Хронический запор и кожные высыпания похожие на себорею — вопрос №2679642

Добрый день!

Благодарю за предоставленные данные и описание проблемы. Давайте вместе разберем вашу ситуацию. Постараюсь подробно объяснить всё, чтобы вы могли лучше понять происходящее.

АНАЛИЗ ЛАБОРАТОРНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Лейкоциты, эритроциты, гемоглобин и основные показатели крови находятся в пределах нормы.
Тромбоциты немного снижены (150 тыс./мкл при норме от 163 тыс./мкл). Это может быть индивидуальной особенностью. Снижение легкое.
БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Все показатели печени (АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ) в норме.
Уровень креатинина чуть выше нормы (1,48 мг/дл), а скорость клубочковой фильтрации (eGFR) снижена (58,18 мл/мин). Это может говорить о начальных признаках снижения функции почек. Рекомендую:
✅ Обратиться к нефрологу для исключения хронических заболеваний почек.
✅ Повторить анализ через 1-3 месяца с контролем гидратации (пить не менее 1,5-2 литров воды в день).
Щелочная фосфатаза и мочевая кислота в норме.
ЛИПИДНЫЙ ПРОФИЛЬ
Общий холестерин повышен (239 мг/дл), а уровень ЛПНП (134 мг/дл) находится на верхней границе нормы.
❗ Это может быть связано с вашим питанием (употребление выпечки). Для улучшения липидного профиля рекомендую:
✅ Добавить в рацион больше клетчатки (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты).
✅ Ограничить жирные и сладкие продукты, включая домашнюю выпечку.
ГОРМОНЫ И ВИТАМИНЫ
Гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободные Т3 и Т4) в норме, дисфункция щитовидной железы исключена.
Витамин D3 в пределах нормы (38,8 нг/мл), но можно поддерживать уровень ближе к верхней границе (40-50 нг/мл) для улучшения состояния кожи и иммунитета.
Витамин B12 в норме.
СИМПТОМЫ: ХРОНИЧЕСКИЙ ЗАПОР И КОЖНЫЕ ВЫСЫПАНИЯ
Ваши жалобы на хронический запор и кожные проявления (похожие на себорею) могут быть взаимосвязаны через дисбаланс микробиоты кишечника. Рекомендации:
✅ Коррекция питания:
Сократите употребление сладкого, даже домашней выпечки, так как это может усугублять дисбиоз.
Увеличьте потребление клетчатки (овощи, ягоды, зелень) и воды (до 2 литров в день).
Добавьте в рацион пробиотики и продукты с натуральными ферментами (кефир, йогурты, кимчи).
✅ Контроль микрофлоры кишечника:
Возможно, потребуется анализ на дисбактериоз и паразитарные инфекции (если такие исследования ещё не проводились).
✅ Поддержка функций печени и желчного пузыря:
Учитывая кожные проявления, имеет смысл пройти ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря для исключения скрытых патологий.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
✅ Регулярно занимайтесь спортом, но не перегружайте организм. Умеренная активность улучшает моторику кишечника.
✅ Следите за уровнем стресса, так как он может быть причиной как запоров, так и кожных проблем. Практики медитации и дыхательные упражнения могут помочь.
✅ Консультация дерматолога для подбора наружных средств, если высыпания продолжают беспокоить.

Добрый день.

По результатам выполненных вами лабораторных исследований могу сказать следующее:

1) У вас выявлено нарушение функции почек.
В вашем случае имеет место повышение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови.
Креатинин и мочевина являются почетными пробами.
Также вашем случае снижена СКФ (скорость клубочковой фильтрации).
СКФ – это скорость, с которой почки очищают кровь от токсинов.
Чем выше величина СКФ, тем лучше.
В вашем случае есть основания для диагностирования начальной (пятой) стадии ХПН (хронической почечной недостаточности).

В качестве дополнительного обследования рекомендую вам выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря.
Рекомендую вам обратиться на очный прием к врачу - нефрологу.

2) Описанные вами хронеческие запоры могут являться одним из симптомов заболевания почек.
Это обусловлено тем, что избыточное количество мочевины может негативно влиять на работу кищечника.

Для улучшения работы кишечника рекомендую вам сделать акцент на продукты, богатые клетчаткой, в частности:
- Овощи (особенно свекла, это чемпион по содержанию клетчатки, а также, любые сорта капусты).
- Фрукты (которые мы употребляем с кожурой: яблоки, сливы, хурма, груши, абрикосы и так далее).
Кожура овощей и фруктов представляет собой клетчатку в чистом виде.
- Сухофрукты (особенно, чернослив).
- Хлеб из цельнозерновой муки.
- Крупы и каши (гречневая, гречневая, овсяная, перловая, ячневая, пшеничная, булгур).

3) У вас выявлена гиперхолестеринемия.
Гиперхолестеринемия - это повышение уровня общего холестерина в сыворотке крови.
Холестерин состоит из 4 - х фракций, из которых наибольшее клиническое значение имеет 2 фракции, а именно:
А) Холестерин липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП). Эта фракция холестерина считается полезной.
Б) Холестерин липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП). Эта фракция холестерина считается вредной.
В вашем случае общий холестерин повышен именно за счет ХС ЛПНП.
Общий холестерин = ХС ЛПНП + ХС ЛПВП + ХС ЛППП (холестерин липопротеинов промежуточной фракции) + ХС ЛПОНП (холестерин липопротеинов очень низкой плотности).
Поэтому, повышение ХС ЛПНП вызывает повышение общего холестерина.
ХС ЛПНП способствует развитию атеросклероза, и тем самым, повышает риск развития сердечно - сосудистых заболеваний (в частности, гипертонической болезни, аритмии, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта и других кардиопатологий).

Для снижения уровня холестерина в крови возможно применение препарата «Розувастатин» 10 мг. Препарат выпускается в таблетированной форме. Данный препарат применяется по 1 таблетке 1 раз в день. Курс лечения составляет 3 месяца.
Через 3 месяца с целью динамического контроля имеет смысл повторно исследовать кровь на липидный спектр.

4) Результаты всех остальных выполненных вами биохимических исследований крови не имеют серьезных отклонений. В вашем случае выявлен незначительный дефицит витамина Д, который не нуждается в фармакологической коррекции.

5) Результаты всех выполненных вами гормональных исследований в пределах нормы.

6) По результатам выполненного вами общего анализа крови серьезных отклонений не выявлено.

7) Результат выполненного вами общего анализа мочи также в пределах нормы.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.