них путём применения назальных глюкокортикоидов (мометазон). При неэффективности возможно оперативное лечение.

Лучанинова Надежда Яковлевна, 5 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-05T20:05:32+03:00

Добрый день.
рекомендуются амбулаторное обследования:
- ОАК, ОАМ (на проф.осмотре у всех все норма)
- Биохимия крови: креатинин, мочевая кислота, липидограмма, гликированный гемоглобин, калий, натрий, хлор. А также ТТГ, Т4 свободный.
- Если будут отклонения в липидограмме - УЗДГ сосудов шеи
- ЭХО-кс
- УЗи почек+надпочечников
Если стойкое длительное повышение АЛ – консультация невролога, окулиста – для осмотра и подтверждения/отрицания осложнений гипертонии.

Препарат лучше использовать комбинированный, не монотерапию, например телзап плюс - 40+12,5мг

Accepted Answer · 2024-12-05T21:05:55+03:00

Здравствуйте, для подбора антигипертензивной терапии рекомендуется проводить суточное мониторирование ад.
Рекомендуется в таких случаях принимать телзап 40 мг 1т утром.
При повышении артериального давления как скорую помощь моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Контролируйте уровень ад и пульса.