Запор у ребёнка — вопрос №2679433

Добрый день.
Как давно начались проблемы со стулом?
Как с питанием у ребёнка?

Татьяна, здравствуйте!
Запор- это состояние, при котором ребенок несвоевременно и не в полном объеме опорожняет свой кишечник (какает). Задержка опорожнения кишечника приводит к тому, что каловые массы становятся твёрдыми и сухими; они могут повредить анус во время дефекации.
Ребенку необходимо один раз испытать боль и в дальнейшем он будет сдерживать позывы.
Механизм запора: боль-сдерживание кала-растяжение прямой кишки-потеря чувствительности-исчезновение позывов к дефекации-накопление каловых масс-объемный твердый стул-боль
Запор лечится соматическими слабительными, курсом на 3-6 месяцев и нормализацией рациона.
Скажите пожалуйста:
- сколько раз в неделю какает?
-какая консистенция кала по бристольской шкале? (фото посмотреть в интернете)
-ребенок сдерживает позывы, боль о время дефекации часто?
-когда какает, то каловых масс большое количество?
-как питается ребенок?

Возможно, у вас есть предположение, что могло быть причиной запора? Очень часто это связано с орви, походом в детский сад/школу, после кишечных инфекций, длительных поездок

Татьяна, по вашему описанию у ребенка функциональный запор.
Если 2 раза в неделю стул, можно предположить, что есть "каловый завал"
отсутствие стула в течение нескольких дней, за которым следует испражнение калом, пугающего размера и/или подтекание кала (запачканное нижнего белья) вместо полноценных дефекаций.
Когда ребенок не какает несколько дней/недель, либо какает по чуть-чуть, в прямой кишке или в нижних отделах толстой кишки скапливается большое количество каловых масс. Стенка кишечника всасывает из них воду, кал становится очень плотным и твердым-ребенок не может освободить кишечник самостоятельно.

Для лечения запора необходимо принимать осмотрические слабительные для размягчения каловых масс. Не вызывают привыкания, можно использовать длительно. Все дозировки рассчитываются индивидуально!
Препаратом выбора является форлакс (макрогол).Препарат с апельсиновым вкусом, не все дети его любят и могут отказываться от приема. Можно добавлять в компоты, соки, воду. Желательно разводить в воде.
Чтобы увиличить питьевой режим, попробуйте купить красивую бутылку с любимым героем или кружку.

Цель лечения- это регулярное опорожнение кишечника с помощью слабительных и туалетного тренинга (можно найти пример в интернете). Лечение стоит из нескольких этапов:

1 этап-очищение. Назначаются высокие дозы слабительных для размягчения всех каловых масс, которые скопились в кишечнике. Лучше планировать на те дни, когда вы планируете быть дома, чтобы не было неприятных моментов
2 этап-Поддерживающая терапия продолжается 3-6 месяцев и может быть отменена не ранее, чем через месяц после исчезновения всех симптомов запора.
3 этап-Отмена лечения. Постепенное снижение дозы раз в 2 недели при условии регулярного мягкого стула

Дополнительные методы, которые не всегда являются эффективными:
-магниевая вода
-клетчатка (эубикор и др.)
-киви, чернослив, абрикосы, инжир, свекла, кисломолочные продукты

Не эффективные методы лечения: ферменты, пробиотики, хофитол, лечение перегиба желчного пузыря.

Слабительное принимать всегда в одно и тоже время, желательно утром. Эффект через 24 часа, а может быть и раньше
Если на попе есть раздражение и трещинки можно применять цинковую пасту или судокрем.
Вести дневник дефекации с оценкой стула по бристольской шкале (норма это 4-5, на слабительном ждем 5-6)

Лечением запоров занимается педиатр или гастроэнтеролог. Для исключения хирургической патологии необходим осмотр хирурга
Напишите пожалуйста вес ребенка, я напишу примерные дозировки слабительного!)

Да, дюфалак можно, но от больших дозировок у ребенка может быть сильное вздутие и боль в животе. Также дюфалак трудно рассчитывать по весу и не всегда угадаешь с дозировкой
На этап очищения вы можете купить форлакс, а дальше уже пробовать на наладить стул с дюфалаком.
На этап очищения, который длится 3-6 дней обычно назначается на ваш вес 14-20 грамм. Будет жидкий стул, не пугайтесь
На втором этапе на ваш вес назначается 5-10 грамм на 3-6 месяцев
отменять по 1-2 грамма каждые 2 недели

Дюфалак рассчитывается по 1 мл/кг=14 мл для вашего ребенка

Здравствуйте. Необходимо начать терапию курсом форлакс.
Дозировка форлакс у каждого ребенка своя, зависит от степени запора. Поэтому мы ориентируемся на такую дозу, при которой у ребенка будет ежедневный, мягкий стул. И вот здесь у каждого ребенка доза своя - кто-то пьет 1-2 пакетика, а кто--то бывает и 8. Поэтому как только дозу подберем, то вот ее уже пьем длительно. Отмена препарата должна быть постепенная.
Также рекомендуется:
1. Обогатить рацион клетчаткой( фруктами/ овощами , цельнозерновые продукты).Наша норма грубой клетчатки 9 грамм в день, поэтому если не добираете, то псиллиум можно добавлять
2. Избегать крепящих продуктов - рис, сдоба,сладости производственные
3. Добавлять в рацион слабящие продукты - чернослив, тыква, свекла. киви
4. Употреблять воды не менее 50 мл/ кг в день
5. делать гимнастику от запоров: приседания, хождения на корточках итд