Что вас беспокоит?
Ралоксифен после перелома позвонка
Здравствуйте) почти три месяца назад у меня произошел перелом 12 позвонка грудного, без падения, ложилась на живот на диван. Пока не зажил. По денситометрии остепения, т-1, 9, бедро-1, 6, не ухудшается за 4 года. Из за перелома поставлен остеопороз! Все анализы в норме :витамин Д, паратгормон, фосфор, кальций, магний, остеокальцин, щелочная фосфатаза. Назначают или бисфосфонаты или Пролиа. Еще один доктор предлагает Эвиста( ралоксифен), раз это постменопаузальный остеопороз. Хочу услышать мнение гинеколога- эндокринолога по этому препарату. Может, есть опыт лечения им, что надо учесть при лечении им и советуете ли его. Может, еще анализы сдать какие то? К сожалению никто не ищет причину. В 47 лет была удалена матка из за миомы, тромбоза нет,згт не принимала. Хотелось бы лечится правильно, воздействуя на причину снижения плотности костей.
Ирина,добрый вечер!
Вы правильно рассуждаете,нужно до обследоваться
На фоне снижения эстрогенов происходит изменение плотности ткани и проявляется оно после 5-10 лет (от менопаузы), у кого-то раньше
ФОРСТЕО (терипаратид) 20 мкг
Наиболее эффективный препарат для лечения остеопороза на сегодняшний день. Для начала лечения препаратом форстео необходимо провести ряд исследований крови: общий кальций, паратиреоидный гормон, щелочная фосфотаза, креатин, общий анализ крови
Анастасия Сергеевна, анализы все в норме. Форстео очень дорогой препарат и его мне никто не назначал. Я спрашивала про другое.
Ирина!
У женщин с постменопаузным остеопорозом Пролиа увеличивает минеральную плотность кости (МПК), уменьшает частоту переломов шейки бедра, вертебральных и невертебральных переломов. Эффективность и безопасность деносумаба в лечении постменопаузного остеопороза была доказана в исследовании, длительностью 3 года. Результаты исследования показывают, что деносумаб существенно, в сравнении с плацебо снижает риск возникновения вертебральных и невертебральных переломов, переломов шейки бедра у женщин с остеопорозом в постменопаузе. В исследование было включено 7808 женщин, из которых у 23% отмечались часто встречающиеся переломы позвонков. Все три конечные точки эффективности в отношений переломов достигали статистически значимых значений, оцениваемых по предварительно заданной последовательной схеме тестирования.
Снижение риска возникновения новых вертебральных переломов при применении деносумаба в течение более чем 3 лет оставалось стабильным и значимым. Риск снижался независимо от 10-летней вероятности возникновения крупных остеопоротических переломов. На снижение риска также не влияли наличие часто встречающихся переломов позвонков в анамнезе, невертебральные переломы, возраст, пациентов, МПК, уровень ремоделирования кости и предшествующая терапия по поводу остеопороза.
Здравствуйте. Эвиста зарекомендовал себя как хороший препарат для профилактики и лечения остеопороза именно в менопаузу.
В менопаузе у многих женщин есть риски возникновения остеопороза, потому что есть дефицит эстрогенов , ЗГТ не рассматриваете? Есть ЗГТ именно для постменопаузы с минимальными дозировками.
роль в возникновении остеопороза играют много факторов: обмен веществ , питание , вредные привычки, принимали ли Вы в течение жизни витамин Д, был ли лишний вес, наследственность.
Для дообследования нужна консультация ортопеда.
Регина Радиковна, мне уже 62 года, для згт поздно, наверное? А ралоксифен я так поняла, что можно. У Вас есть опыт его применения у пациентов? Что надо проверить перед назначением? Есть повышенный холестерин, статины не пью. Что проверять при его приеме? Нужны ли препараты типа тромбо асс?
Для ЗГТ не поздно.
Перед приемом препарата ничего проверять не нужно.
Опыт был, негативного отзыва нет
Регина Радиковна, Мне надо нарастить костную массу, Эвиста в этом больше поможет? И что для профилактики тромбообразования надо принимать? Спасибо)
Выше я ответила, что Эвиста хороший препарат. Повышенный холестерин не является показанием к применению препаратов для профилактики тромбов. При приеме Эвисты риски тромбообразования минимальны.
Регина Радиковна, спасибо за ответы) Эвиста нарастит костную массу? Вы бы что для меня больше посоветовали Эвиста или Пролиа?
Принятый ответ
Да, должна, посоветовала бы Эвисту
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20241 ответ
- 29 Марта 4 ответа