Что вас беспокоит?
Запор у ребёнка
Здравствуйте, незнаю правильно ли выбрала раздел кому нужно задавать этот вопрос, Ребёнку 2 года проблемы с походом в туалет, раньше ходил по большому раз в 2 дня не че не мучало ребёнка, недавно случился запор и ребёнку было больно сходить в туалет после этого начал терпеть позывы по большому, и не ходит в туалет по 3-4 дня, сегодня на 4 день сходил в туалет и в кале я обнаружила кровь, осматрела анус травм не каких не нашла намазала бепантеном, сам по себе ребёнок ходит в туалет всегда тяжело тужится весь красный, помогите как нам вылечить запор,что можно давать ребёнку
Добрый день.
Как давно начались проблемы со стулом?
Как с питанием у ребёнка?
Татьяна, здравствуйте!
Запор- это состояние, при котором ребенок несвоевременно и не в полном объеме опорожняет свой кишечник (какает). Задержка опорожнения кишечника приводит к тому, что каловые массы становятся твёрдыми и сухими; они могут повредить анус во время дефекации.
Ребенку необходимо один раз испытать боль и в дальнейшем он будет сдерживать позывы.
Механизм запора: боль-сдерживание кала-растяжение прямой кишки-потеря чувствительности-исчезновение позывов к дефекации-накопление каловых масс-объемный твердый стул-боль
Запор лечится соматическими слабительными, курсом на 3-6 месяцев и нормализацией рациона.
Скажите пожалуйста:
- сколько раз в неделю какает?
-какая консистенция кала по бристольской шкале? (фото посмотреть в интернете)
-ребенок сдерживает позывы, боль о время дефекации часто?
-когда какает, то каловых масс большое количество?
-как питается ребенок?
Возможно, у вас есть предположение, что могло быть причиной запора? Очень часто это связано с орви, походом в детский сад/школу, после кишечных инфекций, длительных поездок
Наталья Евгеньевна, Питаемся утром каша молочная и чай, перекус фрукты, обед суп, перекус чай с печеньем или так же фрукты или вообще может отказаться от перекусов ужин вторые блюда, кал сдерживает пытается до последнего не какать, кал больше похож на 2 тип по шкале он плотный , проблемы начались около 2 месяцев до этого ребёнок ходил раз в 2 дня но без болей. Сейчас он очень боится какать приходится его уговорить, гладить, когда начинается процесс. Вот жидкость мало пьёт даю и молоко и чай и воду попьет чучуть и всё отказывается незнаю как ему воду давать не вливать же насильно
Наталья Евгеньевна, Какает сейчас раз в 3 дня с истерикой получается 2 раза в неделю
Наталья Евгеньевна, Каловых масс много
Татьяна, по вашему описанию у ребенка функциональный запор.
Если 2 раза в неделю стул, можно предположить, что есть "каловый завал"
отсутствие стула в течение нескольких дней, за которым следует испражнение калом, пугающего размера и/или подтекание кала (запачканное нижнего белья) вместо полноценных дефекаций.
Когда ребенок не какает несколько дней/недель, либо какает по чуть-чуть, в прямой кишке или в нижних отделах толстой кишки скапливается большое количество каловых масс. Стенка кишечника всасывает из них воду, кал становится очень плотным и твердым-ребенок не может освободить кишечник самостоятельно.
Для лечения запора необходимо принимать осмотрические слабительные для размягчения каловых масс. Не вызывают привыкания, можно использовать длительно. Все дозировки рассчитываются индивидуально!
Препаратом выбора является форлакс (макрогол).Препарат с апельсиновым вкусом, не все дети его любят и могут отказываться от приема. Можно добавлять в компоты, соки, воду. Желательно разводить в воде.
Чтобы увиличить питьевой режим, попробуйте купить красивую бутылку с любимым героем или кружку.
Цель лечения- это регулярное опорожнение кишечника с помощью слабительных и туалетного тренинга (можно найти пример в интернете). Лечение стоит из нескольких этапов:
1 этап-очищение. Назначаются высокие дозы слабительных для размягчения всех каловых масс, которые скопились в кишечнике. Лучше планировать на те дни, когда вы планируете быть дома, чтобы не было неприятных моментов
2 этап-Поддерживающая терапия продолжается 3-6 месяцев и может быть отменена не ранее, чем через месяц после исчезновения всех симптомов запора.
3 этап-Отмена лечения. Постепенное снижение дозы раз в 2 недели при условии регулярного мягкого стула
Дополнительные методы, которые не всегда являются эффективными:
-магниевая вода
-клетчатка (эубикор и др.)
-киви, чернослив, абрикосы, инжир, свекла, кисломолочные продукты
Не эффективные методы лечения: ферменты, пробиотики, хофитол, лечение перегиба желчного пузыря.
Слабительное принимать всегда в одно и тоже время, желательно утром. Эффект через 24 часа, а может быть и раньше
Если на попе есть раздражение и трещинки можно применять цинковую пасту или судокрем.
Вести дневник дефекации с оценкой стула по бристольской шкале (норма это 4-5, на слабительном ждем 5-6)
Лечением запоров занимается педиатр или гастроэнтеролог. Для исключения хирургической патологии необходим осмотр хирурга
Напишите пожалуйста вес ребенка, я напишу примерные дозировки слабительного!)
Наталья Евгеньевна, Вес 14 кг, а дюфалак можно давать?
Да, дюфалак можно, но от больших дозировок у ребенка может быть сильное вздутие и боль в животе. Также дюфалак трудно рассчитывать по весу и не всегда угадаешь с дозировкой
На этап очищения вы можете купить форлакс, а дальше уже пробовать на наладить стул с дюфалаком.
На этап очищения, который длится 3-6 дней обычно назначается на ваш вес 14-20 грамм. Будет жидкий стул, не пугайтесь
На втором этапе на ваш вес назначается 5-10 грамм на 3-6 месяцев
отменять по 1-2 грамма каждые 2 недели
Дюфалак рассчитывается по 1 мл/кг=14 мл для вашего ребенка
Наталья Евгеньевна, Просто то что вы пишите это препарата у нас нет в аптеке, вчера была в аптеке и кроме дюфалака и глицериновых свеч больше для ребенка не чего нет, вчера вставляла свечу сходили в туалет, дюфалак ещё не давала, думаю завтра начать давать пока дюфалак, а это препарат закажу незнаю правда через сколько нам доставят его
Принятый ответ
Начните с дюфалака, ничего страшного!) Еще увеличьте употребление фруктов и овощей
Наталья Евгеньевна, Спасибо большое
Здравствуйте. Необходимо начать терапию курсом форлакс.
Дозировка форлакс у каждого ребенка своя, зависит от степени запора. Поэтому мы ориентируемся на такую дозу, при которой у ребенка будет ежедневный, мягкий стул. И вот здесь у каждого ребенка доза своя - кто-то пьет 1-2 пакетика, а кто--то бывает и 8. Поэтому как только дозу подберем, то вот ее уже пьем длительно. Отмена препарата должна быть постепенная.
Также рекомендуется:
1. Обогатить рацион клетчаткой( фруктами/ овощами , цельнозерновые продукты).Наша норма грубой клетчатки 9 грамм в день, поэтому если не добираете, то псиллиум можно добавлять
2. Избегать крепящих продуктов - рис, сдоба,сладости производственные
3. Добавлять в рацион слабящие продукты - чернослив, тыква, свекла. киви
4. Употреблять воды не менее 50 мл/ кг в день
5. делать гимнастику от запоров: приседания, хождения на корточках итд
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20216 ответов
- 23 Декабря 20237 ответов
- 15 Февраля 20242 ответа
- 1 Апреля 20248 ответов