Что вас беспокоит?
Спондилоартоз копчика
Боль в копчике при вставании при длительном нахождении в положении сидя
Здравствуйте! По обследованию только возрастные изменения позвоночника. Нет ни протрузий, ни грыж. Признаки травмы копчика, перенесенные ранее. Вы падали? Сколько по времени болевой синдром? Чем лечились? Был ли эффект?
Добрый день, была травма копчика, лет 20 назад, к врачу не обращалась, неделю поболел и перестал, все эти годы никак не беспокоил, месяц назад в обычную повседневную зарядку решила добавить планку, 20-40 секунд, после этого появилась эта боль, которая никак не проявляется, кроме как после сидения на жестком , больно встать
Планку делала 3 дня, после нее быль боль в нижнем отделе позвоночника, а потом началась боль при вставании
МРТ сделала, чтобы точно знать, что там , веса лишнего нет, вешу 50 кг при росте 148 см, работа не сидячая
Принятый ответ
Обычно в таких случаях используется круглая подушка для сидения,чтобы снять напряжение с копчикового отдела. Можно использовать нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
Спорт можно продолжить, если нет постоянных болей,просто заменить на другие упражнения. Хорошо подходит плавание,т к нет нагрузки на позвоночник, а мышцы укрепляются. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и провоцирует боль
Здравствуйте!
По результатам обследования есть протрузии, но не прямо влияющие на нервные корешки, только прилежат к ним.
Также есть отклонение копчика и его гипоплазия-уменьшенный размер, описывают посттравматический генез.
Вероятно, беспокоит кокцигодиния.
Обычно назначают примерно такое лечение:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки 7-10 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Можно с мануальным терапевтом проконсультироваться, но после того как болевой синдром уменьшится.
На эту область можно физиолечение, также пройти массаж, заниматься лфк.
Для сидения можно использовать подушку ортопедическую.
Здравствуйте
Верочтнее всего это кокцигодиния. Так как есть отклонение Копчика - консультация травматолога
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Если боль и дальше будет беспокоить. Вероятнее всего Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
В чем ваш вопрос?
Здравствуйте!
На МРТ описаны возрастные изменения
Так же описаны последствия перенесенной травмы копчика
При описанных вами симптомах, рекомендуется лечение
тексаред 20 мг внутримышечно 6 дней, затем 20 мг в таблетках один раз вдень 7 дней
мидокалм 150 мг по 1т 3 раза в день 14 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней
ЛФК, плавание
Здоровья ВАМ!
Здравствуйте! вероятно это проявление кокцигодиния, рекомендуется консультация травматолога
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20191 ответ
- 7 Февраля 20232 ответа
- 6 Февраля 202411 ответов
- 24 Декабря 20244 ответа