Консультация гинеколог-эндокринолога /

Ралоксифен после перелома позвонка — вопрос №2679989

58 просмотров

Здравствуйте) почти три месяца назад у меня произошел перелом 12 позвонка грудного, без падения, ложилась на живот на диван. Пока не зажил. По денситометрии остепения, т-1, 9, бедро-1, 6, не ухудшается за 4 года. Из за перелома поставлен остеопороз! Все анализы в норме :витамин Д, паратгормон, фосфор, кальций, магний, остеокальцин, щелочная фосфатаза. Назначают или бисфосфонаты или Пролиа. Еще один доктор предлагает Эвиста( ралоксифен), раз это постменопаузальный остеопороз. Хочу услышать мнение гинеколога- эндокринолога по этому препарату. Может, есть опыт лечения им, что надо учесть при лечении им и советуете ли его. Может, еще анализы сдать какие то? К сожалению никто не ищет причину. В 47 лет была удалена матка из за миомы, тромбоза нет,згт не принимала. Хотелось бы лечится правильно, воздействуя на причину снижения плотности костей.

Возраст: 62

Хронические болезни: Тонзиллит, узлы щитовидной железы.
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Ирина,добрый вечер!

Вы правильно рассуждаете,нужно до обследоваться

На фоне снижения эстрогенов происходит изменение плотности ткани и проявляется оно после 5-10 лет (от менопаузы), у кого-то раньше

ФОРСТЕО (терипаратид) 20 мкг

Наиболее эффективный препарат для лечения остеопороза на сегодняшний день. Для начала лечения препаратом форстео необходимо провести ряд исследований крови: общий кальций, паратиреоидный гормон, щелочная фосфотаза, креатин, общий анализ крови
Клиент
Анастасия Сергеевна, анализы все в норме. Форстео очень дорогой препарат и его мне никто не назначал. Я спрашивала про другое.
Акушер, Гинеколог
Ирина!

У женщин с постменопаузным остеопорозом Пролиа увеличивает минеральную плотность кости (МПК), уменьшает частоту переломов шейки бедра, вертебральных и невертебральных переломов. Эффективность и безопасность деносумаба в лечении постменопаузного остеопороза была доказана в исследовании, длительностью 3 года. Результаты исследования показывают, что деносумаб существенно, в сравнении с плацебо снижает риск возникновения вертебральных и невертебральных переломов, переломов шейки бедра у женщин с остеопорозом в постменопаузе. В исследование было включено 7808 женщин, из которых у 23% отмечались часто встречающиеся переломы позвонков. Все три конечные точки эффективности в отношений переломов достигали статистически значимых значений, оцениваемых по предварительно заданной последовательной схеме тестирования.
Снижение риска возникновения новых вертебральных переломов при применении деносумаба в течение более чем 3 лет оставалось стабильным и значимым. Риск снижался независимо от 10-летней вероятности возникновения крупных остеопоротических переломов. На снижение риска также не влияли наличие часто встречающихся переломов позвонков в анамнезе, невертебральные переломы, возраст, пациентов, МПК, уровень ремоделирования кости и предшествующая терапия по поводу остеопороза.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Эвиста зарекомендовал себя как хороший препарат для профилактики и лечения остеопороза именно в менопаузу.
В менопаузе у многих женщин есть риски возникновения остеопороза, потому что есть дефицит эстрогенов , ЗГТ не рассматриваете? Есть ЗГТ именно для постменопаузы с минимальными дозировками.
роль в возникновении остеопороза играют много факторов: обмен веществ , питание , вредные привычки, принимали ли Вы в течение жизни витамин Д, был ли лишний вес, наследственность.
Для дообследования нужна консультация ортопеда.
Клиент
Регина Радиковна, мне уже 62 года, для згт поздно, наверное? А ралоксифен я так поняла, что можно. У Вас есть опыт его применения у пациентов? Что надо проверить перед назначением? Есть повышенный холестерин, статины не пью. Что проверять при его приеме? Нужны ли препараты типа тромбо асс?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Для ЗГТ не поздно.
Перед приемом препарата ничего проверять не нужно.
Опыт был, негативного отзыва нет
Клиент
Регина Радиковна, Мне надо нарастить костную массу, Эвиста в этом больше поможет? И что для профилактики тромбообразования надо принимать? Спасибо)
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Выше я ответила, что Эвиста хороший препарат. Повышенный холестерин не является показанием к применению препаратов для профилактики тромбов. При приеме Эвисты риски тромбообразования минимальны.
Клиент
Регина Радиковна, спасибо за ответы) Эвиста нарастит костную массу? Вы бы что для меня больше посоветовали Эвиста или Пролиа?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, должна, посоветовала бы Эвисту
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Форстео. За или против?
10 января 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган