Расшифровка ПЭТ-кт

Направительный диагноз: C34 // Злокачественное новообразование бронхов и легкого Анамнез заболевания: Susp. Центральный с-г верхней доли правого легкого cT2bN2Mx Цель исследования: Первичная диагностика ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЭТ/КТ Физиологическая гиперфиксация РФП: В головном мозге, слюнных железах, лимфоидном кольце, миокарде левого желудочка, почках, фрагментарно по ходу мочеточников, мочевом пузыре, по ходу желудочно - кишечного тракта (преимущественно по ходу правых отделов толстого кишечника). SUVmax пула крови: 1.15 SUVmax печени: 2.10 Область головы и шеи: Накопление РФП головным мозгом достаточно симметричное. В обеих верхнечелюстных пазухах катарально-пролиферативные явления; в левой с фиксацией РФП SUVmax 2,28 - реактивного характера; рекомендованных консультация отоларинголога. Пневматизация остальных придаточных пазух не нарушена. Слюнные железы без особенностей. В структурах лимфоглоточного кольца и неувеличенных регионарных л/у 2 уровня шеи билатерально реактивная фиксация ФДГ: - левая небная миндалина с SUVmax 4,21 - л/у 2 уровня шеи справа <10 мм по КО с SUVmax 2,06; при наличии клинической необходимости рекомендована консультация отоларинголога. Глотка и гортань анатомически правильно развиты. Их контуры ровные и четкие, стенки не утолщены. Щитовидная железа в размерах не увеличена, без очагов патологической гиперфиксации РФП. Единичный лимфатический узел 6В уровня справа не увеличен с фиксацией РФП: 7 мм по КО SUVmax 2,38. Остальные шейные лимфоузлы не увеличены, без повышенной фиксации ФДГ. Органы грудной клетки: На границе С1/С2 правого легкого центральное, гиперметаболическое образование неправильной формы, с четкими неровными контурами, размерами 38х48х41мм с SUVmax 12,45. Образование: - обтурирует просветы субсегментарных бронхов из группы В1+В2 - полуциркулярно охватывает сам В1и В2 - интимно прилежит: к костальной плевре, непарной вене на фоне добычной доли v. azygos (нельзя исключить инвазию), ЛВДБ. В легких единичные, четко очерченные очаговые уплотнения, без повышенной патологической фиксации ФДГ: до 4 мм (С6 правого легкого). Деформация архитектоники легочной ткани за счетучастков пневмофиброза. Просветы трахеи и левых крупных бронхов прослеживаются. Внутригрудные лимфоузлы, 4R,7 и 10R групп, с активностью РФП, не увеличены: 9 мм по КО SUVmax 2,99 (10R). Плевральные листки не утолщены. В плевральных полостях выпота нет. Структуры средостения без особенностей. В полости перикарда выпота нет. Аксиллярные лимфоузлы не увеличены, без повышенной фиксации ФДГ. Органы брюшной полости: Печень: ККР до 123 мм , ρ + 51 HU (n = ККР до 150 мм, ρ + 50-65 HU). Очагов патологической гиперфиксации ФДГ нет. Поджелудочная железа в размерах не увеличена, без очагов патологического гиперметаболизма ФДГ. Парапанкреатическая клетчатка - без инфильтративных изменений. Селезенка в размерах не увеличена, без очаговой метаболической активности РФП. Добавочная долька селезенки до 10 мм. Надпочечники обычных размеров, без очагов патологической гиперфиксации ФДГ. Почки расположены обычно, контур четкий, ровный. Простая киста правой почки. Лимфоузлы брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены в размерах, без повышенной фиксации ФДГ. Свободной жидкости в брюшной полости не отмечается. Органы малого таза: Визуализируемые органы малого таза без очагов гиперфиксации РФП. Клетчатка таза не изменена. Предстательная железа неоднородная за счет включений кальция. Тазовые лимфоузлы не увеличены, без повышенной фиксации ФДГ. Паховые лимфоузлы патологически не изменены. Свободной жидкости в полости малого таза не отмечается. Костная система и мягкие ткани: Признаков опухолевого поражения скелета с повышенной метаболической активностью ФДГ не выявлено. Визуализируются дегенеративные изменения позвоночника. Мягкие ткани в зоне сканирования - без очагов патологической гиперфиксации ФДГ. Заключение: ПЭТ/КТ картина: - центральное, гиперметаболическое образование в/доли правого легкого, с обтурацией просветов субсегментарных бронхов из группы В1+В2, полуциркулярным охватом самих В1+В2, интимным прилеганием к костальной плевре, непарной вене на фоне добычной доли v. azygos (нельзя исключить инвазию), ЛВДБ - CR - повышенная метаболическая активность в неувеличенных правых шейных и медиастинальных л/у, более вероятно, вторичной природы. Дополнительно: - единичные очаговые уплотнения легких, без повышенной фиксации ФДГ; рекомендован динамический КТ контроль . Рекомендации: Консультация профильного врача-клинициста. Делали бронхоскопию.Все чисто.Опухоль не увидели.Помогите,пожалуйста,расшифровать ПЭТ-Кт.Врач онколог ничего не говорит.Записали на 9 декабря на цитологию из лимфоузлов,затем 11декабря на комиссию-консилиум,сказав, что не будут ждать результата готовности биопсии.