Беспокоит кишечник — вопрос №2681420

Question

Беспокоит кишечник — вопрос №2681420

Николай, Тула

44 просмотра

2 декабря 2024

В начале года начались проблемы с кишечником (боли в заднем проходе,с правой стороны живота, тошнота) сильно похудел.Несколько колоноскопии ничего не показали.Недавно ситуация повторилась только боли переместились в левую часть живота,левое подреберье,а также со стороны левой почки и таза плохой аппетит.Гастроэнтеролог в начале года ставила сибр под вопросом.Был на приеме у проктолога он обнаружил воспалённые внутренние геморроидальные узлы назначил лечение.Что делать дальше?снова колоноскопию?

Возраст: 36

Хронические болезни: Синдром Жильбера,Простатит.

Вопрос закрыт

живот

задний проход

сильно похудел

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Николай, 2 декабря 2024

Клиент

Анна Михайловна, здравствуйте.Стул 1-2дня оформленный, вздутие не ощущаю, присутствует онкофобия.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Николай, спазмолитики купируют вам боли?
Как вы ночью спите?
Жалобы вас беспокоят?

Пожаловаться

Николай, 2 декабря 2024

Клиент

Анна Михайловна, знаете такое ощущение когда как..Ночью сплю,но просыпаюсь уже с ощущением боли.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Николай, как правило в похожих клинических случаях мы начинаем с лабораторной диагностики.
А именно:
Фекальный кальпротектин в кале - это основной маркер,белок воспаления в кишечнике.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, fob gold.
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Узи органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы.

При исключении всей органической патологии, мы вправе думать в пользу функционального характера данных жалоб.
Жалобы могут носить функциональный характер (функциональная абдоминальная боль),это заболевания при которых страдает работа нашей пищеварительной системы,но нет структурных изменений органов.
И в таких случаях рекомендуется консультация профильного специалиста,а именно врача-психотерапевта, с проведением психотерапии и подбором терапии,нейромодуляторов, антидепрессантов.
При отсутствии клинического эффекта от базисной терапии.
Данных за канцерогенез не вижу у вас.
Не переживайте.

+ 1

Пожаловаться

Николай, 2 декабря 2024

Клиент

Анна Михайловна, недавно сдавал кал на скрытую кровь он в пределах нормыи общий анализ крови тоже без особенностей.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Отлично.
Также в качестве лабораторной диагностики оцениваем основной белок, маркер воспаления в кишечнике - фекальный кальпротектин в кале.
Смотрим его уровень.

Пожаловаться

Николай, 2 декабря 2024

Клиент

Анна Михайловна, в начале года был сильно повышенный.Допустим он таким и остался дальнейшие действия будут какими?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Николай, какой уровень у вас был?

Пожаловаться

Николай, 2 декабря 2024

Клиент

Анна Михайловна, 233

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Николай, причиной повышения уровня ФК много:
Бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта;
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
Прием ингибиторов протонной помпы;
Воспалительные поражения слизистой оболочки желудочного тракта при целиакии, аутоиммунном гастрите, дивертикулите;
Пищевая аллергия;
Аденовирусные, ротавирусные,диареи;
СИБР.

+ 1

Пожаловаться

Николай, 2 декабря 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо вам за ответы надеюсь что все так как вы и описали.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет всегда хорошо у вас!

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Также хочется отметить, что есть такой диагноз, как микроскопический колит.
Доминирующим симптомом которого является водянистая диарея.
Несколько реже, абдоминальная боль, потеря массы тела, ночная диарея.
Проводится колоноскопия с биопсией из разных отделов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Множественные острые эрозии желудка, гастрит

5 ответов

19 марта 2021

Алла Михайловна

Вопрос закрыт

Боль внизу живота

3 ответа

2 мая 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Сыпь внизу живота и на бедрах

4 ответа

12 мая 2024

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

22 февраля

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 2 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-02T08:54:33+03:00

Доброе утро, Николай!
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Как у вас обстоят дела со стулом?
Вздутие, метеоризм беспокоит вас?
Вы тревожный человек?
Как вы переносите молочные продукты и хлебобулочные?

Никулина Анна Сергеевна, 2 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-02T09:11:44+03:00

Здравствуйте! Пожалуй в повторении ФКС нет необходимости, дабы никаких проблем ипо результатам ФКС, доктор не увидел. По ФГДС так же все спокойно.

Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться лабораторно, выполнив скринговые методы лабораторной диагностики, к которым относятся :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)

Если по результатам этих обследований все в порядке, то вероятнее всего речь идёт о функциональном болевом синдроме. Функциональная боль очень часто сопровождает людей с тревожным расстройством или хроническим стрессом, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Без анксиолитической (противотревожной) терапии, болевой синдром не купируется, а препараты гастро группы оказывают недостаточный эффект. Обычно в таких случаях рекомендуют обратится к профильному доктору (психотерапевт) для подбора медикаментозной терапии.