Головокружение — вопрос №2682445

Question

Головокружение — вопрос №2682445

Ольга

83 просмотра

2 декабря 2024

Здравствуйте. В субботу 23 ноября муж на торжестве выпил изрядно, после чего произошла драка. Муж никаких травм не получил, но на утро получил стресс (после того как я рассказала о случившемся). И с вторника 26 ноября началось головокружение (когда встаёт) его прям шатает, длился это секунд 5-10. И так до 7 раз в день (по его словам). Сегодня сходил на прием к Лору и неврологу участковым. Со стороны Лора все хорошо. Невролог сказала исключить спиртное, принимать глицин 3 раза в день по 2 таблетки и пройти курс массажа воротниковой зоны. Сама его сегодня отправила на узи сосудов шеи и головы. Результат прикладываю. На МРТ отправить не могу(он испытывает страх замкнутых пространств, на кт может сходить). Чем еще помочь мужу и что это может быть? Оак, биохимия сдаст завтра

Возраст: 44

Хронические болезни: Вич, гепатит

Вопрос закрыт

лор

стороны лора

невролог участкового

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 2 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, говорит, что предметы не кружатся, просто голова как у пьяного, как будто ведет влево

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Если головокружение по типу опьянения, то не исключено психогенное головокружение, если он впечатлительный и эмоциональный человек.
В таких случаях сначала назначают тоанквилизатор, по типу атаракса 25 мг 1 таб на ночь 1 месяц.
Если не помогает, тогда добавляют антидепрессанты группы сиозс(эсциталопрам или сертралин).
Лечится это все у невролога или психотерапевта.

Пожаловаться

Ольга, 2 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, дома буду, тест пройдет, результат прикреплю
массаж не повредит?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Массаж не повредит
Как пройдете тест, тогда напишите

Пожаловаться

Ольга, 2 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, загрузила тест. В норме

Пожаловаться

Ольга, 2 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, сегодня лежа было головокружение, кружился потолок

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Хорошо.
При подобных симптомах обычно исключают такое заболевание, как ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя симптомы.
Обычно проводят маневры Эпли и пробу Дикса–Холлпайка, для этого нужен отоневролог. Если проводят эти маневры, состояние сразу должно улучшиться.
Также исключают психогенное головокружение, связанное со стрессом и нервными переживаниями, называется ПППГ, основная терапия это антидепрессант + транквилизатор и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Кроме этого из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц.
Вестибулярную гимнастику Брандта-Дароффа.

Пожаловаться

Ольга, 3 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, сегодня попали к отоневрологу. Подставил диагноз Дппг, маневрами сняли приступ. Болеет ничего не назначили, кроме витамина Д. От чего это дппг могло произойти? Как сделать так, чтоб такого более не было?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 3 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Делать вестибулярную гимнастику по бранду-дароффу 2 раза в день , но без резких поворотов и наклонов
Выше я вам писала патогенез заболевания, отолиты которых в норме не должно быть в полукружных каналах, попадают туда и раздражают рецепторы, но предотвратить приступы невозможно.

Пожаловаться

Ольга, 2 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, такое состояние, когда встает, встал и его повело, аж за стенки схватился

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 декабря 2024

Невролог

По УЗИ сосудов нет гемодинамических нарушений. Головокружение дать эти изменения не могут. По атеросклеротическим изменениям необходима консультация кардиолога.
По возможности пусть он пройдёт онлайн тест, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
По описанию больше данных за психогенное головокружение (ПППГ) или головокружение в рамках тревожного расстройства

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 2 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, дома буду, тест пройдет. еще прикрепила узи шитовидки, это я сама его сегодня направила на эти узи. массаж не повредит?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 декабря 2024

Невролог

По УЗИ щитовидной железы проконсультироваться с эндокринологом, изменения незначительные. Массаж на щитовидную железу никак не влияет, это миф. Противопоказаний нет

Пожаловаться

Ольга, 2 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо. Сегодня пойдет на массаж, так как участковый невролог не исключает шейный остеохондроз, в результате чего и возникает это головокружение

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 декабря 2024

Невролог

Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он никогда не даёт головокружения, об этом вам скажет любой отоневролог. Но облегчение от массажа в лбом случае может быть, т к он снимает мышечный спазм с шеи

Пожаловаться

Ольга, 2 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, к отоневрологу ближайшая запись через 14 дней. еще на какие обследования его отправить?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 декабря 2024

Невролог

До отоневролога больше обследований не требуется. На приеме уже будет понятен диагноз и врач назначит дообследование, если потребуется.
Если же в этом году не проходил ЭКГ и флюорографию, то их пройти

Пожаловаться

Ольга, 2 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, флюорография в норме. на экг есть изменения (так как спортсмен), но изменения не критичны (со слов врача в марте месяце)

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 декабря 2024

Невролог

В таком случае до приёма отоневролога больше ничего не требуется

Пожаловаться

Ольга, 2 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, сегодня и лежа было головокружение, потолок кружился

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 декабря 2024

Невролог

Смотря сколько длится головокружение, если до минуты, то может быть ДППГ. Но тогда приступы должны возникать каждый раз при перемене положения тела.

Пожаловаться

Ольга, 2 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, до минуты. Но возникают не каждый раз.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 декабря 2024

Невролог

Вполне может быть ДППГ, если головокружение, например, возникает только на левом боку. Отоневролог подтверждает этот диагноз на очном приёме. В позиционных пробах будет характерный нистагм. Пока можно использовать бетагистин 24мг 2р в день до приёма

Пожаловаться

Ольга, 3 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, сегодня попали к отоневрологу. Подставил диагноз Дппг, маневрами сняли приступ. Болеет ничего не назначили, кроме витамина Д. От чего это дппг могло произойти? Как сделать так, чтоб такого более не было?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 3 декабря 2024

Невролог

Предотвратить повтор невозможно. Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3.
Предполагается,что триггером может стать тряска головы, удар, вращение, например, на карусели

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 3 декабря 2024

Невролог

Т е драка по сути могла спровоцировать заброс отолита в полукружный канал. Вести здоровый образ жизни из рекомендаций. Больше ничего

Пожаловаться

Ольга, 2 декабря 2024

Клиент

Алена Алексеевна, спасибо. еще у него периодически (преимущественно вечерами) бывает как давление на глаза. глаза дергаются, он полежит с закрытыми глазами и все проходит

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 2 декабря 2024

Невролог

Вероятнее головная боль напряжения и лицевая миокимия

Пожаловаться

Ольга, 2 декабря 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо. Сегодня идёт на массаж, надеюсь будет легче. К отоневрологу прием через 2 недели. А кт не нужно сделать? На МРТ он не пойдёт (боязнь замкнутых пространств)

Пожаловаться

Ольга, 2 декабря 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, на завтра удалось записаться к отоневролоу

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 декабря 2024

Невролог

Пока кт не нужно. После осмотра отоннвролога станет все ясно. Дппг лечится маневром ( упражнениями )

Пожаловаться

Ольга, 3 декабря 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, сегодня попали к отоневрологу. Подставил диагноз Дппг, маневрами сняли приступ. Болеет ничего не назначили, кроме витамина Д. От чего это дппг могло произойти? Как сделать так, чтоб такого более не было?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 3 декабря 2024

Невролог

Есть теория из-за никакого витамина д.
Также есть теория из-за травмы , переохлаждения, массажи шеи

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 3 декабря 2024

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
У вас вероятнее всего ДППГ
( доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение)
Жизнеугрожающего ничего нет
Необходимо либо обратиться к отоневрологу очно для проведения проб либо самостоятельно дома выполняйте вестибулярную гимнастику
Так же принимайте
Фезам 1 к 3 раза в день 1 месяц
Бетасерк 24 мг 2 раза в день 1 месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Фарингит, миозит, жжение шеи и гортани

3 ответа

23 декабря 2020

Илья

Вопрос закрыт

Вирусная или бактериальная инфекция? Какое лечение?

3 ответа

27 августа 2023

Марина

Вопрос закрыт

Больше в шее и в горле

5 ответов

30 августа 2023

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Сомневаюсь в назначенном лечении

3 ответа

30 сентября 2023

Елизавета, Владимир

Вопрос закрыт

Увеличены лимфоузлы .

6 ответов

22 августа 2024

Татьяна, Тюмень

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 2 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-02T14:21:29+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Пусть он пройдет тест hads в интернете и прикрепите потом здесь результаты.
Опишите пожалуйста головокружение своими словами

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-02T14:22:17+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте! Необходимо исключить психогенное головокружение.
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг него? Зависит только от положения тела?

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 2 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-02T14:23:54+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 2 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте
Можно начать прием арлеверт по 1 т 3 р в день 1 мес
Нельзя исключить психогенное головокружение на фоне тревоги
Можно пройти тест hads

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-02T17:22:25+03:00

Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-
врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии. Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед,а также любые другие резкие повороты головы.Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по
50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли
:https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота

Accepted Answer · 2024-12-03T20:00:54+03:00

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
в таких случаях рекомендуют:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.