Алкогольная полинейропатия — вопрос №2679005

Question

Алкогольная полинейропатия — вопрос №2679005

Ирина, Москва

739 просмотров

1 декабря 2024

Здравствуйте!

Я страдаю хроническим алкоголизмом (стаж 10 лет, может, чуть более)
Организм начал давать сбои, свойственные алкоголикам.
В мае была проблема с руками (плохо слушались), ходила к неврологу, кололи витамины группы В, диагноза не было
Потом снова были моменты запоя.

В общем, с трудом пополам пытаюсь взять себя в руки.
Недавно снова появилось онемение, чувство жжение в кистях, неловкость и некомфортные ощущение, как будто рука "не моя", жжение и дискомфорт в ногах.

Отправилась к неврологу и наркологу.
Поставили "алкогольную полинейропатию".
Сдавала анализы (клинический, биохимию крови, СОЭ и тд, кровь хорошая)

Прокапалась (детоксикационную кап-цу), неделю капали гептрал, мексидол, витамины группы Б, тиоктовую и еще что-то.
Сейчас пью магне б6 и колю мильгамму.
Верно ли мое лечение?

(еще у меня проблема - не могу глотать таблетки, только шипучки/сиропы и тд, поэтому не могу пропить, к примеру, тиоктовую или комбилипен, и проблемы с лечением в целом)
Чем можно помочь медикаментозно в данном случае ? (в домашних условиях)

Не пью алкоголь 3 недели, самочувствие неплохое, тяги нет, иногда легкий дискомфорт в руках, но не как раньше

И пара вопросов.
Лечится ли полинейропатия? Насколько благоприятен прогноз при данном заболевании?

И еще.
Скоро семейное торжество. Допустимо ли при моем диагнозе и вышеописанной ситуации бокал-2 хорошего вина?
Или все мои старания пойдут насмарку и при алк.пол-ии навсегда нужно про это забыть ?
(в плане бокала-двух уверена, что не войду в запой, так как торжество на природе, в деревне, магазинов там нет, алкоголь с собой я не беру, родственники - минимально и символически)

Спасибо заранее! Хорошего вам дня!

Возраст: 35

Хронические болезни: алкоголизм

Вопрос закрыт

лечение

алкоголь

алкогольная полинейропатия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 1 декабря 2024

Клиент

Анна Олеговна, спасибо за ответ!
То есть, при АП важно уже не столько злоупотребление, сколько сам факт алкоголя, вне зависимости от количества?
Все-таки пока сложно привыкнуть, что даже на НГ или дне рождения мне придется выбрать сок))

Сколько в среднем может понадобится времени для восстановления организма (хотя я, конечно, понимаю, что все зависит от конкретных ситуаций и тд и, наверное, дистанционно на этот вопрос не ответить)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 1 декабря 2024

Невролог, Врач УЗД

Да вы правильно понимаете, что употребление даже небольших доз алкоголя способна усугубить ваше состояние.
Постепенное улучшение в районе 1 года

Пожаловаться

Ирина, 1 декабря 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, спасибо за ответ!
То есть, при АП важно уже не столько злоупотребление, сколько сам факт алкоголя, вне зависимости от количества?
Все-таки пока сложно привыкнуть, что даже на НГ или дне рождения мне придется выбрать сок))

Сколько в среднем может понадобится времени для восстановления организма (хотя я, конечно, понимаю, что все зависит от конкретных ситуаций и тд и, наверное, дистанционно на этот вопрос не ответить)

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 1 декабря 2024

Невролог

Да, Вы правильно отметили, даже минимальное количество может ухудшить состояние.
Понимаю, сейчас кажется, что Вы лишаетесь части полноценной жизни, однако, это ощущение со временем пройдет. А кроме сока можно подобрать массу других возможных вариантов напитков, но без яда для нейронов.

В среднем для восстановления нужен год. Этот период обычно рассмотриваем с точки зрения возможностей нейропластичности. Улучшения, которые произойдут за год (при условии исключения пагубных веществ и применении адекватной терапии) - это все на что способна нервная ткань, то есть дальнейших улучшений уже ждать не приходится. Поэтому все реабилитационные мероприятия необходимо проводить именно в этот первый год, пока еще есть возможность восстановить нервные клетки.

Пожаловаться

Ирина, 1 декабря 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, Тиоктовая лежит еще и в таблетках, но не могу ее принимать, увы(
может ли помочь какой-то врач в проблеме глотания таблеток? для меня это прям мука, горло словно сжимается, давлюсь, один раз еле откашлялась.. куда можно обратиться, к кому? раньше такого не было, но 10 лет как..... увы

прошу прощения еще раз, а "реабилитационные мероприятия" это что, кроме выше описанных мной и Вами? Что еще можно добавить к лечению помимо того курса, что я прошла и ваших рекомендаций в дальнейшем? чем еще можно помочь?

К сожалению, насколько я поняла, полинейропатия вероятно уже давно и не всегда дает о себе знать сразу, но явно я поняла, что первые проявления были этой весной

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 1 декабря 2024

Невролог

Проблема глотания таблеток распространена довольно широко, не всегда есть эффект от терапии. Но можно попробовать обратиться к психотерапевту с этим, иногда поведенческая терапия бывает полезной, особенно если проблема глотания вызвана психотравмирующим фактором.
Если же есть анатомические особенности, важна консультация ЛОРа,но обычно такие особенности приводят к затруднению глотания в целом, а не выборочно таблеток.

Реабилитационные мероприятия кроме медикаментозного лечения включают методы физлечения: электро, бальнеотерапии, различного вида миостимуляции, стабилизационная платформа и прочее, что может быть полезно в востановлении нервной ткани и организма в целом. Так же это может быть работа с психологом/психотерапевтом, так как в ряде случаев отказ от вредных привычек может быть сопряжен с развитием депрессии, что, конечно, затрудняет восстановление, так как психическое состояние напрямую влияет на скорости метаболичнских процессов регенерации и работу иммунной системы.

Пожаловаться

Ирина, 1 декабря 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, были надежды, что полный отказ от алкоголя запустит восстановление... коварная болячка....((

Спасибо вам за ответы!! всего доброго!

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 1 декабря 2024

Невролог

Всех благ Вам, будьте здоровы!

Пожаловаться

Ирина, 1 декабря 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, спасибо!
можно еще один вопрос, если позволите (больше не потревожу, обещаю!): нужно ли выполнить какое-то либо исследование (ЭМНГ если правильно вычитала либо что-то иное) либо нет в этом смысла и полинейропатия так или иначе есть у всех алкоголиков со стажем и жалобы характерные для заболевания? (диагноз ставили на основании жалоб и опроса)
Просто теперь очень и очень страшно и хочется, возможно, понять, насколько проблема запущена, потому что кроме вышеописанного курса препаратов каких-либо массажей или физио, мне рекомендовано не было....

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 1 декабря 2024

Невролог

Задавайте любые вопросы по здоровью, если они остались, мы для этого здесь и общаемся :)

Касательно исследований, да, определенно ЭНМГ необходимо, как до начала терапии, так и после, чтобы оценивать динамику от проводимого лечения. Это исследование очень показательное.

Пожаловаться

Ирина, 1 декабря 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, спасибо за понимание))
вы не представляете, как мне сейчас важна любая поддержка и разъяснение нового состояния!! (хотя, представляете, конечно))
Не все врачи, даже в платных клиниках, к сожалению, контактны и объясняют все, что я пытаюсь у них узнать...

тогда вот еще: нужны ли какие-то диеты, ограничения в питании?

Ранее пила грандаксин и тералиджен, нужно ли подключить ? (псих.состояние неплохое не считая страха за эту ужасную болячку)

Так называемые безалкогольные вина допустимы в небольших кол-вах или на данном этапе и это исключено? Все же там есть какое-то подобие градуса...
После 10 лет запойного состояния сложно полностью поменять образ жизни...тем более в череду праздников...
пока вроде все неплохо, но....

по поводу ЭНМГ нашла только, что делают в больнице... Бывает ли такое исследование в частных клиниках или нужно направление и тд?

Ну и еще, если позволите...
После курса капельниц состояние улучшилось, временами даже забылась, что есть такая проблема.
В последние 2 дня - именно жжение и какая-то ломота что ли в верхней части правой руки... Это тоже относится к АП? и очень затекают руки после сна (раньше такого не было) и болят колени.
По лекарствам вроде все написали, что и так курс хороший.. как быть? (допускаю, что часть из этого может быть психосоматикой. Ну кроме руки, так как ощущения оч явственные и неприятные, как будто всегда в напряжении)

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 1 декабря 2024

Невролог

По поводу диеты, стоит питаться по сбалансированной средиземноморской диете, конкретных каких-то ограничений в питании нет, за исключением фастфуда и ультрапереработанной пищи.

"Ранее пила грандаксин и тералиджен, нужно ли подключить ? (псих.состояние неплохое не считая страха за эту ужасную болячку)" - страх может вызывать тревожное расстройстао, поэтому если часто его испытываете лучше добавить тералиджен или атпракс на пару тройку недель.

"Так называемые безалкогольные вина допустимы в небольших кол-вах или на данном этапе и это исключено? Все же там есть какое-то подобие градуса..." здесь только психологический момент: если такое вино не вызывает желания выпить алкогольного, то страшного нет. Если же от одного вида такого вина хочется купить и выпить что-то покрепче, то лучше от него воздержаться. А градус минимальный и в кефире есть и в квасе. Это не критично.

"по поводу ЭНМГ нашла только, что делают в больнице... Бывает ли такое исследование в частных клиниках или нужно направление и тд?" - да, в частных клиниках широко распространена эта услуга, в маленьких городах труднее с этим.

"В последние 2 дня - именно жжение и какая-то ломота что ли в верхней части правой руки... Это тоже относится к АП? и очень затекают руки после сна (раньше такого не было) и болят колени.
По лекарствам вроде все написали, что и так курс хороший.. как быть? (допускаю, что часть из этого может быть психосоматикой. Ну кроме руки, так как ощущения оч явственные и неприятные, как будто всегда в напряжении)"
нет, эти симптомы не относятся к полинейропатии, важно исключить плече-лопаточный периартроз и мышечно-тонический синдром которые могут так проявляться. Так же на фоне тревожности, как я выше писала, может развиться генерализованное тревожное расстройство. Полиартралгия (боль в нескольких суставах без явной причины) может быть одним из его проявлений.

Пожаловаться

Ирина, 1 декабря 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, спасибо, успокоили!! Хоть не ухудшение, тьфутьфу....
значит, по лечению все правильно, новое ничего не подключаю, докалываю мильгамму, слежу за состоянием и временами прокапываю тиоктовую, верно? (а тиоктовую чем-то можно заменить? уколами в\м или маленькими таблеточками, чтобы можно было дома мне это пропить? именно аналог?) или только в\в? Таблетки в том виде. что есть, увы, для меня невозможны...

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 1 декабря 2024

Невролог

Да, все верно по лечению.
Касательно тиоктовой кислоты, к сожалению, аналогов с более удобным для Вам методом введения я не встречала(или внутривенное капельное введение, или капсулы/таблетки огромного размера)

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 1 декабря 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, большое Вам спасибо за терпение и подробную консультацию!

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 1 декабря 2024

Невролог

Рада быть полезной)
Всех благ Вам!

Пожаловаться

Ирина, 1 декабря 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо Вам за ответ и добрые слова! Мне сейчас очень важны любая информация и поддержка...

А скажите, пожалуйста, состояние и развитие АП может резко ухудшаться, в тч после капельниц и описанных мной препаратов?
После курса чувствовала себя несколько дней неплохо, последние 2 дня - дискомфорт в руке (напряжение мышц) и сегодня очень сильное к вечеру жжение в правой ноге (до этого было резкими "вспышками", сейчас уже несколько часов такое).. Это относится к проявлениям АП?

И по поводу алкоголя. Про исключение поняла. Но могу ли я на данном этапе выпить безалкогольного вина во время праздника или это тоже усугубит ситуацию? Пока трудно мыслить и вести себя как ЗОЖ... вернее, так вроде все и неплохо, но во время посиделок так и начинает "зудеть".... (

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте
Алкоголь противопоказан
При жжении По этому поводу рекомендованы препараты дулоксетин либо габапентин. Принимать необходимо 1 препарат. Рекомендуют начать с габапентина.
Габапентин 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза в день минимум 3 месяца.
Бенфогамма 150 мг по 1 т 2 раза в день 3 недели. Затем по 1 т. 1 раз в. День 1 месяц.
Тиоктовая кислота 600 мг по 1 таблетке утром натощак, за 30 минут до еды - 1 месяц,

Пожаловаться

Ирина, 1 декабря 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо за ответ! Но у меня проблема с проглатыванием таблеток, вышеописанные препараты я просто не смогу принимать... Поэтому подскажите, пожалуйста, либо совсем маленькие по размеру либо уколы в\м, по-другому я не смогу...
Капельно проделала тиоктовую, витамины Б, мексидол (7 дней)
Сейчас колю мильгамму.
Безалкогольное вино также исключено?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 декабря 2024

Невролог

Безалкогольное вино можно.
Таблетки маленькие :Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделя, затем по 1 т ( 25мг) на ночь 3 месяца. От жжения

ипидакрин (Нейромидин или Аксамон) 15 мг\мл 1,0 мл внутримышечно 1 разв день - 10 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Признаки атеросклеротических изменений стенок аорты

5 ответов

21 мая 2022

Елена

Вопрос закрыт

Уреаплазма уреалитикум и золотистый стафилакок

5 ответов

24 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хрюкает носом (долгие сопли)

2 ответа

6 января

Анна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пахарева Анна Олеговна, 1 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-01T12:30:43+03:00

Здравствуйте! Важно понимать , что алкоголь для вас сейчас является ядом ,он поражает нервную систему и нервные волокна поэтому его сейчас употреблять ни в коем случае нельзя. Тем более вы только начали восстанавливаться. На торжествах можно ограничиться безалкогольной продукцией, это важно.
Полиропатия лечится при условии отказа от алкоголя и соблюдении здорового образа жизни. По поводу препаратов вы уже прошли довольно хороший курс лечения что-то ещё добавлять я бы не стала.
Хотя отмечу, что не вижу в назначениях ипидакрина, если не принимали то можно пройти курс. Там маленькие таблеточки. Аксамон по 1 т 3 раза в день, 2 месяца.

Accepted Answer · 2024-12-01T12:30:52+03:00

Здравствуйте.
Есть рекомендации к лечению полинейропатии, при усилении клинических проявлений:
- тиоктовая кислота 600 ед + 200.0 из.р-ра в/в кап. 10 дней;
- Мексидол 2,0 в/м 10 дней
- Комбилипен 2,0 в/м 10 дней

Сейчас вы уже приняли хороший курс.
Избегайте приема алкоголя!

Фатнева Марина Алексеевна, 1 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-01T12:32:17+03:00

Здравствуйте!
Полинейропатия поддается лечению в начале, то есть первые несколько эпизодов могут пройти без последствий, но так как нервные волокна страдают, то при систематическом злоупотреблении алкоголя может случиться так, что однажды восстановления не произойдет, обычно состояние связано с потерей витаминов группы Б.
Алкоголь лучше полностью исключить.
Витамины группы Б есть в шипучих таблетках, можно рассмотреть прием супрадина 1 таблетку растворить в стакане воды и принимать 1 раз в день в течение 1 месяца, там у препарата очень хороший состав.

Шкенева Анна Евгеньевна, 1 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-01T12:43:02+03:00

Здравствуйте! Учитывая начавшиеся изменения, прием алкоголя даже в малых дозах способен продолжить токсически воздействовать на периферические нервные волокна и головной мозг. Даже качественный алкоголь не является исключением, поэтому воизбежание инвалидизации стоит вовсе отказаться от приема алкоголя. Существуют безалкогольные вина, и лучше отдать предпочтение им.
Касательно проводимой терапии, Вы все делаете правильно. Основной препарат для лечение полинейропатии - тиоктовая кислота. Желательно капать ее внутривенно 2-4 раза в год, курсами по 10-15капельниц.

У алкогольной полинейропатии есть точка невозврата, когда изменения становятся неизлечимыми и человек становится инвалидом. Когда именно она наступит никто не может сказать, любой бокал может стать фатальным, это всегда важно помнить.

Accepted Answer · 2024-12-01T18:16:30+03:00

Здравствуйте! Алкогольная полинейропатия лечится, но только при условии полного отказа от алкоголя. Нервы восстанавливаются медленно, и это может занять месяцы или даже годы. Ваши три недели трезвости — это отличное начало, но если сорваться, все усилия пройдут зря. Даже пара бокалов вина могут ухудшить состояние и вернуть боль и дискомфорт. К тому же такие «исключения» часто заканчиваются возвращением к регулярному употреблению, даже если сейчас кажется, что вы контролируете ситуацию.

На семейное торжество лучше взять с собой безалкогольный напиток. Это не только поддержит ваше здоровье, но и укрепит вашу уверенность в своих силах. Вы уже много сделали, чтобы выбраться из этой ситуации, и продолжайте в том же духе.

рассмотрите дополнительно прием Ипидакрин (Аксамон, Нейромидин, Ипигрикс) 15 мг/мл по 1 мл в/м х 1 р./сут – 10 дней, с переходом на таб. Ипидакрин (Аксамон, Нейромидин, Ипигрикс) 20 мг по 1 таб. х 2 р./сут. – 1 месяц.