Консультация терапевта /

D-димер расшифровка — вопрос №2682728

114 просмотров

Вопрос в следующем,
2 дня назад обнаружила в утренние часы мокроту с розовыми включениями (их не много) При сильном кашле если я специально кашляю их нет, или практически нет.
За день до этого была у Лора - диагностировал увеличение лимфатических узлов и воспаленные миндалины + хронический тонзиллит + вазомоторный ринит
Сегодня была у пульмонолога, как таковых данных за патологию бронхо-легочной системы не видит,единственное что дыхание жёсткое,отдышки нет,пульс норма в покое,сатурация 98-99 ,но отправила сдать анализ на Д-димер который равен 0.60 при верхней границы нормы 0.50 в лаборатории, боли в грудной клетке уже пол года, нога болит от остеохондроза, проверяла до этого и вены и артерии.Патологии сердца тоже исключены.
+ была у невролога сегодня - сказал у вас остеохондроз(жалобы были на как бы "застуженую" шею и челюсть , ногу и грудную клетку) шея стала болеть за день то мокроты. Вопрос, насколько всё не очень? Как сказал пульмонолог что на лёгочную эмболию не тянет, люди так не выглядят😄и по данным обследования сложно об этом сказать что что-то есть из подобного
П. С роды были месяц назад

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, какие то препараты принимали в недавнее время?
Клиент
Здравствуйте, нет

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт
Данных за эмболию нет при таких показателях крови. Рекомендую контрол коагулограммы через 10 дней. Остальные показатели в норме, изолированно небольшое повышение Д-димера может говорить о небольшом сгущении крови. Рекомендую сделать УЗИ вен нижних конечностей. Будьте здоровы!
Терапевт
Здравствуйте)
1.По ОАК все прекрасно .
Повышение RDW-SD про нормальном уровне эритроцитов диагностического значения не несет .
2. По коагулограмме так же значительных изменений не наблюдается .
Д-димер повышен не много .
Его уровень повышается при наличии хронических заболеваний, после травма, ран, менструации, контакта с вирусом и даже ваше недавние роды и т.д.
Вообще , показатель очень лабильный , и очень многое на него влияет .
Хочется сказать , что по прикрепленным результатам повода для переживаний нет !
Клиент
Здравствуйте)
Терапевт
Ответ дополнила выше , посмотрите , пожалуйста)
Терапевт
Розовая мокрота в утренние часы может быть при раздражении сосудистой стенки , либо следствием хронического тонзиллита .
Рекомендую пройти КТ легких , чтобы исключить патологию .
Болт в грудиной клетке могут быто на фоне остеохондроза .
Они усиливаются при физической нагрузке или после нее?
Клиент
Они не усиливаются, ни при физической ни в покое, так уже пол года, и постоянно по разному, такое чувство что на грудную клетку давит, трудно дышать, но все обследования говорят что нифига мне не трудно дышать ?
Терапевт
А на сколько вы тревожный человек ?
Как легко подвержены стрессам ?
Клиент
Очень тревожная
Терапевт
Достаточно часто подобная симптоматика бывает на фоне нервного перенапряжения и высокой тревожности .
В данном случае могу порекомендовать обращение к психиатру для назначения противотревожной терапии .
А учитывая то , что органической патологии так и не было выявлено, это еще раз наталкивает на мысль о том , что возможно это проявления со стороны нервной системы .
Клиент
У меня ещё было после родов 3 гистероскопии, я совсем забыла написать об этом. Скажите пожалуйста, во сколько раз можно считать мой уровень д-димера повышенным? В 1-2-3-4 раза? Мне просто что бы самой понимать
Терапевт
Он у вас повышен даже не в 1 раз .
Совершенно незначительное отклонение , которое трудно расценивать как какую-то патологию .
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Доброго времени суток!

Меня зовут Касимова Алена Игоревна. Я — врач-аллерголог-иммунолог, а также врач общей врачебной практики, работающая в сервисе «Спроси Врача». С радостью готова предоставить консультации и помощь по вопросам здоровья.

На основе ваших симптомов и обследования, опасения по поводу легочной эмболии не подтверждаются — пульмонолог правильно отметил, что клиника не соответствует этому состоянию. Розовая мокрота, скорее всего, связана с воспалением верхних дыхательных путей из-за хронического тонзиллита и вазомоторного ринита. Легкий повышенный Д-димер может быть результатом родов, что тоже часто бывает. Остеохондроз и мышечные спазмы могут усиливать боли в груди и шее. Следите за симптомами, но на данный момент нет оснований для серьезных переживаний.
Гериатр, Терапевт
Здравствуйте
По анализам крови, повода для беспокойства нет.
Д-димер может говорить сгущении крови, в ответ на воспаление , тем более вы родили всего месяц назад. Весь организм перестраивается. Повторите анализ через несколько месяцев, уверенна он вернется в норму.
Также боли в грудном отделе могут быть связаны с вашими недавними родами, если носите ребеночка часто на руках или кормите сидя,как исход остеохондроза.
Клиент
То есть даже спустя месяц после родов он может оставаться большим?
Гериатр, Терапевт
Может, восстановление после естественных родов 4-6 недель, после кесарева еще больше. За это время заживает обширная рана, где ранняя прикреплялась плацента.
Для переживаний нет повода, пересдайте через некоторое время анализы для своего спокойствия
Клиент
У меня ещё было после родов 3 гистероскопии, я совсем забыла написать об этом. Скажите пожалуйста, во сколько раз можно считать мой уровень д-димера повышенным? В 1-2-3-4 раза? Мне просто что бы самой понимать
Гериатр, Терапевт
Смотрите, в беременность Д-димер может доходить до 1, а то и до 1.5 и считается нормой и после родов нормализуется.
Ваш показатель , скорее всего , идет к нормализации. Если сдадите через 1-1.5 мес и показатель не изменится или будет повышение, тогда уже необходимо дообследование
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Повышение Д димера после родов вполне естественный процесс (матка приходит в норму, заживает раневая поверхность в эндометрии, в том месте, где было прикрепление плаценты). Тем более цифры повышения абсолютно не критичные.

По остальным анализам отклонений он нормы нет.
Клиент
По УЗИ всё в норме, но в матке чуть чуть кровь есть, я так понимаю что этот анализ не сильно критичный? А то пишут что вот... 0.70 уже смертельно..
Пульмонолог, Терапевт
Нет.

Сильно критичный анализ- это повышение показателя в 3 раза и более. А при норме 0.5- цифры показателя 0.6 - это небольшое повышение. Остальные показатели коагулограммы в норме.
Пульмонолог, Терапевт
По поводу мокроты- в первую очередь необходимо исключать патологию лор органов (имеется вазомоторный ринит, который может давать некоторую ломкость сосудов и примесь крови).
Так же желательно проведение КТ органов грудной клетки- исключить патологию.
И анализы мокроты- цитология (оценить клеточный состав) и бак посев (оценить наличие инфекционных агентов)

Судя по Вашему описанию и анализам - ситуация абсолютно не критична, но требует дополнительно обследования .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изматывающий кашель
11 февраля 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Просьба расшифровать рентген грудной клетки и КТ
23 декабря 2022
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Очень сильно кашель у новорождённого
15 апреля 2024
Маргарита, Чистополь
Вопрос закрыт
Сильный кашель в горизонтальном положении
20 октября 2024
Роман
Вопрос закрыт
Долгий кашель у ребенка
1 декабря 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена